选择性脊神经后支冷冻治疗腰背痛

目的 应用深部冷冻技术有选择性冷冻脊神经后支主干治疗腰背痛。方法 依据病人主诉腰背痛部位，寻找真正的痛点，定出受累的脊神经后支，刺入冷冻针。以病人感到酸、胀、沉、困及轻度麻痛并向下传导至臀、大腿及膝部示定位准确，送入冷冻液，一次3个冻融周期。有多个痛点可分次进行。结果 治疗129例，优良率60％，有效率88％，以腰肌劳损及小关节紊乱症疗效最佳，优良率分别为58％及84％，有效率达到88％及100％。结论 冷冻脊神经后支阻断了腰背痛的一部分传导通路从而起到止痛效果。术前病例选择，术中准确操作均是影响疗效的重要因素。     

改良双套圈肌腱缝合法的临床应用特征：拉张力强度大并适于早期主动活动及预防粘连

目的：观察改良双套圈肌腱缝合法的临床应用效果。方法：选择1990-12／2005-12在北华大学医学院附属医院手外科就诊且有随访观察的屈指深肌腱断裂伤患者102例，按采用的肌腱修复方法分为改良双套圈肌腱缝合法组75例和改良式Kessler组27例。改良双套圈肌腱缝合法共修复手指肌腱183条，改良式Kessler法共修复手指肌腱58条。术后用石膏托将腕关节和掌指关节固定于减张位约3周。麻醉失效后随即在医生的监督下行主动伸、屈运动，每天两三次，5～10回／次，指尖运动幅度为1～3cm。解除外固定后逐渐增大运动幅度。疗效判定按照美国手外科学会TAM标准分为优、良、可、差4个等级；并记录术后肌腱断裂发生率。结果：随访5个月～3年，平均14个月。改良双套圈肌腱缝合法疗效优于改良式Kessler法（P〈0．05），改良双套圈肌腱缝合法组优、良、可、差分别为95，59，20，9条，优良率为89．6％；改良式Kessler法组优、良、可、差分别为24，19，11，5条，优良率为74．1％。改良双套圈肌腱缝合法组肌腱断裂发生低于改良式Kessler法组[分别为3条（1．6％），5条（9．4％），P〈0．05]。结论：改良双套圈肌腱缝合法是修复屈指深肌腱断裂较好的方法。     

神经肌电图对踝管综合征的诊断作用分析

目的 探讨肌电图和神经电图对踝管综合征的诊断作用.方法 回顾性分析2002年11月-2006年2月期间,7例踝管综合征患者的临床资料和电生理资料.结果 所检全部患侧胫神经支配足底肌中均可见失神经电位和异常募集反应,6/7条胫神经传导指标(运动传导速度、潜伏期和运动神经动作电位波幅)异常.结论 神经肌电图能对踝管综合征进行比较准确地术前诊断,为治疗提供客观依据.     

手部高压雾化液压油喷射伤2例报告及临床诊断分析

手部高压喷射伤(high-pressure injection injuries,HPIIH)于1937年由Rees首先报道,临床罕见.近年随高压工具的使用增加,这类伤情也逐渐增多.由于高压喷人物的不同,患者的手部病变表现也有较大不同.本文报告2例液压润滑油喷射伤的病例,并与文献报道的其他伤情进行比较,对HPIIH的临床诊断特点进行分析,以提高人们对HPIIH的认识,指导正确治疗.     

住院医师规范化培训体系构建与改革探索

住院医师规范化培训(以下简称住培体系)是一个极其复杂的系统工程,涉及教育理念、培养目标、课程体系、教学模式及相应的制度机制,决定着医学人才培养质量[1].吉林大学中日联谊医院作为国家住院医师规范化培训基地,高度重视住培工作,借鉴先进的教育理念,坚持系统设计、精细管理、协同创新,已经建立起一套较为完整的住培医师规范化培训...     

三子净肺汤治疗肺炎余症196例

多年来 ,笔者运用三子净肺汤消散肺炎后期的肺部罗音及Ｘ线示肺、支气管网状阴影 ,治疗胸闷、呼吸不利、喉中痰鸣甚或气急鼻煽等症 ,收到满意疗效。现将近年来治疗的 196例 ,报道如下 :1　一般资料 :196例患者中 ,1岁以内者 16例 ,1～ 3岁者 72例 ,4～ 7者 56例 ,8～ 12岁者 39例 ,13～ 18岁者 8例 ,18岁以上者 5例。其中大叶性肺炎 32例 ,支气管肺炎 10 2例 ,间质性肺炎 6 2例。2　诊断标准　　有寒战高热、咳嗽、胸痛、气喘、咳吐铁锈色痰病程 ,曾经Ｘ线片示诊为肺炎。现在征 /症 :肺部听诊有明显干 /湿性罗音 ,Ｘ线示仍有网状阴影 ,伴见…     

Disabled-1在人乳腺癌细胞中的表达及其对细胞周期的影响

目的：探讨Disabled-1（Dab1）基因在乳腺上皮细胞及乳腺癌细胞中的表达情况,并阐明Dab1对乳腺癌细胞周期的影响。方法：体外培养永生化的乳腺上皮细胞MCF-10A及乳腺癌细胞MCF-7、BT-549和MDA-MB-231,实时荧光定量（Real-time PCR）法检测MCF-10A、MCF-7、BT-549和MDA-MB-231细胞中Dab1 mRNA的表达水平,Western blotting法检测Dab1蛋白的表达水平。取对数生长期的BT-549细胞,分为对照组、转染pKH3组和转染pKH3-Dab1组,采用流式细胞术检测各组细胞周期的变化情况。结果：Real-time PCR法检测,与MCF-10A细胞（0.998±0.020）比较,乳腺癌细胞MCF-7（0.504±0.037）、BT-549（0.302±0.027）和MDA-MB-231（0.330±0.031）中Dab1 mRNA相对表达水平明显下降（P<0.05）。Western blotting法检测,与MCF-10A细胞（0.227±0.021）比较,乳腺癌细胞MCF-7（0.134±0.014）、BT-549（0.076±0.01）和MDA-MB-231（0.074±0.005）中Dab1蛋白表达水平明显下调（P<0.05）。流式细胞术检测,与对照组和转染pKH3组比较,转染pHK3-Dab1组BT-549细胞出现细胞周期G₁期阻滞。结论：Dab1在体外培养乳腺癌细胞系中表达下调,Dab1过表达可阻滞乳腺癌细胞G₁细胞周期进展。     

中国胸廓出口综合征研究进展

胸廓出口综合征（TOS）指臂丛、锁骨下动脉、锁骨下静脉于胸廓出口区域受到卡压所引起的一系列临床症状综合征,根据受压结构分神经型、动脉型及静脉型。其中神经型比例高达90%,症状体征多变,缺乏敏感、特异的客观辅助检查,国际上至今无统一公认的诊断标准,一直是TOS研究的重点与难点。近数十年来国内学者对该疾病的关注持续提升,关...     

益心汤治疗心肌缺血69例

笔者 1 997年以来自拟益心汤治疗心肌缺血 69例 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料69例 ,均以心电图检查指征为诊断依据 ,病程均超过 1个月。其中男 39例 ,女 30例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 5 7岁。合并高血压 38例 ,心律失常 1 6例 ,高血脂 36例 ,高血糖 1 9例 ,脑动脉供血不足 1 1例 ,有心绞痛病史 9例。有胸痹心痛临床症状者 66例 ,无胸痹心痛临床症状者 3例。辨证为心气虚者 2 1例 ,阴血亏虚 1 2例 ,气阴两亏 36例。兼气滞者 1 9例 ,痰浊 34例 ,血淤 1 6例。2　治疗方法基本方 :太子参 30 g,黄芪、麦冬、丹参、炙甘草各 2 0 g,红花、…