医院信息系统在医院管理中的重要性

医院的管理过程,实质上就是信息的收集、加工与决策过程。其目的是全面提高医院医疗、教学、科研、管理的水平,为患者提供更多、更好的服务,提高工作效率,增加医院效益。这一切都是通过信息的收集、汇总、加工、分析、处理、决策的不间断的循环实现的。随着计算机性能不断提高,价格不断下降,计算机已在医院医疗、教学科研、管理的各个方面得到越来越广泛的应用。计算机化的医院信息系统已成为现代化医院运营必不可少的基础设施与技术支撑环境。就好像一个现代化医院的成功运作离不开功能完整、美观舒适的建筑物,技术娴熟的医护人员,性能齐全、高精尖的医疗仪器设备,科学、高效的管理一样,它也离不开计算机的医院信息系统。     

临床医学科研与医学科研伦理探析

医学工作者在从事临床医学科研和临床医疗过程中,都存在医学科研的价值与道德判断问题。作为道德理性的医学科研伦理可以增强医学科研工作者对医学科研后果的道德责任感,在临床医学科研中把握好医学伦理观,是每个医学科研工作者所进行的科研得以顺利进行和完成的保证。     

神经纤维瘤病Ⅰ型的头颈部CT和MRI诊断价值

目的探讨神经纤维瘤病Ⅰ型（NF-1）的CT和MRI表现,提高对该病的正确诊断率。方法回顾性分析33例经临床确诊和病理证实的神经纤维瘤病Ⅰ型患者的临床资料及头颈部CT、MRI特征。结果单侧听神经瘤2例;单侧视神经及单发凸面脑膜瘤1例;视神经增粗4例;眼球体积增大伴外凸（青光眼）6例;多发脑膜瘤1例;脉络丛粗大钙化3例;面颊部肿块2例;颌面骨及周围改变6例;蝶翼缺损及颞叶疝21例,其他部位颅骨缺损8例;颈深部肿块2例。结论CT与MRI相结合能全面显示神经纤维瘤病Ⅰ型的头颈部病变,对NF-1具有重要诊断价值。     

抗HCG抗体、雌二醇和孕酮联合检测在女性不孕症中的临床意义

目的探讨抗HCG抗体、雌二醇和孕酮联合检测在女性不孕症诊断中的临床应用。方法采用电化学发光法测定女性不孕症患者血清雌二醇(E2)和孕酮(P)水平,用ELISA间接法定性检测抗HCG抗体。结果抗HCG抗体阳性组雌二醇(E2)和孕酮(P)水平明显低于抗HCG抗体阴性组。结论抗HCG抗体、雌二醇和孕酮联合检测在女性不孕症诊断中有重要意义。     

脑内同步灌流NaN3致大鼠mPFC和海马细胞外液中胆碱类递质含量变化

目的：观察脑内同步灌流特异性呼吸链复合体 Ⅳ 抑制剂叠氮钠（sodium azide, NaN₃）对大鼠腹内侧前额叶皮质（mPFC）和海马细胞外液中乙酰胆碱（ACh）和胆碱（Ch）含量的影响,建立线粒体损伤的AD急性模型。 方法：应用脑双位点双通道同步微透析采样技术,对清醒自由活动正常大鼠mPFC和海马同步灌流含NaN₃（50 μmol·L^-1）和新斯的明（2 μmol·L^-1）的改良Ringer氏液120 min,并同步连续收集两脑区的透析液。采用高效液相色谱-柱后固定化酶反应器-电化学法动态监测ACh和Ch含量。 结果：正常大鼠的mPFC细胞外液中ACh和Ch含量高于海马区,NaN₃ 在灌流期间能明显降低mPFC/海马细胞外液中ACh,但显著升高Ch,并持续抑制mPFC/海马区ACh和Ch含量恢复。 结论：大鼠脑内mPFC和海马同步灌流NaN₃使胆碱能神经投射区域功能受损,可造成ACh和Ch代谢紊乱的AD急性模型,可用于病理机制和药理学研究。     

哮喘患者长期使用哮喘控制药物的安全性调查

目的调查哮喘患者长期使用哮喘控制药物的安全性。方法对2009年7月至12月在复旦大学附属中山医院哮喘门诊规范使用哮喘控制药物超过3 mo的患者的基本情况、既往用药信息及药物不良反应(ADR)进行调查。检测20例每日坚持使用吸入糖皮质激素(ICS),疗程超过12 mo的哮喘患者的骨密度(BMD),并比较不同ICS日剂量和累积量患者的BMD。结果共收集200例患者,ADR发生率7.5%(15/200),主要表现为声音嘶哑、喉痛、头痛、心悸、肌颤、口腔念珠菌感染。ICS≥800μg·d~(-1)者与ICS<800μg·d~(-1)者之间的BMD比较无显著差异(P>0.05),ICS累积用量≥600 mg组患者腰椎和股骨粗隆BMD低于ICS<600 mg组患者(P<0.05)。结论长期使用哮喘控制药物总体是安全的,长期使用ICS的哮喘患者随着ICS累积量的增加,骨质丢失的危险性可能会增高。     

化疗患者的药学监护

目的:探讨临床药师对化疗患者开展药学监护工作的切入点。方法:对新疆医科大学附属中医医院2010年7-8月间出院的100例肿瘤患者的化疗方案及执行情况进行调查,主要包括化疗药物及辅助用药的溶媒、化疗药物的浓度、给药速度、化疗药物给药次序、化疗辅助用药的给药时机。结果:不合理情况为:溶媒不合理6例,给药速度不合理13例,化疗药物给药次序不合理19例,化疗辅助用药的给药时机不合理1例。结论:肿瘤科临床药师将药理学、药剂学知识融入药学监护中,以患者化疗方案及执行情况作为药学监护工作的切入点,开展护士的用药教育,建立医药护三者良好的沟通机制,共同维护患者的用药安全。     

肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿肺透明膜病的护理

目的 探讨鼻塞式气道正压通气(NCPAP )联合肺表面活性物质(固尔苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及护理方法.方法 给37例患呼吸窘迫综合征的早产儿行气管插管经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏后拔出插管,连接NCPAP装置,给予NCPAP呼吸支持治疗.结果 30例患儿在固尔苏给药后呼吸窘迫明显缓解.其中16例经NCPAP给氧lh后,改用面罩给氧,14例NCPAP给氧2h后,改用面罩给氧,并逐步撤氧.7例仍有缺氧症状的患儿改为呼吸机辅助通气(其中2例呼吸功能改善,成功撤机,3例抢救无效死亡,2例家长放弃治疗).结论 对早产儿呼吸窘迫综合症,NCPAP联合肺表面活性物质迅速有效地改善了患儿临床症状,提高了患儿的抢救成活率,缩短了早产儿吸氧时间,可减少早产儿视网膜病变的发生率.另外,正确细致的观察和护理是治疗成功的关键.     

龙柴方提取液及其含药血清对CCL_4诱导肝细胞损伤保护作用的研究

目的：探讨龙柴方提取液及其含药血清对CCL4诱导肝细胞损伤保护作用。方法：培养L-02型肝细胞,12h后用四氯化碳（CCL4）体外诱导肝细胞损伤,分为正常模型对照组、7组不同浓度龙柴方药液组和正常对照组,继续培养12h,MTT检测各组细胞存活力;同时,诱导肝细胞损伤模型制成后,分为CCL4模型组、正常血清对照组、龙柴方血清组、益肝灵血清组,继续培养12h,MTT检测细胞各组存活力。结果：CCL4模型组及各药液组细胞OD值均低于正常对照组（P〈0.01）,除龙柴方最高浓度组低于模型组外（P〉0.05）,其余6药液组细胞OD值均高于CCL4模型组;龙柴方血清组及益肝灵血清组细胞OD值明显高于CCL4模型组和正常血清组（P〈0.05）,以龙柴方血清组效果为优。结论：龙柴方提取液具有抗肝细胞损伤和促进肝细胞生长的药理作用。     

国内益生菌制剂治疗肠易激综合征临床疗效的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价国内益生菌制剂治疗肠易激综合征的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE(2001.1～2011.10)、EMbase(2001.1～2011.10)、The Cochrane Central Register of Controlled Trials和中国生物医学文献数据库(2001.1～2011.10),并手工检索最近1年国内已发表的有关论文及会议资料。收集中国地区应用益生菌制剂治疗肠易激综合征的所有随机对照试验(RCT)。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,1065例患者。Meta分析结果显示:益生菌制剂+常规治疗组的总体疗效优于常规治疗组(曲美布汀/匹维溴铵)[RR=1.26,95%CI(1.18,1.34),P<0.00001],能有效改善肠易激综合征患者的腹痛[RR=1.10,95%CI(1.03,1.18),P=0.004]和腹泻[RR=1.15,95%CI(1.07,1.24),P=0.0003],但对于腹胀症状,两组症状评分差异无统计学意义[RR=1.08,95%CI(0.95,1.24),P=0.25]。单用益生菌制剂组与常规治疗组(曲美布汀/匹维溴铵)相比,两者疗效相当,其差异无统计学意义[RR=0.85,95%CI(0.66,1.09),P=0.19]。结论益生菌制剂与常规药物联用可以提高肠易激综合征的总体疗效,尤其在改善患者腹痛、腹泻症状等方面疗效显著;而单独应用益生菌制剂的疗效与常规药物治疗的疗效相当。鉴于纳入研究的质量较低,随机对照试验的实施过程未清楚报告,存在偏倚的可能性大,上述结论尚需要更多高质量的随机对照试验结果证实。