术后胃瘫综合征的诊治现状

术后胃瘫综合征（PGS）是指在手术后出现的，以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征；其为胃流出道的非机械性梗阻的功能性疾病，根据发病时间可将PGS分为急性和慢性两种情况，临床上以急性常见。PGS在腹部手术，尤其是胃大部分切除、胃空肠吻合术后容易发生，发生率国内约为0．6％～7．0oA、国外报道为5％～10％^[1]；PGS常持续数周甚至更长时间，     

艾灸胰俞穴对2型糖尿病周围神经病变患者血糖波动及感觉神经传导速度的影响

目的 观察艾灸胰俞穴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证患者的临床疗效及对患者血糖波动和感觉神经传导速度的影响。方法 将72例DPN气虚血瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例予甲钴胺等常规治疗，治疗组36例在对照组基础上加艾灸胰俞穴治疗，2组均治疗4周后统计疗效。比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖水平标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)水平变化，以及胫神经、腓肠神经的感觉神经传导速度，并进行安全性监测。结果 治疗组总有效率86.1%(31/36),对照组总有效率63.9%(23/36),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较本组治疗前无明显变化(P>0.05),且治疗后2组组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组SDBG、PPGE、LAGE均较本组治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后腓肠神经和胫神经感觉神经传导速度均增快(P<0.05),且治疗组明显快于对...     

胰岛素应用失误1例

1病历摘要男,65岁。患糖尿病15a,入院前在家自行注射70/30优泌林,早24U,晚18U。因乏力、血糖不稳定于2008-12-16T09：00入院治疗。入院后测随机血糖12.1mmol/L,BP150/90mm Hg,患者一般状态较差,精神不振,四肢及腹壁明显水肿,活动无耐力。医嘱为优泌乐4U、4U、4U三餐前皮下注射,来得时12U每日1次皮下注射（一般午餐前执行）。所以午餐前护士遵医嘱给患者注射优泌乐4U、来得时12U,晚餐前注射优泌乐4U,患者进餐如常。     

小承气汤治疗慢性阻塞性肺病急性期的体会

笔者从间接治肺法，即通过脏腑的表里关系进行治疗肺经实证、热证可泻大肠，使肺热从大肠下泄而气得肃降得到启示，近几年运用小承气汤加味治疗慢阻肺（慢支、肺气肿、肺心病）急性期３７例，收到了满意疗效，介绍于下。１病因病机祖国医学理论认为本病的成因多系外感六淫...     

促红细胞生成素和转换酶抑制剂对慢性肾功能衰竭贫血患者红细胞的影响

贫血、高血压均是慢性肾功能衰竭 (CRF)常见的并发症 ,促红细胞生成素 (EPO)的应用已成为治疗肾性贫血的首选药物治疗 ,转换酶抑制剂 (ACEI)也因降低血压 ,改善心功能等广泛用于临床 ,但文献报道 ACEI有加重贫血作用 〔1〕。至于二者对 CRF红细胞的影响报道甚少 ,本文就 EPO和ACEI对 CRF患者红细胞的影响及 ACEI对 EPO的作用作一综述 ,为临床治疗提供依据。1　 EPO对 CRF患者贫血的作用EPO是一种能刺激细胞增殖、分化、成熟的糖蛋白造血因子。自 1983年分离克隆出人体 EPO基因 ,随后应用基因工程技术获得人类重组促红细…     

微创双管置入与尿激酶联用治疗高血压脑出血的临床价值评价

目的:探讨微创双管置入冲洗引流与尿激酶联用治疗高血压脑出血(HCH)的疗效价值。方法:选取我院65例HCH住院接受双管置入与尿激酶联用治疗的患者为研究对象进行回顾性分析,评估患者的临床疗效,随访6月,评估患者的CSS评分、Barthel指数、GCS评分以及NIHSS评分的改善情况。结果:患者的治愈率为44.61%,显效率为27.69%,有效率为13.84%,无效率为13.84%,病死率为4.61%,总有效率86.15%。患者治疗后的CSS评分、Barthel指数、GCS评分以及NIHSS评分均较治疗前有显著改善(P<0.05)。结论:HCH双管置入与尿激酶联用治疗的临床疗效显著,可明改善患者预后。     

额眶重建联合牵张成骨术治疗Crouzon综合征中三维重建模板的辅助作用

目的探讨三维重建模板在额眶重建联合牵张成骨术治疗Crouzon综合征中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科治疗的Crouzon综合征患儿的临床资料。根据具体治疗方法将患儿分为2组, 研究组为应用三维重建模板行额眶重建联合牵张成骨术, 对照组为未使用三维重建模板行该手术。对2组患儿术中出血量、手术时间、住院时间、头颅指数、额眶回缩率采用独立样本t检验进行分析比较, 2组并发症发生比例采用Fisher确切概率法进行分析比较, P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组纳入10例患儿, 男6例, 女4例, 平均年龄19个月(9～37个月);对照组纳入8例患儿, 男5例, 女3例, 平均年龄25个月(8～46个月)。研究组术后随访18个月(12～36个月), 头颅外形均得到较好改善, 其中2例延长杆出口发生感染。对照组术后随访18个月(12～30个月), 头颅畸形得到改善, 其中1例发生皮下血肿, 1例延长杆出口发生感染。2组术中出血、手术时间、住院时间、头颅指数、额眶回缩率及并发症发生比例分别比较, 差异均无统计学意义(P均&g...     

清肝降脂方治疗肝阳上亢型高血压病疗效观察

目的观察清肝降脂方治疗肝阳上亢型高血压病的疗效。方法将80例肝阳上亢型高血压病病人随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采用高血压病常规西药治疗;试验组在对照组的基础上加用清肝降脂方。治疗8周后,观察两组病人血压、血脂及中医证候疗效的改善情况。结果治疗后,两组病人收缩压和舒张压均下降,差异均有统计学意义(P <0.05);试验组收缩压下降程度较对照组明显,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组降压疗效总有效率为95.0%,对照组降压疗效总有效率为80.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。试验组中医证候疗效的总有效率为92.5%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论清肝降脂方对肝阳上亢型高血压病病人具有较好的疗效,在辅助西药降血压、降血脂的同时,可明显改善病人的临床症状,比单纯服用西药临床疗效更佳。