5-HTTLPR与重性抑郁症严重程度及自杀观念的关联性研究

目的控制社会心理因素下，探讨5-羟色胺转运体基因多态性5-HTTLPR与重性抑郁症（MD）严重程度及有无自杀观念的关联性。方法采用病例对照研究，选取重性抑郁症患者和正常对照患者各152例，分析5-HTTLPR与MD严重程度及自杀观念的关联性。结果（1）5-HTTLPR不同基因型间HAMD总分差异无显著性（P〉0．05），以HAMD24分为界将MD组分为两个等级，基因型及等位基因在等级间分布差异无显著性（P〉0．05）；控制社会心理因素下，以L／L基因型和L等位基因为参照，L／S的OR值为0．415，S／S的OR值为0．684，S等位基因的OR值为1．085（P〉0．05）。（2）在MD有无自杀观念两组间，5-HTTLPR基因型及等位基因频数分布均差异无显著性（P〉0．05）；控制社会心理因素后，以L／L基因型和L等位基因为参照，L／S的OR值为0．439，S／S的OR值为2．83，S等位基因的OR值为1．470（P〉0．05）。结论（1）5-HTTLPR可能与MD严重程度无关。（2）5-HTTLPR可能与MD自杀观念无关。     

腹腔内出血剖腹探查手术配合及护理

<正> 内脏破裂因大量失血会引起循环系统功能障碍,如不及时手术救护,可危及病人的生命。我院自1990年以来共收治内脏出血病人4OO例。其中:脾破裂180例,宫外孕出血200例,肝破裂出血20例。因出血量多少不同,病人处于不同程度的休克状态,经及时剖腹探查手术治疗和细致护理,     

静脉药物配制中心——医院静脉输液的发展趋势

检索各国研究资料发现，给药错误的发生率达17％～23％。其中的错误共分9种，如错误的药物、错误的剂量、错误的给药途径等等。美国的一项调查报告显示，1999年美国的医疗机构每年因给药错误而致死的患者数量在44000～98000之间，其中也包含了错误的静脉用药方法。我国每年有250万人因药物不良反应而住院，有19万人死于吃错药。     

盐酸普鲁卡因注射液含量两种测定方法的比较

目的:对用盐酸普鲁卡因注射液含量测定项下第二法与永停滴定法测定盐酸普鲁卡因注射液的含量进行比较。方法:采用紫外分光光度法,永停滴定法对8批样品进行含量测定。结果:紫外分光光度法测定结果与永停滴定法的测定结果无显著性差异。回收率99.0％,RSD=0.6％。结论:采用紫外分光光度法可以作为测定盐酸普鲁卡因注射液中间体的含量测定方法。     

马兜铃酸毒性的研究新进展

随着中药现代化、国际化的进程 ,世界上使用中药的人数也在迅速增加。多年来 ,“中药很少有副作用”的片面认识使人们对中草药的毒性缺乏足够的重视。自从FDA公布了含有马兜铃酸 (aristolochincacid ,以下简称AA)的中草药引起的肾脏毒性的通告以来[1] ,国内外中医药界对此产生广泛关注。本文综述了最近几年来临床使用的含有AA的几种常用中草药所引起的毒性病例、临床表现及毒性机制 ,以供广大临床医师和药师参考。1　含有AA的主要中药材与中药制剂1 1　中药材 :AA是马兜铃属 (AristolochiaL .)植物的主要成分 ,全世界约有 2 0 0种 (也…     

热带地区老年慢性心力衰竭259例回顾性分析

目的 分析老年慢性心力衰竭（心衰）患者的病因、死亡原因和药物治疗情况.方法 选择热带地区1995年1月1日～2004年12月31日确诊的老年慢性心衰住院患者259例,对病因、临床特征、死亡原因和治疗药物情况进行分析.结果 老年患者占同期慢性心衰住院总病例（372例）的69.6%.男：女为1.67：1.入院时心功能以纽约心功能分级标准（NYHA）心功能Ⅲ和Ⅳ级居多56.6＋28.5=85.1%.病因以冠心病、高血压性心脏病（高心病）、风湿性心脏病（风心病）和肺心病为主,首位病因为冠心病（63.7%）,第二位病因为高心病（17.4%）,以下分别是风心病（8.5%）、肺心病（6.2%）.死亡原因主要为泵衰竭（52.6%）.应用较多的药物依次是硝酸酯类（86.5%）、利尿剂（71.4%）、洋地黄类（56.8%）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI,45.2%）,醛固酮拮抗剂螺内酯（20.8%）和β-受体阻滞剂（15.4%）.ACEI和β-受体阻滞剂主要用于冠心病治疗（分别为75.2%和80.0%）.结论 老年慢性心衰住院患者首位病因为冠心病,利尿剂、洋地黄制剂和硝酸酯类仍为主要治疗药物,但ACEI、β-受体阻滞剂在基层医院应用仍不普遍.     

高血压合并冠心病患者的心率变异性分析

目的 探讨高血压并发冠心病患者的心率变异性和心律失常的特点.方法 对50例原发性高血压(EH)患者、44例冠心病(CHD)患者和52例EH并发CHD患者与35例健康老年人的心率变异性(HRV)进行对比研究.结果 EH组和CHD组与对照组HRV时域法所有参数差异均有统计学意义(P＜0.05);EH并发CHD组与对照组比较,各参数差异均有统计学意义(P＜0.01);但不同疾病组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).三个疾病组与对照组比较,房性期前收缩、房性心动过速和室性期前收缩的发生率差异均有统计学意义(P＜0.01);而EH组、CHD组及EH+CHD组间,除外CHD组与EH+CHD组房性期前收缩的发生率差异有统计学意义(P＜0.05)外,其余差异均无统计学意义.结论 高血压患者和冠心病患者的自主神经功能受损,心律失常发生率增加(以房性期前收缩最常见,其次为室性期前收缩);当高血压患者并发冠心病时这种受损更加明显,其迷走神经张力降低,交感神经紧张性相对增高是导致老年患者心率变异性降低的主要原因和心律失常的可能因素.     

高血压患者左心室肥厚及其功能改变的影响因素分析

[目的]探讨高血压患者左心室肥厚及其功能改变的影响因素.[方法]选取2014年1月至2016年4月本院收治的100例高血压患者为研究对象,根据患者的动态动脉硬化指数(AASI)将其分为观察组(AASI>0.51,n=45)和对照组(AASI≤0.51,n=55).采用无创袖带式全自动血压测量仪监测两组患者24 h动态血压;采用西门子S2000彩色超声诊断仪测量两组患者左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST) 、左心室后壁舒张末期厚度(LVPW)、室壁相对厚度(LVPWTD)、动态动脉硬化指数(AASI)、左心室质量指数(LVMI);比较两组患者24 h平均收缩压(24 hSBP)、24h平均舒张压(24 hDBP)、24 h动态脉压(24 hPP);比较两组患者空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标.[结果]观察组24 hSBP、24 hPP显著高于对照组,24 hDBP、24 hHR显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).观察组与对照组在血清TG、TC、HDL-C水平、年龄、病程、AASI、LVMI方面比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).将两组患者具有统计学差异的指标行多因素logistics回归分析,24 hSBP、24 hPP、AASI均为导致高血压患者左心室肥厚以及功能改变的独立危险因素(均P<0.05).[结论]24 hSBP、24 hPP、AASI均为导致高血压患者左心室肥厚以及功能改变的独立危险因素,需积极治疗控制其血压水平,提高患者对高血压的知晓率.     

基于技术接受模型的山西省"136"兴医工程领军临床专科患者对智慧病房的认知与体验评价研究

目的基于技术接受模型, 探讨住院患者对智慧病房的认知与使用体验, 为智慧病房的推广和优化建设提供决策信息和参考依据。方法基于技术接受模型, 自制住院患者智慧病房认知与体验评价问卷, 并评价其信度。采用横断面研究方法, 便利选取2022年1—4月在山西省"136"兴医工程10个领军临床专科智慧病房住院的368例患者为研究对象, 运用住院患者智慧病房认知与体验评价调查问卷进行调查研究。结果 368例患者中, 男148例, 女220例, 年龄18～70岁。该调查问卷总体Cronbachα系数为0.887, 具有良好的信度。住院患者对智慧病房的认知及体验评价中, 在感知有用性、感知易用性、感知安全性、使用态度和使用意愿5个维度得分分别为(4.76 ± 0.38)、(4.75 ± 0.46)、(4.72 ± 0.19)、(4.73 ± 0.55)、(4.77 ± 0.27)分;其中非常同意的比例最高达80.16%(295/368)。对智慧病房的总体满意度得分为(4.76 ± 0.35)分, 很满意的比例最高达79.35%(292/368)。结论智慧病房系统应用于住院患者的护理工作中有助于优化患者...