“新医科”背景下计算机类课程混合式教学模式设计研究

目的 探索计算机类课程混合式教学模式教学效果。方法 2021年9月—2022年12月,选取齐齐哈尔医学院2019级、2020级信息管理专业42名本科生,随机将学生分成对照组和试验组,对照组人数为18名,试验组24名,对照组应用传统模式教学,试验组采用线上线下混合式教学,统计学生的实验成绩、期末成绩,通过对试验组在开课前后进行调查问卷,以便掌握学情及学生学习状态。结果 试验组实验成绩（20.30±2.49）分和期末成绩（46.91±4.95）分均优于对照组（18.10±2.90）分和（43.89±4.64）分,差异有统计学意义（P <0.05）。期末成绩优秀率试验组（12.5%）高于对照组（0）,实验成绩优秀率（25.0%）高于对照组（5.5%）,差异无统计学意义（P> 0.05）。问卷调查显示其试验组学生的总体满意度较高,线上线下相结合更有利,同时对于线下学习有促进作用;在学生能力提升方面也有一定的作用,对于知识理解和运用有显著作用;基本上所有同学都能适应混合式教学模式,并希望继续开展。结论 计算机类课程混合式教学模式对信息管理专业学生的教学效果有显著影响。     

回生胶囊联合环孢素软胶囊与沙利度胺治疗中危组骨髓增生异常综合征临床研究

目的：观察回生胶囊联合环孢素软胶囊与沙利度胺治疗中危组骨髓增生异常综合征 （MDS） 的临床疗效与安全性。方法：选取 37 例中危组 MDS 患者,按随机数字表法分为对照组 18 例和治疗组 19 例。2 组均给予输注悬浮红细胞、血小板及抗感染等基础治疗,对照组在此基础上给予环孢素软胶囊及沙利度胺片口服,治疗组在对照组基础上加服回生胶囊,3 个月为 1 个疗程,2 组均治疗 2 个疗程。治疗后对比 2 组临床疗效及不良反应,比较 2 组治疗前后的血象指标、骨髓增生程度及体力状况。结果：治疗组临床疗效总有效率为 78.95%,对照组临床疗效总有效率为 61.11%,2 组比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率为 84.21%,高于对照组的 50.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值（ANC）、血小板计数（BPC）、血红蛋白（Hb）均较治疗前改善,治疗组上述 4 项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义 （P＜0.05）。2 组治疗前后骨髓增生程度比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后,2 组卡氏评分均较治疗前提高（P＜0.05）,治疗组卡氏评分高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应程度均为 1 级或 2 级,经对症处理或减少沙利度胺用量后均能耐受。结论：回生胶囊联合环孢素软胶囊与沙利度胺治疗中危组 MDS,可改善患者的中医证候、外周血象及体力状况,无明显不良反应。     

注射用血塞通治疗冠心病稳定性心绞痛临床观察

目的观察注射用血塞通治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法将入选的199例患者随机分成试验组100例、阳性对照组32例、安慰剂组67例。试验组给予注射用血塞通400 mg+0.9%生理盐水(NS)静脉滴注,1次/d;阳性对照组予灯盏细辛注射液40 mL+0.9%生理盐水(NS)静脉滴注,1次/d;安慰剂组予0.9%NS静脉滴注,1次/d。疗程15 d。结果中医证候改善方面,试验组总有效率95%,阳性对照组总有效率71.87%,安慰剂组总有效率43.28%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);心绞痛改善方面,试验组总有效率95%,阳性对照组总有效率71.88%,安慰剂组总有效率44.78%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在心电图、运动平板试验疗效,及硝酸甘油停减率方面,试验组数据亦优于两对照组,但3组比较无统计学差异。结论注射用血塞治疗冠心病稳定性心绞痛患者疗效显著。     

逍遥散抗抑郁作用最佳剂量筛选

目的 :筛选逍遥散抗抑郁作用的最佳剂量,为提高临床疗效奠定基础。 方法 :采用慢性轻度不可预知应激模型(CUMS),通过2次实验,造模的同时给予不同剂量的逍遥散加以治疗,实验Ⅰ使用阿米替林作为阳性对照,实验Ⅱ使用文拉法辛和百忧解作为阳性对照。观察大鼠行为学变化,测定大鼠体重、旷场和糖水消耗实验等行为学指标;并收集尿液生物样本,采用GC-MS分析,数据用SPSS和SIMCA-P软件进行分析。 结果 :通过2次实验的行为学,显示对照组和模型组具有显著性差异,同时GC-MS数据分析,2组几乎没有交叉,能够很好的分开,均表明造模成功;各给药组与阳性药组和空白组相比,发现给药剂量为46.3 g ·kg^-1生药量时与对照组和文拉法辛阳性药组更加接近,比阿米替林和百忧解阳性药组抗抑郁效果好。 结论 :逍遥散具有明显的抗抑郁作用,且经过2次实验均证明46.3 g ·kg^-1为大鼠最佳剂量,提示临床上人的日用剂量(原处方生药材比例)约为370 g。     

改良DOF双周方案治疗45例晚期胃癌的临床观察

目的:研究改良多西紫杉醇联合奥沙利(L-OHP)、亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶双周方案(mDOF)治疗术后复发或不能手术的晚期胃癌疗效及其毒副作用。方法:45例晚期胃癌患者接受国产多西紫杉醇(艾素)50mg/m2静脉点滴,第1天;奥沙利铂(艾恒)85mg/m2静脉点滴,第2天;亚叶酸钙0.2g/m2静脉滴注2小时,第2、3天;氟尿嘧啶400mg/m2于亚叶酸钙静脉滴注后静脉推注,第2、3天;600mg/m2微泵持续滴注22小时,第2、3天。每14天为1周期,治疗4周期后观察其疗效及毒副作用,进行疗效评定。结果:45例胃癌患者4周期后评价疗效,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,稳定(SD)15例,进展(PD)8例。总有效率(RR)为48.8%,对紫杉醇耐药患者联合治疗后仍有33.3%(2/6)有效,中位肿瘤进展时间(TTP)为6.2个月,中位总生存时间(OS)11.8月。没有治疗相关死亡病例。讨论:改良的多西紫杉醇联合奥沙利铂(L-OHP)加亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)双周方案(mDOF)治疗晚期胃癌疗效肯定,胃肠道反应及骨髓抑制等毒副反应较轻,值得在临床中推广应用。     

影响胃癌术后预后的多因素分析

目的研究分析胃癌患者术后预后的影响因素。方法回顾性分析1999年8月至2006年5月间我院收治的128例胃癌手术患者,采用Kaplan-Meier生存率分析法和Logrank检验进行单因素分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果单因素分析表明,其预后与PTNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、手术根治程度和辅助化疗均有相关性;多因素分析显示PTNM分期、肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况是影响患者术后生存的独立因素。结论胃癌的病理特征是评价胃癌预后的重要指标,有目的控制危险因素有助提高胃癌患者术后的生存率。     

布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者腰麻的效果比较

目的探讨布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者腰椎麻醉的效果。方法 40例行单侧膝关节镜手术老年患者随机均分成2组（n=20）,分别给予布比卡因10 mg（B组）和布比卡因7.5 mg＋舒芬太尼5μg（BF组）,观察2组感觉和运动阻滞的麻醉效果。结果 BF组镇痛时间长于B组（P〈0.05）,术中循环系统BF组比B组更稳定（P〈0.05）,运动阻滞时间和并发症2组差异无统计学意义。结论布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者腰椎麻醉有效安全,值得临床推广。     

替吉奥联合参一胶囊治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:探讨替吉奥联合参一胶囊与替吉奥单药方案治疗老年晚期非小细胞癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:29例老年晚期NSCLC患者,随机分为替吉奥联合参一胶囊组15例,单药替吉奥组14例,方案为:替吉奥胶囊30 mg/m2,2次/d,口服2周,休息1周,21d为1周期;参一胶囊20 mg,口服,2次/d,至病情进展。对两组的疗效及不良反应分析比较。结果:治疗组临床获益率为73.33%,对照组为64.29%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中位无进展生存期(PFS)为7.2个月,中位生存期(OS)为9.8个月;对照组PFS为3.8个月,OS为7.2个月,两组的PFS差异有统计学意义(P<0.05),两组OS比较无统计学差异(P>0.05);治疗组KPS评分改善显著优于对照组(80%vs28.57%,P<0.05)。主要不良反应为血液学毒性和消化道反应。其中治疗组无Ⅲ~Ⅳ度血液学毒性和消化道反应发生;两组Ⅰ~Ⅱ度血液学毒性发生率为33.33%vs42.88%,Ⅰ~Ⅱ度消化道反应发生率为46.67%vs57.14%。结论:对于老年晚期NSCLC患者,替吉奥联合参一胶囊方案疗效明显优于单药替吉奥,且不良反应轻,生活质量获益明显,有良好耐受性,值得推广。