部分离退休干部精神生活状况及需求调查

目的：探讨精神、心理状况对老干部健康的影响，从而有针对性地做好离退休干部的保健工作。方法：采用问卷调查和体格检查相结合的方法，对399名以军队离退休干部为主的老年人进行调查、分析。结果：离退休老干部心脑血管疾病、糖尿病的发病率高。结论：对离退休老干部要制定科学的干预措施，改善精神生活状况，不断提高离退休老干部的心身健康水平。     

复发性多软骨炎累及气管误诊1例分析

对复发性多软骨炎累及气管误诊1例分析如下。1病历摘要女,45岁。因反复咳嗽3 a余,伴喘憋1个月,加重10 d余入院,患者于3 a前开始无明显诱因反复咳嗽,咳白黏痰,未引起重视,在外抗感染治疗后时轻时重。入院前1个月出现喘憋渐进性加重,活动时气喘明显加重,曾在当地卫生院诊断为COPD,经抗炎、平喘治疗无明显好转,近10 d较严重,不能平卧,伴声嘶,无咽痛及双下肢浮肿。查体:喘息貌,营养良好,坐位呼吸,可见吸气性三凹征,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,鞍鼻,球结膜充血,咽稍红,双扁桃体不大,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,…     

211例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应发生的基本情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法:回顾性分析我院2012-2013年收集到的211例ADR报告,并进行统计、分析。结果:211例ADR报告中,男性95例,女性116例,男、女比例为0.82∶1;年龄段以≥60岁患者发生率最高,达44.55%;民族以汉族ADR发生率最高,占82.94%;抗菌药物引发的ADR居首位(40.28%),其中β-内酰胺类引起的ADR最多,其次是喹诺酮类;临床表现主要以皮肤及其附件损害居多,有104例(49.29%)。严重的ADR有6例,占2.84%。结论:ADR的发生有多种因素。临床应重视和加强ADR的监测工作,尤其应加强对抗菌药物及中药注射剂的监测,促进合理用药。     

将流程化沟通模式应用于特需健康体检者导检过程中的效果分析

目的探讨将流程化沟通(CICARE)模式应用于特需健康体检者导检过程中的效果。方法抽取2017年1-3月该院体检中心未实施CICARE模式前的特需体检者50例纳入对照组,抽取2017年4-6月该院体检中心实施CICARE模式后的特需体检者50例纳入观察组,采用函询调查法设计制作《健康体检知晓度测试表》与《特需体检者满意度调查表》,对100例特需体检者进行调查并进行比较。结果实施CICARE模式之后,特需健康体检者对体检项目的知晓度得分,以及对导检护士的满意度均有明显提高,2组比较差异有统计学意义(t=34.878、18.217,P0.05)。结论应用CICARE模式不仅能有效地提高特需健康体检者对体检项目的了解,同时能有效提高特需健康体检者对导检护士服务的满意度,在健康体检的过程中切实可行。     

银杏达莫注射液联合丁苯肽治疗老年急性脑梗死的临床研究

目的：观察银杏达莫注射液联合丁苯肽治疗老年急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法选取2013年9月—2014年12月天津市环湖医院收治的老年急性脑梗死患者74例,随机分为对照组与治疗组,每组各37例。在常规治疗基础上,对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉点滴银杏达莫注射液20 mL加入生理盐水500 mL,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活活动能力（ADL）评分、血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、血栓调节蛋白（TM）、组织纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）等指标的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为89.19%、94.59%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者NO、SOD、t-PA、ADL评分均较同组治疗前显著升高,MDA、TM、PAI-1、NIHSS评分、CRP、TNF-α、IL-6较同组治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论银杏达莫注射液联合丁苯肽治疗老年急性脑梗死具有较好的临床疗效,能显著改善脑梗死患者的神经和行为功能,减轻炎症反应,调节血浆纤溶系统功能,清除自由基及提高抗氧化酶活性。     

醒脑静注射液治疗急诊内科昏迷的临床效果分析

目的:分析研究醒脑静注射液治疗急诊内科昏迷的临床效果。方法:选择出现昏迷症状的急诊内科患者90例,随机分为对照组和治疗组,平均每组45例。对照组采用常规抗昏迷西药治疗;治疗组在常规抗昏迷西药基础上加用醒脑静注射液治疗。观察分析两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组患者的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用醒脑静注射液对出现昏迷症状的急诊内科患者实施治疗的临床效果明显。     

白细胞介素17及23在慢性放射性肠炎中的表达及临床意义

检测白细胞介素17（IL-17）和白细胞介素23（IL-23）在慢性放射性肠炎患者肠黏膜组织中的表达,并分析其表达与疾病的关系。方法纳入31 例慢性放射性肠炎为研究对象,选取健康对照30 例。对病情的评估采取临床症状和内镜下表现结合的形式。用免疫组织化学法测定IL-17及IL-23 的蛋白表达,并分析其与临床特征的关系。结果慢性放射性肠炎中IL-17 及IL-23 的阳性表达高于正常肠黏膜组织（均p=0.000）。IL-17及IL-23在慢性放射性肠炎患者肠黏膜中的表达与症状积分及内镜评分呈正相关（均p=0.000）。慢性放 射性肠炎患者肠黏膜中IL-17 与IL-23 的表达相关（r =0.731,p =0.000）。结论IL-17 及IL-23 在慢性放射性肠炎组织中高表达,且与疾病严重程度呈正相关,提示IL-17/IL-23 免疫轴可能参与慢性放射性肠炎的发生、发展。     

HIV抗体阴性的急性HIV感染1例

<正>1临床资料患者,女,12岁,汉族,因牙列不齐来我院口腔科要求治疗,否认慢性病史,否认家族遗传史,无正畸治疗史。专科检查:恒牙列,双侧磨牙远中关系,双侧尖牙远中关系,上下中线基本居中对齐,前牙覆■覆盖Ⅱ°,上下颌Ⅲ°拥挤,B3C3D3位于唇侧,B3位于牙弓外,前牙Bolton比为81.23%,全牙Bolton比为89.29%,上牙弓尖圆形,下牙弓卵圆形,上颌牙弓狭窄,下牙弓正常,上下牙槽骨欠丰满凸面型,轻度开唇露齿,口腔卫生状况可,牙龈无红肿,张口度开口型基本正常,双侧颞下颌关节未见明显弹响及杂音。     

脑内同步灌流NaN3致大鼠mPFC和海马细胞外液中胆碱类递质含量变化

目的：观察脑内同步灌流特异性呼吸链复合体 Ⅳ 抑制剂叠氮钠（sodium azide, NaN₃）对大鼠腹内侧前额叶皮质（mPFC）和海马细胞外液中乙酰胆碱（ACh）和胆碱（Ch）含量的影响,建立线粒体损伤的AD急性模型。 方法：应用脑双位点双通道同步微透析采样技术,对清醒自由活动正常大鼠mPFC和海马同步灌流含NaN₃（50 μmol·L^-1）和新斯的明（2 μmol·L^-1）的改良Ringer氏液120 min,并同步连续收集两脑区的透析液。采用高效液相色谱-柱后固定化酶反应器-电化学法动态监测ACh和Ch含量。 结果：正常大鼠的mPFC细胞外液中ACh和Ch含量高于海马区,NaN₃ 在灌流期间能明显降低mPFC/海马细胞外液中ACh,但显著升高Ch,并持续抑制mPFC/海马区ACh和Ch含量恢复。 结论：大鼠脑内mPFC和海马同步灌流NaN₃使胆碱能神经投射区域功能受损,可造成ACh和Ch代谢紊乱的AD急性模型,可用于病理机制和药理学研究。     

临床药师参与一例膝关节置换术后感染病人药物治疗的实践与体会

随着医药学知识的日益更新,传统医疗形式的转变要求医院药师融入临床,开展临床药学工作。从药师向临床药师的过渡不仅仅是药师本人或科室对其称谓的变化,而是医护人员和病人对其认知度的改变,是药师在药物治疗中作用的