有机磷中毒应用阿托品剂量与拔尿管时间探讨

我科2005-03/2008-02共收治有机磷农药中毒的患者83例,其中轻度中毒患者7例(胆碱酯酶活力70%~50%),中度中毒患者20例(胆碱酯酶活力50%~30%),重度中毒患者56例(胆碱酯酶活力<20%)。入院后均给予阿托品解毒,中重度中毒患者给予留置导尿,疗效满意。总结如下。1对象和方法1.1对象有机磷中毒患者83例,男38例,女45例,年龄20~76岁。其中因喷洒农药经皮肤、呼吸道吸收中毒者4例,因食用被有机磷农药污染的蔬菜中毒者3例,其余均为口服中毒。入院时轻者表现为恶心、呕吐、心跳减慢、头晕、头痛、腹痛、多汗、瞳孔缩小等症状,重者出现了肺水肿、肌纤维颤动,大小便失禁,烦躁不安、抽搐甚至昏迷。1.2方法76例中重度中毒患者均给予留置导尿,以利观察尿的颜色、尿量及防止尿潴留发生。将76例患者分为两组,观察组为46例,对照组为30例。两组患者夹闭尿管,每2~3 h开放1次,常规行导尿管护理2次/d[1]。对照组中30患者留置尿管时间较长,直到停用阿托品或阿托品剂量很小时,如每2~3 h静脉推注0.5 m g阿托品,方给予拔出尿管。而观察组中46例患者,只要神志清楚,达到阿托品化,每小时静脉推注1 m...     

中老年心肾综合征患者中医证候要素研究

目的探讨中老年心肾综合征患者中医证候要素的分布规律,为中医治疗心肾综合征临床提供思路。方法本研究纳入慢性心衰患者共100例,根据eGFR将纳入本研究的所有患者分为心肾综合征组和非心肾综合征组。对患者临床资料进行分析,包括年龄、性别、N端前脑钠肽、左心室射血分数、NYHA心功能分级及中医证候要素。结果心肾综合征组患者年龄更大,左室射血分数更低,N末端B型利钠肽原更高,NYHA心功能分级更高,与非心肾综合征组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。同时心肾综合征组患者阳虚、水饮证候要素出现频率更高,与非心肾综合征组患者比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论年龄是心肾综合征重要的危险因素,心肾综合征出现伴随中医证候向阳虚、水饮演变的过程。     

分析细胞自噬在妇科恶性肿瘤中的研究进展

研究显示,细胞自噬为人体真核生物体内存在的自我保护机制,主要通过降解有害蛋白或者受损蛋白,清除人体内病原体,从而达到保护人体机体的作用,而细胞自噬在子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤中具有怎样改变,目前在临床上实验研究较少。因此,本次研究对细胞自噬在妇科恶性肿瘤中的研究进展进行相关综述。     

辅酶Q10辅助治疗心力衰竭有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价辅酶Q10辅助治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库（Wanfang Data）。搜索应用辅酶Q10治疗心力衰竭的相关随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2023年2月。由两位研究者独自筛选文献、提取相关有效信息和纳入评价研究的偏移风险后,使用RevMan 5.4.1分析工具进行Meta分析。结果 最终纳入27个RCTs,患者3 222例。Meta分析结果显示：辅酶Q10辅助治疗组的病死率低于对照组［RR＝0.62,95% CI（0.47,0.82）,P＝0.000 6］,射血分数高于对照组［MD＝3.62,95% CI（2.53,4.71）,P＜0.000 01］,NYHA心功能分级低于对照组［MD＝-0.31,95% CI（-0.40,-0.22）,P＜0.000 01］,6 min步行测试（6MWT）优于对照组［MD＝35.36,95% CI （23.00,47.72）,P＜0.000 01］,不良反应低于对照组［RR＝0.73,95% CI （0.50,1.06）,P＝0.10］。结论 当前证据显示,辅酶Q10能降低心力衰竭患者的病死率、NYHA心功能分级,改善射血分数、6MWT,而未出现明显不良反应。但受纳入研究质量的限制,上述结论尚需要开展高质量研究以进一步验证。     

基于“肺脾相关”理论辨治新型冠状病毒肺炎恢复期临床实践

新型冠状病毒肺炎目前尚无特效药物,基于肺脾相关理论治疗新冠肺炎恢复期,疗效明显。中医肺脾相关理论源于《内经》,肺脾相关理论主要研究两脏间的母子生克关系、生理、病理及治法。探讨肺脾相关理论内涵,并运用此理论对新冠肺炎恢复期病机进行探讨。新冠肺炎恢复期病机特点为正虚邪恋,正气亏虚与邪气留伏并见,主要病机为肺脾气虚,气阴两虚,湿邪留滞,病机与肺脾相关,治疗上扶正驱邪,肺脾同治。结合中医理论及临床实践,列举三则新冠肺炎恢复期的验案,阐述扶正祛邪,肺脾同治对新冠肺炎恢复期的治疗。     

踝关节融合术采用内外踝截骨入路行加压多平面固定的疗效分析

踝关节骨性关节炎常导致踝关节功能障碍,影响行走,它形成的原因有很多,包括原发性关节炎、创伤性关节炎、神     

积雪草皂苷微生物转化研究#br#

目的 从微生物菌库中筛选对积雪草皂苷化学结构修饰的阳性菌株,并对其转化进行研究。方法 在含积雪草皂苷提取物的转化培养基中接种红曲霉(Monascus purpureus Went)、毛霉菌(Mucor sp.)、酱油曲霉(Aspergillus sojae)、醋酸菌(Cusuanjun)等微生物。先用薄层色谱法(TLC)初步筛选出转化积雪草皂苷的微生物,然后通过高效液相色谱法(HPLC)检测转化液的成分。结果 薄层色谱法测出毛霉菌能对积雪草苷进行转化,高效液相色谱法测出转化液中含有新的未知转化产物及其皂苷苷元,且苷元转化率高达83.12%。结论 利用筛选出的毛霉菌对积雪草皂苷转化,其条件简单,转化率高。为中药积雪草的二次开发利用提供了新的方法。     

超声定位引导下手术联合硬化剂注射治疗肌内静脉畸形

目的 探讨超声定位引导下手术联合聚桂醇硬化剂注射治疗儿童肌内静脉畸形(venous malformations,VM)的临床效果.方法 自2014年1月至2020年8月,南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科对37例经影像学检查诊断为VM的患儿,行手术联合硬化剂注射治疗;术中超声引导下插入定位针,沿定位针切除VM,其中1例...     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤1例

目的：提高临床医生对卵巢非霍奇金淋巴瘤的认识,采取合适的治疗方法,提高患者的生存率。方法：报道1例卵巢非霍奇金淋巴瘤,观察R-CHOP方案疗效,并结合文献复习。结果：R-CHOP对该患者效果理想。结论：卵巢非霍奇金淋巴瘤罕见,确诊依赖于病理活检及免疫组织化学。本病的治疗方案尚未统一,首次彻底而有效的综合治疗是提高卵巢淋巴瘤生存率的重要措施。     

河南淮滨县疟疾流行现状的基线调查

目的 掌握淮滨县疟疾实际疫情，评估疟疾的流行现状，为该县实施全球基金疟疾控制项目后的效果评价提供基线数据。方法 采取不等比例分层随机抽样方法，逐户调查疟疾发病情况，疟防知识知晓率及发热病人血栓原虫阳性率。采用捕获—再捕获方法(CRM)估计全县疟疾实际发病率和漏报率。结果 全县2002年疟疾疫报发病为57例，发病率0．87/万，血检原虫阳性率0．69％。访问居民4801人，查出疟疾病例109例，发病率为2．27％。CRM估计全县发病率为1．04％，估计漏报率为89．57％。蚊帐使用率55．93％，疟防知识知晓率中小学生为9．36％，居民为14．36％。结论 淮滨县疟疾流行呈局部曝友流行态势，且漏报严重，居民疟防知识有待普及。应尽快采取抗疟措施控制疟疾流行。