不同绩效护士个性特征调查分析

采用明尼苏达多项个性测验 (MMPI)计算机解释系统为研究工具 ,对 147名职业角色扮演效果不同的护士做护理人员个性特征与其工作绩效的相关的研究。结果显示护士职业角色扮演的成功与否与其所具备的个性特征紧密相关 ,良好的个性特征有利于护士角色功能的发挥 ,不良的个性特征影响护士职业角色扮演效果。提示开展护士职业个性特征的筛选工作和加强职业的训练 ,对保证护理队伍的高素质有重要的意义。     

1例组织胞浆菌病患儿的护理

组织胞浆菌病 (Ｈｉｓｔｏｐｌａｓｍｏｓｉｓ简称ＨＰ)是由荚膜组织胞浆菌所引起的一种深部真菌病。以往认为ＨＰ在我国较少 ,但近年来文献报道发病率急剧上升 ,病死率较高。[1] 本病以侵犯单核 -吞噬细胞系统或肺部为主 ,可累及全身各脏器。[2 ] 我科于 1999年 12月收治 1例全身播散型组织胞浆菌病患儿 ,现报告如下。1　临床资料患儿 ,男 ,年龄 3岁 ,来自农村。因发热 2 0余天伴咳嗽 ,体温最高可达 40℃ ,热型不规则 ,伴乏力 ,纳差 ,腹胀来我院就诊。门诊以“发热待查”收治。体检 :患儿精神差 ,消瘦 ,贫血貌 ,多汗 ,双颈部触及数个 0 .5…     

基于业务流程重组理念构建健康体检重要异常结果的信息化追踪管理模式

目的 基于业务流程重组理念构建信息化管理模式,实现体检重要异常结果的追踪管理。方法 选取在中国科学大学（重庆医院）重庆市人民医院健康管理中心体检后发现的重要异常结果者,以2019年1—5月应用追踪管理信息化模式前327例体检者为对照组,2019年6—11月应用追踪管理信息化模式后358例体检者为观察组。对照组采用健康管理中心常规管理模式,观察组采用业务流程重组理念构建体检重要异常结果的信息化追踪管理模式,并应用于临床管理。2组均连续干预3~6个月,比较2组各项体检重要异常结果的复查率、总体满意度。结果 观察组体检重要异常结果的复查率为67.60%,明显高于对照组的57.19%（P<0.05）,各项重要异常结果的满意度明显高于对照组（P<0.05）;干预6个月后,观察组临床检验类和血压类重要异常结果的检出率明显低于对照组（P<0.05）。结论 基于业务流程重组理念构建的信息化管理模式可以明显提高体检重要异常结果的复查率和满意度。     

部分离退休干部精神生活状况及需求调查

目的 探讨精神、心理状况对老干部健康的影响,从而有针对性地做好离退休干部的保健工作.方法 采用问卷巡诊和体格检查相结合的方法,对303名以军队离退休干部为主的老年人进行流行病学调查、分析.结果 离退休老干部对待疾病有6种心态,高龄老年人心态较平和,其他老年人大部分参与社会活动,精神充实;但也有4种消极情绪.结论 老年、疾病和社会心理因素是影响离退休干部身心健康的重要因素,应制定科学的干预措施,提高离退休干部身心健康水平.     

乐山地区12082例女性人乳头瘤病毒感染及亚型分析

目的运用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测慢性乙型肝炎（CHB）患者循环血清中miRNA-122水平的相对表达量,分析其在CHB患者循环血清中的表达水平及与HBV DNA载量和CHB患者病情程度的相关性。方法选取2019年3月至2020年3月于我院就诊的100例CHB患者为研究对象,以25例乙肝病毒携带者、30例HBV相关性肝硬化代偿期患者、20例健康体检者为对照组研究对象,所有研究对象均采用qRT-PCR法检测miRNA-122表达水平的相对表达量。结果 CHB组患者循环血清中miRNA-122水平的相对表达量较健康体检组过表达,差异有统计学意义（P<0.01）;乙肝病毒携带者组血清miRNA-122水平的相对表达量较乙肝肝硬化组比较差异无统计学意义（P>0.05）;不同病情程度的CHB患者随病情加重,其miRNA-122水平相对表达量逐渐高表达,较乙肝病毒携带者组比较差异有统计学意义（F=249.25,P<0.01）;乙肝携带者组、CHB组及乙肝肝硬化组患者血清中miRNA-122表达水平与HBV DNA载量间均呈正相关系（r=0.323,P=0.031;r=0.484,P=0.000,r=0.179,P=0.033）;CHB患者血清中miRNA-122水平的相对表达量较HBsAg、HBeAg水平呈正相关系（r=0.335,P=0.000;r=0.314,P=0.000）;CHB患者血清中miRNA-122水平的相对表达量与HBsAb、HBeAb、HBcAb水平比较无相关性（r=0.123,P=0.141;r=0.167,P=0.450;r=0.019,P=0.821）;CHB患者血清中miRNA-122的表达水平与TBil、ALT水平呈正相关系（r=0.903,P=0.000;r=0.799,P=0.000）。结论CHB患者血清miRNA-122与HBV DNA载量、TBil、ALT水平关系密切,有助于CHB病情程度判定及抗HBV治疗终点时机选择与病情复发评估的指标之一。     

动态监测血乳酸水平与ICU休克患者预后的关系

目的评价动态监测血乳酸及乳酸清除率与重症医学科（ICU）休克患者预后的关系。方法收集2008年9月-2010年6月收住ICU的成年休克患者共58例。对纳入患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗,测定患者入ICU时（0h）、入ICU后6h、24h、48h血乳酸值,以后每24h测定一次,直到血乳酸降至正常范围内或出院或死亡;计算6h、24h的乳酸清除率,分析血乳酸水平、乳酸清除率与患者预后的关系。结果共42例休克患者纳入本研究,其中感染性休克25例,低血容量性休克17例,男性25例,女性17例,平均年龄（53．92±17．59）岁;平均APACHEⅡ评分20±4,血乳酸（9．04±2．55）mmol／L;死亡组入住0h、6h、24h的血乳酸水平明显高于存活组;存活组6h和24h乳酸清除率明显高于死亡组（P〈0．01,P〈0．05）,而两组高乳酸持续时间无明显差别。结论动态监测血乳酸对于休克患者具有重要意义,6h、24h乳酸清除率可作为判断预后的指标之一。     

CT引导下原发性肝癌的化学消融治疗

自上世纪八十年代中期日本学者Sugiura（杉浦）首次报告超声引导下行肝癌化学消融术有效后,该方法迅速在世界范围内开展起来。经大量的临床实践证实,化学消融术确是一种简便易行、疗效较好的治疗肝癌的方法。但是该方法也存在一定缺陷,在具体操作时,由于病灶注药后的超声显像多表现为强回声,对于药物弥散的程度和对个体应该给予的剂量均难以判定,影响治疗效果。近年来,人们开始利用CT、MRI等断层影像设备进行化学消融治疗。CT的优势在于断层图像清晰,可提供完整的给药后肿瘤局部及周围的影像,医生可根据图像的提示,决定消融针的操作方向、药量的多少等,这对于提高疗效起关键作用。我科自2004年4月引进该项技术,在改进了定位与穿刺方法后,在2年多的时间里,完成该项手术50例次,取得了较好的成果,现报告如下：     

生理药代动力学模型在药物基因组学中的应用

生理药代动力学模型作为药代动力学的新兴工具,可以有效用于表征各种情况下由基因组学多态性导致的体内药动学变化。本文介绍生理药代动力学模型在药物基因组学研究中的基本原理并讨论其适用性,从I相代谢酶、II相代谢酶和转运体的基因多态性角度总结了模型的应用情况,以期了解药物基因组学的新型研究手段,为促进药物临床应用和提高药物研发效率提供新思路和新方法。     

某汽车制造公司21年来职业性噪声聋发病情况分析

目的对某汽车公司职业性噪声聋诊断病例进行分析,确定噪声聋发病的特点,为汽车制造行业噪声危害的预防控制提供依据。方法对噪声聋诊断结果进行归类,采用方差分析、秩和检验对噪声聋病例年龄、工龄和工种分布特点进行统计分析。结果 169例噪声聋病例,轻度108(63.90%)、中度28(16.57%)、重度33(19.53%)。不同年份诊断的职业病人群其年龄的差异有统计学意义(F=2.119,P=0.008),不同年份诊断的职业病人群其接噪工龄的差异无统计学意义(F=0.886,P=0.596)。不同接噪工龄的病例与诊断级别的差异无统计学意义(χ~2=3.251,P=0.517),随着工龄的增加诊断级别没有显著差异,经统计分析,不同工种职业性噪声聋病例诊断年龄、接噪工龄和噪声聋诊断分级差异均具有统计学意义(P0.05)。结论要更好地控制职业性噪声聋,应加强作业场所源头控制,健康监护注重早期高频听力损失的筛查,并针对不同工种接触噪声的特性,有针对性地进行风险防控研究,为制定相应的对策提供科学支持。     

情景模拟联合PBL在急诊科护理实习中的应用

目的　探讨分析情境模拟联合PBL教学在急诊科护理实习中的应用效果。方法：选择2016年6月至2017年12月在重庆市第十三人民医院急诊科进行实习的护生共122人，根据实习的先后顺序分为对照组（60例）和实验组（62例），对照组护生采用传统授课方法，临床带教与护生的实习时间、授课计划、教学目标、教学进度保持一致。实验组护生根据教学大纲内容和实习要求，采用情景模拟联合PBL的临床教学对实习护生进行教学和管理，比较分析两组护生的综合能力（理论考核+技能操作考核）和评判性思维能力（CTDI-CV中文版量表）。采用SPSS 17.0进行卡方检验和t检验。结果：实验组护生的综合能力得分（89.69±7.82）优于对照组（76.86±6.12），实验组护生评判性思维能力得分（290.69±17.83）优于对照组（276.67±18.82）；各维度得分组间比较，实验组寻找真相（40.23±5.92）、开放思想（41.92±4.28）、分析能力（43.1235.12）、求知欲（43.42±4.69）均优于对照组[（38.88±6.78）、（39.42±6.78）、（41.22±4.86）、（40.45±6.21）]，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：情境模拟联合PBL教学能够提升临床实习护生的综合能力，增强其评判性思维能力，提高护生参与学习的自主性和积极性。