血清CysC、SAA联合APACHEⅡ评分对脓毒症合并急性肾损伤患者预后的评估价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者预后的评估价值.方法 选取2017年8月 ～2020年8月合肥市第二人民医院收治的脓毒症合并AKI患者78例(AKI组),根据预后不同分为生存亚组42例和死亡亚组36例,另...     

基于Beers标准及疾病指南评价老年住院患者抗凝药物潜在性不适当用药

目的　评价老年住院患者抗凝药物潜在不适当用药（PIM）情况。方法　采用系统抽样法,收集2016年新疆医科大学附属中医医院年龄≥65岁同时使用抗凝药物的住院患者192例,基于2015版Beers标准老年患者基于肾功能尽可能避免或减少剂量的非感染药物种类及建议、药品说明书及抗凝治疗、预防深静脉血栓（DVT）等指南中推荐的给药方法,结合医院抗凝药物目录（依诺肝素注射液和利伐沙班片,不包括华法林）,整理适合住院老年患者抗凝治疗PIM评价的标准,评价PIM发生情况。结果　192例患者中,PIM发生率为43.8%（84/192）。使用利伐沙班40例,PIM发生率为20.0%（8/40）;使用依诺肝素152例,PIM发生率为50.0%（76/152）。发生PIM患者中,内科预防DVT 30例（35.7%）,急性冠脉综合征（ACS）抗凝治疗21例（25.0%）,骨科术后预防DVT 10例（11.9%）,心房纤颤抗凝治疗8例（9.5%）,其他抗凝指征15例（17.9%）;主要表现为疗程不足（31例,36.9%）、剂量不足（20例,23.8%）、基于肾功能尽可能避免或减少剂量（17例,20.2%）、其他不合理原因（16例,19.1%）。结论　老年住院患者抗凝药物使用存在PIM情况,应采取综合措施预防不合理用药。     

改良B—Lynch缝合治疗剖宫产产后出血68例临床分析

目的观察改良的B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法选择我院2006年1月至2009年12月剖宫产术中发生宫缩乏力性出血病例98例,随机分为研究组68例,实施改良的B—Lynch缝合术进行治疗,对照组30例,采用传统方法治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症等临床效果。结果研究组治疗有效率、手术时间、术中出血量、产褥病率等与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。无一例子宫切除,临床效果满意。结论改良的B-Lynch缝合术用于治疗剖宫产产后出血,具有操作简单、安全,止血迅速,并能保留生育功能,是治疗剖宫产产后出血的有效方法。     

笑气吸入与阴部神经阻滞麻醉联合用于分娩镇痛

目的：探讨芙气与阴部神经阻滞麻醉联合应用减轻分娩过程中各个环节的产痛。方法：在分娩中的第一产程使用笑气填痛,进入第二产程后采用阴部神经阻滞麻醉。结果：200例中有170例产妇使用本法后有效减轻了分娩疼痛,缩短了产程。结论：茭气用于第一产程,使产妇处于亚麻醉状态,既可战轻产痛,亦可使产妇保持清醒,更好地配合了产程的进展;阴部神经阻滞麻醉是一种区域性麻醉,既可阻断分娩时套阴及盒底组织的疼痛,亦可松弛阴道组织,降低了会阴撕裂伤的发生率。     

铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析

目的:分析我中心铜绿假单胞菌(PA)临床分布及耐药性并指导用药。方法:从2017年1月至2019年12月采集的我中心各临床科室的感染患者细菌培养标本中,分离出PA菌株。按照标准化操作程序进行PA细菌鉴定及相关药物药敏试验,依据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果。采用对比分析法分析细菌耐药结果,数据使用WHONET 5.6软件进行计算。结果:本次实验数据共收集细菌7058株,检出PA 1134株,检出率16.0%;痰液标本占比83.0%最为多见;PA在ICU、呼吸科检出率较高;对莫西沙星耐药率较高。结论:PA具有很高耐药性,为ICU及呼吸科常见感染病原菌,痰培养是主要来源,临床应常规监测并依据药敏及时调整抗菌素。     

维生素C联合乌司他丁对脓毒症伴ARDS患者血管内皮功能的保护作用研究

目的 探究脓毒症伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用维生素C联合乌司他丁对患者血管内皮功能的保护作用。方法 前瞻性选取2021年5月至2022年7月合肥市第二人民医院收治的80例脓毒症伴ARDS患者,按随机数字表法分成对照组与观察组,各40例。对照组给予常规治疗+糖皮质激素,观察组在对照组基础上加用维生素C+乌司他丁。对比两组患者治疗前、治疗后3 d的急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10]、血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)]、多糖包被损伤标志物[多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)]及多糖包被降解产物[透明质酸(HA)、硫酸乙酰肝素(HS)]各指标的水平差异。结果 治疗后3 d,两组患者的APACHEⅡ、SOFA评分较治疗前均降低,观察组的APACHEⅡ、SOFA评分分别为(15.40±3.70)、(4.61±2.02)分,均低于对照组[(20.20±4.90)、(7.50±3.10)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d,...     

瓷贴面粘接技术修复牙体缺损的护理配合

总结138例瓷贴面粘接的护理配合.操作前护士充分评估患者心理状态和治疗配合程度,做好患者的心理疏导,适时鼓励,得到患者信任,积极完成诊疗.操作中护士熟练配合,严格执行操作步骤,遵守操作时间,迅速、准确地传递器械和材料,是高质量完成瓷贴面粘接技术的重要保证.     

中西医结合治疗胆源性胰腺炎66例

1 临床资料 全部病例为2003年10月-2005年10月住院病人。治疗组66例,男26例,女40例;年龄23～58岁,平均年龄36岁。对照组59例,男21例,女38例;年龄20-67岁,平均年龄35岁。     

胸腰椎骨折患者术后恐动症发生的相关因素

目的 探讨胸腰椎骨折患者术后发生恐动症的影响因素。方法 采用便利抽样法选取2019年4月至2020年4月郑州市骨科医院收治的102名胸腰椎骨折患者进行前瞻性分析,使用Tampa量表对其进行调查,收集患者研究所需基线资料,记录恐动症发生情况,根据患者术后是否发生恐动症分为发生组、未发生组,分析其发生的相关影响因素。结果 102例胸腰椎骨折患者中,术后发生恐动症患者33例(32.35%),未发生组69例(67.65%);发生组的年龄大于未发生组、手术时长长于未发生组,采用传统手术方式、月收入较低以及家庭关系较差的占比均高于未发生组(P<0.05);经logistic回归分析,结果显示,患者年龄大、手术时长长、采用传统手术方式、月收入水平低、家庭关系差是影响胸腰椎骨折患者术后发生恐动症的相关因素(P<0.05)。结论 年龄偏大、手术时长长、采用传统手术方式、月收入低以及家庭关系差是胸腰椎骨折患者术后发生恐动症的相关因素。     

小儿漏斗胸矫形术的麻醉及围术期管理

漏斗胸是部分胸骨及部分肋软骨凹陷的一种先天性胸廓畸形,使心脏受压、移位,心肺功能受损,影响小儿生长发育.