综和治疗重症Kasabach-merritt综合征

目的 探讨重症Kasabach—merritt综合征的治疗方案。方法 对Kasabach-merritt综合征进行分期，并用药物、成分输血、手术等综合方法对11例患儿进行了治疗。结果 11例中9例治愈，疗效肯定。结论 预防是必不可少的，单一的治疗方法不足以治疗重症Kasabach—merritt综合征，多方面的综合治疗才是较好的治疗途径。     

HPLC同时测定莼菜多糖及其胶囊中的分子量和含量

目的 提取莼菜多糖并同时测定多糖及其胶囊制剂中的分子量和含量.方法 以水提法提取莼菜多糖,经蛋白酶法和超滤等分离纯化技术,得到纯化多糖,采用HPLC-SEC测定分子量和含量.色谱柱为TSK gel G5000PWXL、G4000PWXL和G3000PWxL串联(30℃),RID(35℃),流动相为纯水,流速0.4 mL· min-1.结果 45.8 ～ 1740.0 kDa多糖分子量与洗脱体积具良好的线性关系(r =0.9962),测得莼菜多糖Mw=1669.2 kDa,分散度D=1.0026;0.3751 ～3.751 mg· mL-1多糖与峰面积呈良好的线性关系(r =0.9995),平均回收率为103.09％,95％置信度的置信区间[103.32,106.08].结论 所用方法简便、准确,且能排除辅料干扰,适用于快速同时测定多糖及其制剂的含量和分子量.     

气管周围淋巴管畸形的治疗方法

目的探讨儿童气管周围淋巴管畸形的治疗方法并总结经验。方法收集2009年10月至2019年10月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科收治的气管周围淋巴管畸形27例患儿的相关资料。其中,男16例,女11例;中位年龄为8个月,年龄范围为4~14个月。所有患儿均接受磁共振成像检查,提示为T1像等或高信号,T2像高信号,脂肪抑制像呈高信号。根据气管周围淋巴管畸形的病变范围和临床表现将患儿分为3型:咽后壁型13例,咽侧壁型11例,完全弥漫型3例。所有患儿中,5例行单纯口服药物治疗,17例行单纯注射治疗,5例行注射+口服药物治疗。采用4级分级标准对治疗效果进行评价:Ⅰ级(差),瘤体缩小0~25%;Ⅱ级(中),瘤体缩小26%~50%;Ⅲ级(好),瘤体缩小51%~75%;Ⅳ级(优),瘤体缩小76%~100%。结果所有患儿呼吸困难的症状均明显缓解,控制了淋巴管畸形的增长;随访时间范围为1~10年,2例痊愈,25例尚在随访中。疗效Ⅰ级0例,Ⅱ级3例,Ⅲ级9例,Ⅳ级15例。Ⅲ级疗效以咽后壁型最佳,Ⅳ级疗效以咽侧壁型最佳。完全弥漫型瘤体体积减小最明显。19例出现发热,多见于接受平阳霉素注射者,体温多<38.5℃,经对症处理24 h内恢复正常。无过敏性休克、肺纤维化病例。结论早期发现淋巴管畸形对于改善患儿症状极为重要,若延迟治疗或治疗方法不正确,淋巴管畸形增大,会使患儿症状加重甚至危及生命。     

血管内皮细胞生长因子的表达及微血管密度与胆囊癌浸润、转移及预后的相关研究

探讨血管内皮细胞生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及微血管密度 (Microvesseldensity ,MVD)在胆囊癌发生发展中的作用及与胆囊癌浸润、转移及预后的关系。应用S -P免疫组化技术对 3 1例经手术切除的原发性胆囊癌及 10例经手术切除的慢性胆囊炎标本进行VEGF蛋白和微血管密度检测。 3 1例胆囊癌组织中癌旁VEGF表达及MVD值均明显高于癌中央及正常组织 ,三者差异具有显著性 (P <0 0 1) ;VEGF表达与MVD具有相关性 ,VEGF阳性者MVD值显著高于阴性者 (P <0 0 1) ;VEGF表达和MVD与胆囊癌分化程度、浸润转移、Nevin分期密切相关 (P <0 0 1) ;VEGF阳性者及高MVD者预后较阴性者差 ;Cox比例危险模型多因素分析表明 :VEGF对胆囊癌是一个独立的预后因子。VEGF的表达及MVD在胆囊癌的发生和浸润转移过程中发挥重要的作用 ,VEGF和MVD可作为反映胆囊癌生物学行为的指标     

锁定接骨板自体髂骨移植治疗老年胫腓骨中下段粉碎性骨折

目的探讨锁定接骨板(LCP)内固定治疗老年胫腓骨粉碎性骨折的方法与疗效。方法对29例合并骨质疏松的老年胫腓骨骨折患者采取自体髂骨植骨、LCP内固定,评价手术方法及内固定效果。结果 29例均获随访,时间3～24个月。疗效评定参照Johner-Wruhs标准:优7例,良15例,可4例,差3例。无皮瓣危象及下肢循环障碍发生。结论 LCP具有多向锁定机制,固定可靠,结合自体髂骨植骨,特别适合治疗骨质疏松的老年胫腓骨骨折患者。     

浅谈法国在诊断和治疗淋巴瘤几个方面对我们的启示

2010年9月至11月,我在法国巴黎居里研究所Hene Huguenin抗癌中心（Centre Hene Huguenin leLutte Contre de Cancer-Instutit Curie）访问学习了3个月,所在科室（Medicine E）主要从事血液肿瘤的诊断和治疗,主要收治的是淋巴瘤患者,他们在诊治淋巴瘤方面有一套完整的规范的治疗手段和技术,对我触动很大,     

pT1期膀胱尿路上皮癌亚分期的研究进展及其临床意义

pT1期膀胱尿路上皮癌临床上易出现复发和恶性进展,其治疗方式也一直存在争议,pT1期膀胱尿路上皮癌亚分期的研究对pT1期膀胱肿瘤的处理策略具有重要的意义及临床应用价值.准确、通用的亚分期可以帮助我们有针对性的选择不同治疗方案,同时还可以准确预测患者预后以及肿瘤进展风险.     

高血压基底节脑出血钻孔引流术治疗后再出血的预防

目的探讨高血压基底节脑出血钻孔引流术治疗后再出血的原因及预防。方法自2008年7月至2010年月收治高血压基底节脑出血患者51例,均应用钻孔引流术治疗。结果术后发生再出血3例。头皮切口止血不彻底,血液沿引流管进入脑内1例;血压控制不理想导致再出血1例;引流管头端插入右侧脑室三角区,拔除引流管后再出血1例。结论严格掌握手术适应证、积极控制血压、争取6h内手术、术中严格止血以及术中只抽出全部血肿量的10%～20%,这些措施均可减少高血压基底节脑出血钻孔引流术治疗后再出血发生率。     

谈“脑梗死的治疗”

脑梗死是导致死亡和残疾的主要疾病之一。采取有效的治疗措施治疗急性脑梗死应重视早期溶栓、抗血小板治疗和他汀类药物的应用。     

溃疡性结肠炎17例的观察及护理

现将我科2007—06—2009—12药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的观察及护理体会总结如下。