出院计划服务对110例慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,其发病率和病死率呈逐年升高趋势[1]。我国40岁以上人群中COPD 患病率达8.2%[2],是我国疾病负担的第1位[3]。患者肺功能呈进行性减退,常因疾病反复发作病情加重,临床治疗效果不理想[4],而产生焦虑、抑郁、自责、自卑等心理障碍;又因患者生理活动能力受限而过度依赖医护人员和家属,严重影响患者的生命质量。出院计划服务是实施延续护理的基础,延续护理可使优质护理服务延伸到患者家庭[5-7]。本研究以本院呼吸内科出院的110例 COPD 患者为对象,探究出院计划服务在COPD 患者延续护理管理中的必要性及可行性,帮助医护人员提高延续护理服务水平,减少 COPD 患者疾病加重及再入院次数,提高其生命质量。     

静脉应用异搏定治疗重症高血压20例临床观察

应用异搏定静脉注射5～10mg并继以0.25～0.3mg/分静脉点滴治疗20例严重高血压患者。剂量30～40mg,平均35.5mg。血压平均降低6.5/2.9kPa(41/22mmHg)。全组未见不良反应。     

NLR PLR在评估重症肺炎患者预后中的价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在评估重症肺炎患者预后中的价值。方法 选择2014年1月至2018年12月合肥市第二人民医院ICU收治的重症肺炎患者50例,根据28 d是否存活,分为存活组(34例)与死亡组(16例)。分析两组患者性别、年龄、体温、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ、肺炎严重程度评分(PSI)、全身性感染相关性功能衰竭评分(SOFA)、降钙素原(PCT)、NLR、PLR等临床指标的差异。分析筛选出重症肺炎患者预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价不同指标的预测价值。结果 死亡组患者的APACHEⅡ评分、PSI评分、SOFA评分、PCT、NLR、PLR均高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NLR、PLR是重症肺炎患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC分析显示,NLR最佳截断点为5.7,灵敏性为62%,特异性为95%,曲线下面积为0.822(95%CI:0.693～0.945)。PLR最佳截断点为189,灵敏性为75%,特异性为77%,曲线下面积为0.883(95%CI:0.693～0.945)。结论 NLR、PLR可能有助于早期评估重症肺炎患者预后。     

综合医院中医护理人才梯队建设与实践

目的 培养中医护理人才队伍,促进中医护理学科的发展.方法 成立中医护理学科建设管理小组,遴选中医学科（学术）带头人、后备学科（学术）带头人及中青年中医护理骨干共246人,制定不同的培训目标并分层次进行培养.结果 实施后中医护理科研水平得以提升,论文发表数量增多,中医特色护理技术得以广泛推广;中医护理人员知识理论与技能考核显著优于实施前（均P＜0.01）.结论 护理人才培养是护理学科建设与发展的关键,中医护理人才培养有利于中医护理学科的发展.     

乳腺癌内分泌治疗的药学监护

目的：探讨临床药师在乳腺癌内分泌治疗中进行药学服务的切入点。方法：通过分析临床药师参与乳腺癌病人内分泌治疗的3个典型病例,结合内分泌治疗特点,对进行内分泌治疗病人的药学监护提出建议。结果：临床药师在内分泌治疗过程中,从正确判断绝经状态、提高内分泌治疗依从性和持续性、关注药物相互作用三方面入手,及时发现并解决药物治疗相关问题,保证治疗有效和持续进行。结论：正确判断绝经状态、提高治疗依从性和持续性、关注药物相互作用,是临床药师在乳腺癌内分泌治疗中进行药学服务的主要切入点。     

子宫腺肌症的介入治疗进展

<正>子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层而形成的弥漫性或局限性病变,属妇科常见疑难病,临床发病率为20%～25%,约20%为生育期妇女(<40岁),且呈年轻化趋势~([1])。子宫腺肌症主要临床表现为经期腹痛、经血增多、不孕等,严重影响女性的身心健康。近年来,随着超声和磁共振成像等非侵袭性影像技术的发     

抗病毒联合糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒感染相关角膜内皮炎的临床效果

目的分析抗病毒联合糖皮质激素治疗对单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染致角膜内皮炎患者视力恢复及复发率的影响。方法选取2017年2月-2019年2月杭州市余杭区第一人民医院收治的HSV感染致角膜内皮炎患者120例(120只病眼)为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组、对照组各60例(每组均60只病眼),对照组予以抗病毒治疗,研究组采用抗病毒联合糖皮质激素治疗,比较两组治疗后症状、角膜内皮形态指标(细胞计数、细胞多形性变异率、角膜厚度)变化、1年内视力恢复情况、复发率及不良反应发生率。结果患者治疗结束后研究组总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%(P<0.05);研究组治疗后6个月病眼灼烧感、视觉疲劳、干涩感、流泪、眼痛、异物感评分分别为(0.71±0.09)分、(0.48±0.06)分、(0.84±0.09)分、(0.50±0.07)分、(0.43±0.06)分、(0.85±0.09)分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组视力均显著改善(P<0.05),且研究组治疗后视力值构成优于对照组(P<0.05);研究组治疗后角膜细胞计数(2462.47±230.65)个/mm~2、角膜厚度(486.12±50.67)μm低于对照组,而细胞多形性变异率(45.07±4.63)%高于对照组(P<0.05);研究组治疗后1年内复发率为8.33%(5/60)与对照组的11.67%(7/60)比较无显著差异(χ²=0.370,P>0.05);患者发生眼痒、针刺感、视力模糊、白内障等不良反应,均未停药且自行缓解。结论抗病毒联合糖皮质激素治疗HSV感染致角膜内皮炎疗效较好,可显著改善患者症状,促进视力及角膜内皮形态恢复,且不增加复发率与不良反应,值得在临床推广实践。     

脊柱转移癌放射治疗研究进展

对于脊柱转移癌患者,过去多采用传统外照射以达到缓解疼痛的姑息治疗目的.随着影像技术的进步,肿瘤治疗水平的提高,生存期也逐渐延长,导致脊柱转移癌发生率逐步增加,因此近些年脊柱转移癌的治疗方式逐步转变为一种更积极的模式,研究者更致力于提高局部照射剂量而减少周围正常组织的辐射,许多新兴的放疗方法都取得了令人振奋的结果.本文将对近年脊柱转移癌的放射治疗进展作一综述.     

彩超在老年人肝囊肿诊断中的应用

肝囊肿是肝脏局灶性病变中最常见的液性占位病变、发生于老年人的肝囊肿在临床上并非罕见。肝内结构退行性病变是其主要发病因素。现将笔者应用超声诊断的126例55岁以上老年人肝囊肿声像图特征分析报道如下。     

以急腹症为主要表现的糖尿病酮症酸中毒3例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症,有时以急性腹痛为首发或主要表现,较易误诊为急腹症.现将我科收治3例报告如下.