额眶重建联合牵张成骨术治疗Crouzon综合征中三维重建模板的辅助作用

目的探讨三维重建模板在额眶重建联合牵张成骨术治疗Crouzon综合征中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科治疗的Crouzon综合征患儿的临床资料。根据具体治疗方法将患儿分为2组, 研究组为应用三维重建模板行额眶重建联合牵张成骨术, 对照组为未使用三维重建模板行该手术。对2组患儿术中出血量、手术时间、住院时间、头颅指数、额眶回缩率采用独立样本t检验进行分析比较, 2组并发症发生比例采用Fisher确切概率法进行分析比较, P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组纳入10例患儿, 男6例, 女4例, 平均年龄19个月(9～37个月);对照组纳入8例患儿, 男5例, 女3例, 平均年龄25个月(8～46个月)。研究组术后随访18个月(12～36个月), 头颅外形均得到较好改善, 其中2例延长杆出口发生感染。对照组术后随访18个月(12～30个月), 头颅畸形得到改善, 其中1例发生皮下血肿, 1例延长杆出口发生感染。2组术中出血、手术时间、住院时间、头颅指数、额眶回缩率及并发症发生比例分别比较, 差异均无统计学意义(P均&g...     

清肝降脂方治疗肝阳上亢型高血压病疗效观察

目的观察清肝降脂方治疗肝阳上亢型高血压病的疗效。方法将80例肝阳上亢型高血压病病人随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采用高血压病常规西药治疗;试验组在对照组的基础上加用清肝降脂方。治疗8周后,观察两组病人血压、血脂及中医证候疗效的改善情况。结果治疗后,两组病人收缩压和舒张压均下降,差异均有统计学意义(P <0.05);试验组收缩压下降程度较对照组明显,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组降压疗效总有效率为95.0%,对照组降压疗效总有效率为80.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。试验组中医证候疗效的总有效率为92.5%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论清肝降脂方对肝阳上亢型高血压病病人具有较好的疗效,在辅助西药降血压、降血脂的同时,可明显改善病人的临床症状,比单纯服用西药临床疗效更佳。     

尺骨鹰嘴粉碎骨折20例手术治疗体会

目的：探讨尺骨鹰嘴粉碎性骨折应用克氏针加＂8＂字张力带钢丝内固定简易手术的疗效。方法：本院对2010年7月～2014年3月共收治的20例尺骨鹰嘴粉碎性骨折,应用克氏针加＂8＂字张力带钢丝内固定,术中将粉碎性骨折块＂化零为整＂的整复手术治疗。结果：参照 Cassebaum 评分标准,20例尺骨鹰嘴粉碎性骨折应用克氏针加＂8＂字张力带钢丝内固定随访：优12例,良7例,可1例,差 0例,无失访病例,总优良率达95％。结论：尺骨鹰嘴粉碎性骨折应用克氏针加＂8＂字张力带钢丝内固定,术中将粉碎性骨折块进行＂化零为整＂整复手术治疗,该方法安全、有效、简便、经济,肘关节功能恢复良好,对临床中尺骨鹰嘴该型骨折的治疗有一定的指导价值。     

气管周围淋巴管畸形的治疗方法

目的探讨儿童气管周围淋巴管畸形的治疗方法并总结经验。方法收集2009年10月至2019年10月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科收治的气管周围淋巴管畸形27例患儿的相关资料。其中,男16例,女11例;中位年龄为8个月,年龄范围为4~14个月。所有患儿均接受磁共振成像检查,提示为T1像等或高信号,T2像高信号,脂肪抑制像呈高信号。根据气管周围淋巴管畸形的病变范围和临床表现将患儿分为3型:咽后壁型13例,咽侧壁型11例,完全弥漫型3例。所有患儿中,5例行单纯口服药物治疗,17例行单纯注射治疗,5例行注射+口服药物治疗。采用4级分级标准对治疗效果进行评价:Ⅰ级(差),瘤体缩小0~25%;Ⅱ级(中),瘤体缩小26%~50%;Ⅲ级(好),瘤体缩小51%~75%;Ⅳ级(优),瘤体缩小76%~100%。结果所有患儿呼吸困难的症状均明显缓解,控制了淋巴管畸形的增长;随访时间范围为1~10年,2例痊愈,25例尚在随访中。疗效Ⅰ级0例,Ⅱ级3例,Ⅲ级9例,Ⅳ级15例。Ⅲ级疗效以咽后壁型最佳,Ⅳ级疗效以咽侧壁型最佳。完全弥漫型瘤体体积减小最明显。19例出现发热,多见于接受平阳霉素注射者,体温多<38.5℃,经对症处理24 h内恢复正常。无过敏性休克、肺纤维化病例。结论早期发现淋巴管畸形对于改善患儿症状极为重要,若延迟治疗或治疗方法不正确,淋巴管畸形增大,会使患儿症状加重甚至危及生命。     

血府逐瘀汤加味对颅脑损伤患者神经功能恢复及日常生活能力的影响

目的探讨血府逐瘀汤加味治疗颅脑损伤的临床效果。方法将颅脑损伤患者186例随机分为对照组和观察组各93例。对照组入院时给予抗感染、降颅内压、脱水、营养脑细胞等西医基础治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予血府逐瘀汤化裁而成的汤剂治疗,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。用神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)和日常生活能力Barthel指数对患者的神经功能缺损程度、昏迷严重程度、预后情况及日常生活能力进行评价;检测患者治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平。结果治疗后2组患者NIHSS评分均明显降低(P均0.05),Barthel指数评分及GCS评分均显著升高(P均0.05),且观察组改善幅度更为明显(P均0.05),预后GOS评分也以观察组更高(P0.05)。2组患者血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平于治疗第4天出现明显上升,之后开始下降,至第28天水平降至低位;同时间段比较,观察组各指标水平明显低于对照组(P均0.05)。结论血府逐瘀汤加味能有效改善颅脑损伤患者的神经功能,利于提高患者的日常生活能力,改善预后,值得临床深入研究探讨。     

婴儿先天性头皮全层缺损的修复

目的 探讨婴儿先天性头皮全层缺损的修复方法.方法 1996至2008年,对6例先天性头皮伞层缺损的患儿采用换药、皮瓣转移、扩张器扩张二期颅骨修补术等方法进行治疗.结果 6例头顶创面全部愈合.5例术后随访3个月至1年,2例有部分斑秃,2例瘢痕不明显.1例失访.结论 对缺损较小的头顶创面可换药愈合;对中等创面可用皮瓣修复;对巨大全层缺损创面先行换药,同时埋置扩张器扩张,二期行颅骨修补加扩张皮瓣转移术.     

新生儿小舌小颌畸形伴悬雍垂肥大一例

1 一般资料 患儿男,出生后7 h.娩出时即发现呼吸困难,在当地医院给氧无改善,于2010年5月4日急转入南京儿童医院.体检:张口呼吸,哭闹时口唇发绀,吸气时三凹征明显,血氧饱和度为40%～70%.下颌小而后缩,张口后发现舌如蚕豆大小,悬雍垂粗大而阻塞呼吸(图1a～d),四肢未见异常表现,双眼上下左右活动正常,能闭合,无上睑下垂,患儿哭闹时面部活动正常,咬肌有力,舌活动正常,哭闹时声音无沙哑,吞咽功能正常.     

参苏饮合小柴胡汤加减治疗体虚感冒临床观察

目的:观察参苏饮合小柴胡汤加减治疗体虚感冒的临床疗效。方法:65例患者给予参苏饮合小柴胡汤加减治疗,日1剂,5剂为1疗程,连服2～4疗程。结果:65例患者中,痊愈60例,无效5例,治愈率为92.3%。结论:参苏饮合小柴胡汤加减治疗体虚感冒疗效满意。     

兔视神经损伤后谷氨酸对视网膜的兴奋毒性损伤作用研究

目的探讨家兔视神经损伤后谷氨酸浓度变化对视网膜的兴奋毒性及其作用机制。方法 40只健康雄性日本大耳白家兔随机分成2组,A组35只,B组5只。A组家兔左眼为实验制备视神经损伤模型,右眼为对照眼。B组家兔双眼同时制备视神经损伤模型。分别于第1、3、7、14及28d随机处死A组7只家兔及B组1只家兔,检测家兔实验眼和对照眼视网膜谷氨酸浓度,并观察B组家兔视网膜病理形态学改变。结果家兔视神经损伤后视网膜内谷氨酸浓度逐渐升高,3d达到高峰,14d时家兔实验眼视网膜谷氨酸浓度仍高于对照眼(p<0.05),28d时其视网膜谷氨酸浓度无统计学差异(p>0.05)。家兔视网膜病理形态学观察:视神经损伤后1d,神经节细胞排列紊乱;3～7d,视网膜节细胞大量空泡化;7d～14d,视网膜厚度变薄,神经节细胞减少;14d后视网膜各层细胞改变逐步趋于稳定。结论家兔视神经损伤后,视网膜谷氨酸浓度升高是视网膜神经节细胞继发损伤的原因之一。     

脑循环功能治疗仪治疗脑血管病60例

1997年4月～1998年12月,我科采用脑循环功能治疗仪治疗脑血管病60例,疗效满意,现将其疗效观察及操作体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组60例中,男37例,女23例,年龄52～78岁,另选60例(男30例,女30例)作对照组。1.2　症状、体征及有关检查:本组60例入院时均有不同...