甲地孕酮提高恶性肿瘤患者生活质量的临床研究

目的：为了进一步评价甲地孕酮（艾诺克，MA）提高恶性肿瘤患者的生活质量的疗效和不良反应。方法：327例住院的恶性肿瘤患者随机分为两组，治疗组用艾诺克加化疗，对照组用单纯化疗。两组中同一种病命名的化疗方案相同，治疗组在化疗前l周开始服用艾诺克（160—320mg·d^-1）至化疗结束后2周。观察两组食欲、体重、Kamofsky评分、疼痛、胃肠道反应和骨髓抑制结果。结果：治疗组食欲改善153例（82．5％），体重增加124例（66．7％），KPs评分增加165例（89．0％），疼痛减轻82例（44．0％），胃肠道无反应149例（80．2％），白细胞正常141例（75．8％）；对照组食欲改善29例（20．9％），体重增加22例（15．4％），KPS评分增加29例（20．9％），疼痛减轻17例（11．9％），胃肠道无反应57例（40．3％），白细胞正常23例（16．4％），两组比较有显著性差异（P〈0．01），并未见明显不良反应。结论：艾诺克能显著改善恶性肿瘤患者的生活质量及恶液质，并具有一定的抗癌痛和保护骨髓的作用，符合目前肿瘤治疗的需求，值得临床推广应用。     

肿瘤患者吃什么好?(一)

<正>随着医学的发展,肿瘤已经被列入了慢性病的范畴。预防肿瘤的发生是一个漫长的过程,肿瘤的治疗和康复也需要几个月甚至数年。饮食调节在肿瘤的预防、治疗中相当重要。最新的研究显示,癌症患者生存期延长的原因中生活方式占23%,其中饮食占有很大的比重。很多人提出疑问:"肿瘤患者应该吃什么?"本文从如何预防肿瘤的发生、肿瘤患者的饮食、肿瘤患者放化疗及手术的饮食三个方面论述与肿瘤相关的饮食。     

养阴生血饮改善放疗患者生活质量的临床观察

放射治疗是治疗恶性肿瘤的常用治疗方法之一,其不良反应常使患者难以忍受,出现口干咽燥,神疲乏力、食欲差、腹胀、恶心等症状,还会造成血象下降,影响放疗的正常进行.为减轻不良反应,中国中医研究院广安门医院研究了"养阴生血饮",具有养阴清热,益气生血的功效.养阴生血饮中含有生地黄、生黄芪、当归、石斛、川芎,已有研究证实这些药具有放射增敏作用[1].笔者进行了404例癌症患者的临床观察研究,报道如下.     

治疗肿瘤的化学药物及辅助药的应用时序与疗效

化学治疗目前仍是肿瘤治疗中不可缺少的主要方法之一,但其效果却不完全令人满意,单药应用不如联合用药,两药、三药甚至四药联合应用日益增多,由于这些化疗药物的作用机理不同,用药先后有一定顺序,运用得当可以增效,运用不当可能还会减效及增加毒副作用.因此,如何合理安排用药次序,以充分发挥各种化疗药的效果,彼此配合,起到增效减毒的目的,是值得我们认真研究的问题.     

发生免疫检查点抑制剂相关多系统不良反应的恶性肿瘤患者临床特征及疗效的回顾性分析

目的探讨发生免疫检查点抑制剂(ICI)相关多系统不良反应的恶性肿瘤患者的临床特征及ICI疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年11月中日友好医院ICI治疗后发生免疫相关不良反应(irAE)的恶性肿瘤患者的一般资料及irAE类型、出现时间、严重程度和ICI疗效等资料。根据是否1个以上器官或系统发生过至少1次irAE, 将患者分为多系统irAE组和单一系统irAE组。总结irAE发生情况, 比较两组患者临床特征。因部分irAE会导致免疫治疗被迫中止, 无法分析无进展生存, 故以ICI治疗持续时间(TD)评价ICI疗效。结果纳入发生irAE的恶性肿瘤患者47例, 共发生70次irAE, 中位发生时间为90 d(35 d, 196 d), 其中12例(25.53%)发生多系统irAE, 共32次irAE;其余35例(74.47%)发生单一系统irAE, 共发生38次irAE。多系统irAE组irAE发生频次排前3位的部位为皮肤(7次)、甲状腺(7次)和肺(5次), 单一系统irAE组分别为肺(13次)、甲状腺(12次)、皮肤(5次)。两组年龄、性别、是否联合其他治疗及不同体质量状况患者...     

中医药治疗间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌患者恩沙替尼所致皮疹1例并文献复习

目的提高对于中医药治疗抗肿瘤靶向药所致皮肤毒性的认识。方法回顾性分析北京中医药大学中日友好医院2021年9月收治的1例恩沙替尼所致皮疹的非小细胞肺癌患者临床表现及服用中医药治疗经过, 并对间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)相关皮肤不良反应的机制及中西医诊疗现状进行文献复习。结果患者女性, 35岁, 因右侧背部疼痛经CT检查以及肺部穿刺病理检查确诊为右肺腺癌, 分期为cT1bN2M1cⅣB期, 分子病理学检查提示EML4-ALK融合, 服用第二代ALK-TKI类药物恩沙替尼1周后出现面部红斑、肿胀。经糖皮质激素肌肉注射后病情反复, 躯干、四肢散发斑丘疹, 伴瘙痒及糠秕状鳞屑, 手足掌面皮肤脱皮。门诊予中药止痒平肤液加减治疗, 服药14 d后皮疹基本消退, 瘙痒减轻, 手掌面皮肤脱皮明显好转。随访截至2022年10月, 患者皮疹未复发。结论中医药在缓解ALK-TKI类药物所致皮肤不良反应方面有很好的作用。     

基于血清抗体芯片法探讨恶性肿瘤患者表皮生长因子受体抑制剂治疗致皮肤瘙痒的机制

目的:基于血清抗体芯片法探索恶性肿瘤患者中表皮生长因子受体抑制剂 (epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs)所致皮肤瘙痒的机制。方法:纳入接受EGFRIs治疗的患者,根据是否出现皮肤瘙痒分为试验组和对照组,采集外周静脉血,通过抗体白芯片对炎症因子的表达进行分析。结果:血清学分析的差异蛋白为粒细胞巨噬细胞刺激因子（granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF）、IL-16、巨噬细胞刺激因子(macrophage colony-stimulating factor,MCSF),通路富集显示巨噬细胞刺激因子相关的信号通路可能参与EGFRIs所致皮肤瘙痒的发生。结论:GM-CSF诱导的巨噬细胞炎症反应可能参与EGFRIs所致皮肤瘙痒的发生。     

重组人肿瘤坏死因子α突变体11a的Ⅰ期临床药代动力学

目的在肿瘤患者中观察重组人肿瘤坏死因子α突变体rhTNF-αD11a的药代动力学.方法在单次肌内注射160×104 U和240×104 U及连续肌内注射160×104U,qd×7d后,用ELISA法测定其抗原浓度.结果方法学检验表明,灵敏度、特异性、线性、线性范围、精密度和回收率均符合要求.肌注0.5 h后血清浓度显著高于内源水平(P≤0.05～0.001),24 h后多数患者恢复至药前水平.Cmax和AUC随剂量增高,平均Cmax分别为10.5和14.7 pg-eq·mL-1,AUC分别为50.1和106.1 pg-eq·h·mL-1,但无统计学差异.Tmax随剂量有延长趋势.连续注射7次后浓度明显低于首次注射(P＜0.05).蓄积因子(AUC第7次/AUC第1次)为0.65.结论在研究剂量范围内单次肌内注射药代动力学近似线性,连续注射后药物浓度呈降低趋势.     

氨磷汀副反应的观察和预防

[目的]观察氨磷汀的毒副反应。[方法]193例恶性肿瘤患者 ,随机分为两组 ,观察组化疗前应用氨磷汀 ,对照组单用化疗。[结果]观察组出现轻度一过性血压下降 ,未到低血压程度 ;恶心、呕吐两组无明显差异 ;观察组14.7%患者出现低血钙 ,14天时恢复正常 ,以上反应均可预防。[结论]氨磷汀有一定副反应 ,可以预防 ,患者可以耐受。     

健脾散结丸治疗恶性肿瘤化疗后脾虚证临床观察

目的：观察健脾散结丸治疗恶性肿瘤化疗后脾虚证患者的疗效及用药安全性。方法：60例恶性肿瘤化疗后出现脾虚证的患者,随机分为对照组和试验组,各30例。试验组化疗结束后开始口服健脾散结丸（浓缩丸）,10g/次,Bid,共2周;对照组口服健脾益肾颗粒,10g/次,Bid,共2周。2周后评价疗效,记录2组患者在服药前后的脾虚证候评分、舌苔、脉象的变化及评分、卡氏评分及体重变化的评分;服药前后测定患者的血、尿、便常规,肝肾功能,心电图。结果：服药前2组患者具有可比性;服药后,试验组患者在倦怠乏力、食少纳呆、恶心呕吐及腹胀便秘4个证候的改善优于对照组;且2组患者疗效存在显著性差异（P〈0.01）。血、尿、便常规及肝肾功能、心电图的检查证明该药无明显毒副反应。结论：健脾散结丸可改善恶性肿瘤化疗后脾虚证候患者的临床症状,提高患者生存质量,用于临床较为安全。