维持性腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的相关因素及干预

【目的】探讨慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者心脏瓣膜钙化病因及干预治疗的方法。【方法】将入选的40例慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者随机分为2组:A组(常规腹透液治疗组)与B组(低钙腹透液治疗组),观察治疗80周前后心脏瓣膜钙化及血生化指标的变化。【结果】A组患者80周后发生二尖瓣钙化3例,二尖瓣返流1例,二尖瓣面积减少致狭窄1例,主动脉瓣钙化4例,主动脉瓣返流1例;B组80周后仅发现二尖瓣钙化1例。瓣膜钙化发生率与患者血钙、血磷水平及钙磷乘积相关。【结论】慢性肾功能衰竭维持性腹透患者心脏瓣膜钙化相当常见,高钙、高磷血症为心脏瓣膜钙化的危险因素。低钙透析液能显著减少维持性腹透患者心脏瓣膜钙化风险。     

冠心病中医证候特点的回归分析

目的:探讨冠心病中医证候特点.方法:收集348例行冠脉造影患者四诊信息作出证候诊断,以冠心病为因变量,以痰浊、血瘀、气滞、寒凝、气虚、阳虚、阴虚7个中医证候进行二分类logistic回归分析.结果:血瘀证、气虚证在冠心病组较常见,而气滞证在非冠心痛组较常见;临床表现为血瘀证患者其冠心病罹患率为非血瘀证患者的2.487倍,临床表现为气滞证的患者罹患冠心病的几率为38.1%.结论:出现血瘀证的胸痹患者更易患冠心病.     

标准外伤大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死

目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果及对预后的影响.方法 对2008年1月至2012年12月采用标准外伤大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死48例患者的临床资料进行回顾性分析,评估患者神经功能等改变情况.结果 48例患者中,评分Ⅱ级(轻残)22例(45.8％);Ⅲ级(中残)9例(18.8％);Ⅳ级(重残)8例(16.7％);Ⅵ级(植物生存)5例(10.4％);死亡4例(8.3％).结论 标准外伤大骨瓣减压术是治疗大面积脑梗死患者的有效措施,能明显改善患者的神经功能和预后,有效降低病死率和致残率,值得推广应用.     

超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的应用

目的:探讨超声弹性成像技术对乳腺疾病的诊断价值。方法 :根据65例(72个病灶)乳腺疾病的超声弹性图像表现,将图像分成为1～5分,与病理结果进行对比。结果:良性病变以1～3分多见,恶性病变以4～5分多见。结论:超声弹性成像技术有助于乳腺疾病良恶性的鉴别。     

基于UPLC-PDA法逍遥散乙醇提取物的石油醚萃取物血清药物化学初探

目的 明确大鼠ig给予逍遥散乙醇提取物的石油醚萃取物（XYP-A）后血清中移行成分的归属与结构。方法 建立大鼠ig给予XYP-A后血清中移行成分的UPLC-PDA色谱分析方法。对全方石油醚萃取物及柴胡（红柴胡）、当归、白术各单方石油醚萃取物分别ig给予大鼠后血清样品色谱图进行比较,分析血清中移行成分的归属,通过与对照品比对,比较保留时间、UV扫描图并结合文献数据对其定性。结果 大鼠ig给予XYP-A后,血清中共检测到20个入血成分,其中12个为原形成分,分别来源于柴胡9个、当归2个、白术1个,另外8个为代谢产物,并指认了4个原形成分,分别为藁本内酯、白术内酯II、2, 8, 10-十五烷三烯-4, 6-二炔-1-醇和柴胡炔醇。结论 所建立的方法可行,血中检测到的20个移行成分很可能是逍遥散体内直接作用物质,为阐明该方药效物质基础提供了依据。     

基于斑马鱼模型的鹿胶益气补血相关功效研究

目的 通过斑马鱼模型快速观察鹿胶补血、健骨、抗衰老等补益作用。方法 利用草甘膦(Gly)构建斑马鱼成鱼红细胞损伤模型,通过甲氨蝶呤(MTX)构建斑马鱼幼鱼造血功能损伤模型。通过泼尼松龙(Pred)构建斑马鱼幼鱼骨形成抑制模型。通过邻苯二甲酸二丁酯(DBP)构建斑马鱼幼鱼眼部细胞凋亡模型。结果 鹿胶可改善Gly诱导的斑马鱼成鱼红细胞核异常,促进造血因子SCL、GATA1的表达;改善Pred诱导的斑马鱼幼鱼骨形成抑制,促进成骨相关ALP、Runx2a的表达;减少DBP引起的斑马鱼幼鱼眼部细胞凋亡数,促进抗凋亡因子Bcl-2的表达。结论 鹿胶具有较好的保护红细胞、促进造血、促进骨形成、抗凋亡等作用,这些作用可能与其补血、抗骨质疏松、抗衰老等功效有关,该研究为鹿胶的临床应用提供科学依据,为进一步开发应用奠定基础。     

慢性和急性髓细胞白血病伴特异性染色体患者的细胞形态学特征

目的 分析174例初发急性和慢性髓细胞白血病,包括急性原始粒细胞白血病部分分化型（M2b）,急性早幼粒细胞白血病（M3）和慢性粒细胞性白血病（CML）患者细胞形态学特征。方法 采用细胞形态学（M）结合细胞遗传学（C）和分子生物学（M）检查方法检测患者骨髓标本。结果 细胞形态学特征：25例M2b为异常中幼粒细胞增生,28例M3为异常早幼粒细胞增生,121例CML为粒系细胞增生。染色体及融合基因检测表明：M2b、M3、CML分别与各自特异性染色体及融合基因t（8;21）（q22;q22）／AML1-ETO、t（15;17）（q22;q21）／PML-RARd、t（9;22）（q34;q11）／BCR—ABL密切相关。结论 ①M2b、M3、CML这3种白血病患者在细胞形态学上都有各自一定的特征。②3种白血病分别与特定的染色体及融合基因具有一定的相关性。③特定的染色体和融合基因作为白血病的标记物,对白血病的诊断、预后估计、监测治疗和微小残留白血病等都具有一定价值。     

藏红花素对失血性休克所致器官损伤保护作用

目的 研究天然抗氧化剂藏红花素（crocin）对失血性休克（hemorrhagic shock,HS）大鼠氧化应激损伤和器官组织损伤的保护作用。方法 80只实验用Wistar大鼠采用数字表法随机分为假手术组（空白组）、失血性休克组（模型组）、失血性休克+生理盐水（对照组）、失血性休克+藏红花素（实验组）,每组20只,采用颈动脉放血的方法制备失血性休克大鼠模型;开始复苏时静脉注射给药。记录给药前和给药24h后平均动脉压（MAP）、心率（HR）并测定血液pH值、pO₂和pCO₂;记录给药24h后的存活率;称量并计算肺组织湿/干比重（W/D）,HE染色后测定肺组织定量评估指数（IQA）;测定血清中血尿素氮（BUN）、肌酐（creatinine）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶氨酶（AST）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）含量,测定肺组织中丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）含量,测定肝脏、肾脏、肺组织中髓过氧化物酶（MPO）活性。结果 给药24h后,实验组HR、pH值、pO₂显著升高而pCO₂显著降低（P<0.05）,MAP比较差异无统计学意义（P>0.05）;存活率显著升高（P<0.01）;肺组织W/D显著降低（P<0.05）、IQA显著降低（P<0.01）;血清中BUN、Creatinine、ALT、AST、MDA含量显著降低且GSH含量显著升高（P<0.05）;肺组织MDA含量显著降低且GSH含量显著升高（P<0.05）;肝脏、肾脏、肺组织中MPO活性均显著降低（P<0.05）。结论 藏红花素能够抑制HS引起的肝脏、肾脏、肺组织损伤,其作用机制可能与藏红花素能够减轻氧化应激损伤有关。     

脱细胞真皮包裹口轮匝肌瓣治疗儿童上唇萎缩

目的 探讨由于不当治疗引起的上唇萎缩的治疗方法.方法 2008年3月至2012年3月,对4例因硬化剂注射治疗和放射治疗引起的上唇萎缩病例,采用下唇口轮匝肌瓣加脱细胞真皮包裹,将该瓣从口角转移至上唇以增加上唇的厚度和高度.结果 4例上唇萎缩均达到一期愈合,术后随访3年,所有病例上唇外部形态均得到改善,上唇红唇饱满,无明显瘢痕.结论 应用脱细胞真皮包裹口轮匝肌治疗儿童上唇萎缩,可以有效地增加上唇厚度,较好地修复唇红,弥补儿童下唇组织量不足的缺陷.     

晚期癌症患者家庭护理干预效果的分析

目的:分析晚期癌症患者的家庭护理干预效果。方法:将我院收治的60例晚期癌症患者随机分为2组,即观察组30例和对照组30例。对照组患者行家庭常规护理措施,观察组患者行综合性的家庭护理干预措施。采用生活质量量表(QOL)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)分别对2组患者护理干预前后的生活质量、抑郁心理和癌痛程度进行测评。结果:护理后,观察组患者的平均QOL评分高于对照组(P<0.05),平均SDS、VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:晚期癌症患者家庭护理中予以患者综合性的护理干预措施能有效提高患者的生活质量、改善患者的抑郁心理,并降低癌痛感受。