定量组织速度成像对心肌缺血的评估

目的　采用定量组织速度成像技术 (QTVI)分析左室壁及二尖瓣环的运动速度指标 ,评价其在冠心病诊断中的应用。方法　冠状动脉造影 (CAG)患者 72例 ,按 CAG结果分为无狭窄组、单支狭窄组、多支狭窄组 ,比较前壁、下壁、侧壁、室间隔的基底部及中间部 8个位点的 VS、 VE、 VA、 E/ A及 3组患者的收缩期峰值速度 (Mv)与射血分数 (EF)值并检测其相关性。结果　单支狭窄组各部位速度值、 Mv、 EF值与正常组之间无显著差异 ;多支狭窄组各组值均较低且有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,且 Mv值与 EF值呈线性相关 (P<0 .0 1)。结论　 QTVI技术是一种较客观、定量、实时评价心肌缺血的指标。     

右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查的临床价值

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查的临床应用效果和安全性。方法将拟行无痛胃镜检查的136例肥胖患者随机分为观察组（以右美托咪定复合舒芬太尼和异丙酚为麻醉方案）与对照组（以舒芬太尼复合异丙酚为麻醉方案）,每组各68例。观察组男37例,女31例,年龄44.6±8.5岁;对照组男39例,女29例,年龄43.2±6.8岁。比较两组麻醉效果、诱导时间、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间及异丙酚用量。观察两组患者麻醉诱导前（T₀）、入镜时（T₁）、镜体至会厌水平时（T₂）、术毕时（T₃）、术毕后5 min（T₄）等时间点平均动脉压、心率、呼吸频率的变化。检测两组T₀、T₄时皮质醇、去甲肾上腺素等应激指标浓度水平,记录围术期不良反应,并调查内镜医师、麻醉医师及患者满意度。结果观察组麻醉优良率为92.65%,高于对照组的72.06%（P<0.05）。观察组诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组（P<0.05）,异丙酚用量低于对照组（P<0.05）。对照组T₁、T₂、T₃ 时平均动脉压、心率、呼吸频率的变化程度大于观察组（P<0.05）。与T₀时比较,两组T₄时皮质醇、去甲肾上腺素水平增高,但观察组增加程度低于对照组（P<0.05）。观察组体动、呛咳、呼吸抑制、低血压的发生率低于对照组（P<0.05）。观察组的内镜医师满意度、麻醉医师满意度及患者满意度高于对照组。结论右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查,麻醉效果好,患者术中生命体征稳定,不良反应少。     

解剖型外固定器治疗四肢长管状骨骨折

四肢长管状骨骨折的治疗方法种类较多,近年来,外科技术趋于微创化,即将医源性的创伤尽可能减少到最低限度,以期获得理想的疗效.外固定器技术就是其中的一种,自2003年7月以来笔者采用解剖型外固定器技术治疗四肢长管状骨骨折50例,获得了满意的效果,现报道如下:     

首诊内科的异位妊娠破裂29例

异位妊娠的临床表现多种多样,在基层医院极易造成误诊漏诊,现就我院1989～1994年收治的首诊于内科的异位妊娠破裂29例作一回顾性分析。1 临床资料1.1 一般情况:年龄19～32岁。已婚21例,未婚8例。首次妊娠者2例,有流产1～5次者25例,18例有宫内节育器,5例有部宫产史,就诊至确诊时间20min～7天,合并结核性腹膜炎2例,慢性盆腔炎19例,缺铁     

一种纯生理性尿动力学动物模型

由于动物不能耐受经尿道插管，尿动力学检查不得不在麻醉下进行，而麻醉后的动物则不能反应清醒自然状态下储尿与排尿期的尿动力学改变。本研究旨在制作一种非麻醉下动物尿动力学模型，可相对无创，并能重复的行尿动力学研究。     

三胞兄同年龄患癌症一家系报告

三胞兄同年龄患癌症一家系报告崔林家族性患癌症多见，但家族内同年龄患癌症少见，现报告一家系如下。１病例介绍１．１例１男，５８岁，住院号９５１５３４，因右上腹不适月余于１９９５年３月２４日入院。经纤维胃镜、胃镜、病理及ＣＴ、ＭＲＩ检查，诊为食管鳞癌肝转移...     

抗癫痫药物血清浓度测定的临床意义

为提高抗癫痫药物疗效，减少药物毒副反应，提高单一用药治疗的比率，近年来抗癫痫药物血清浓度监测受到临床广泛重视，作为指导治疗和监测疗效的指标，使难治性癫痫患者减少50％以上[1]。本文报告几例特殊类型癫痫患者，在药物浓度监测下进行治疗效，不仅疗效显著，且对难治性癫痫有了新的认识。病例报告例1．女性，48岁。发作性右侧面部及肢体抽搐8年，数日一次，近二月每日10余次，每次持续1～2分钟。用鲁米那和大仓丁联合抗癫痫治疗无效，改用卡马西平（CBZ）0．2g，每日3～4次，出现四周麻木，行走不稳。查体。右侧鼻唇沟浅，右侧肢…     

抗凝治疗在恶性肿瘤前血栓状态中的应用

目的:分析抗凝治疗在恶性肿瘤前血栓状态中的临床应用价值.方法:2012年1月-2014年12月间,采用前瞻性随机对照的研究方法,检测肿瘤病例的D-二聚体(D-dimer,D-D)水平,确定是否合并前血栓状态.根据是否合并前血栓状态将肿瘤病例分为三组:D-D正常组、D-D异常给予抗凝治疗组、D-D异常未给予抗凝治疗组,抗凝药物选用肝素/华法林/拜阿司匹林等,统计各组血栓发生率.结果:2 663例中,D-D异常1 177例,异常率44.2％.发生血栓12例,血栓发生率0.45％.D-D正常组1 486例中发生血栓3例(0.20％),D-D异常组1 177例中,发生静脉血栓9例(0.76％).其中,D-D异常给予抗凝治疗组1 005例中发生5例(0.50％),未给予抗凝治疗组172例中发生4例(2.33％),三组比较差异有显著性(P＜0.01).主要副反应为急性胃黏膜病变,未见消化道大出血等严重并发症发生.结论:合并前血栓状态的肿瘤病人给予抗凝治疗可以有效预防静脉血栓的发生率,提高病人的生活质量.