尼群地平对变异型心绞痛的临床疗效

钙拮抗剂——尼群地平(Nilrendipine)对预防冠脉痉挛有显著效果。最近报导它能抑制离体人体冠脉经前列腺素F2α(PGF_(2a))诱导而呈节律性收缩,因此,它对变异型心绞痛可望有效。本文报导采用单盲法研究21例(男20、女1),平均年龄58±2岁的患者,其中静息性心绞痛14例;劳累性心绞痛2例;静息和劳累两者兼有者5     

去甲二氢愈创木酸对恶性胶质瘤细胞基因组甲基化水平的影响及其意义

目的：探讨去甲二氢愈创木酸（NDGA）诱导人恶性胶质瘤细胞系SHG－44细胞分化过程中基因组甲基化状态改变及其意义。方法：合成甲基化敏感性AP－PCR引物,用AP－PCR方法检测SHG－44细胞基因组甲基化状态,观察NDGA诱导该细胞分化过程中甲基化水平的变化。结果：对照组基因组DNA经MspI酶解后AP－PCR扩增片段比HpaII酶解后的扩增片段小,几乎未见存留大片段,至少有3个片段与HpaII酶解片段不同。同一时相点HpaII酶解后扩增产物相比,NDGA处理后基因组DNA Msp I酶解后的扩增产物量较少、条带较多,且随时相点延长产物量逐渐增加,条带增多。结论：NDGA诱导人恶性胶质瘤细胞SHG－44细胞分化过程中基因组甲基化状态增高,推测基因组甲基化状态可能是NDGA诱导胶质瘤细胞分化的作用靶点之一。     

微信平台联合家庭参与在血脂异常人群健康管理中的应用

目的探讨微信平台联合家庭参与在血脂异常人群健康管理中的应用。方法选取2017年3至8月在重庆市人民医院健康管理中心体检结论为血脂异常的100例,采用自主报名的方式将其分为干预组和对照组,各50例。对照组进行常规健康指导及电话随访;干预组从2017年9月开始进行为期6个月的干预,实施以微信平台联合家庭参与的健康管理方式,即借助微信平台,通过家庭成员与医护共同参与的方式进行管理,由专业健康管理医护团队对其进行实时咨询、监测、随访、解答疑问等。采用t检验比较2组人群的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇指标,采用χ2检验比较2组人群生活习惯的改善情况。结果干预前2组人群各指标差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,干预组空腹总胆固醇(6.18±0.93)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.96±0.67)mmol/L、三酰甘油(2.20±0.35)mmol/L均分别低于对照组(7.17±1.07)mmol/L、(3.26±0.57)mmol/L、(2.41±0.36)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后6个月不良生活习惯所占比例(饮食不规律18%、运动缺乏22%、失眠26%、吸烟14%、饮酒18%)均明显低于对照组(饮食不规律58%、运动缺乏74%、失眠54%、吸烟38%、饮酒42%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血脂异常与生活习惯有密切的关系,借助微信平台,由家庭成员与医护共同参与,能有效改善血脂异常人群的生活习惯,从而改善血脂代谢指标。     

多参数磁共振成像对宫颈癌放化疗疗效评估的回顾性研究

目的 探讨多参数磁共振成像（multiparameter magnetic resonance imaging, mpMRI）评估宫颈癌放化疗的效果。方法 选取2021年1—12月在首都医科大学附属北京妇产医院经阴道镜活检确诊宫颈癌219例,根据治疗疗效分为完全缓解组和未完全缓解组。患者治疗前行mpMRI评估,之后行同步放化疗治疗,并于治疗后3个月进行mpMRI复查。采用回顾性研究方法,分析2组患者治疗前后宫颈癌灶的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）及时间-信号强度曲线（time-signal intensity curve, TIC）的变化。结果 治疗3个月后,219例患者中有176例癌灶完全缓解,43例癌灶未完全缓解。治疗后,完全缓解组的ADC明显高于治疗前[（1.20±0.07）×10-3mm2/s比（0.81±0.08）×10-3mm2/s],也明显高于未完全缓解组[（1.20±0.07）×10-3mm2/s比（0.71±0.09）×10-3mm2/s],差异均有统计学意义（P <0.05）;治疗前后,未完全缓解组ADC...     

复发性宫颈癌的放射治疗进展

宫颈癌是女性常见的妇科肿瘤之一,宫颈癌患者治疗后肿瘤出现复发或未获得局部控制是导致患者死亡的主要原因.复发性宫颈癌的治疗一直是临床上一个具有挑战性的难题,无论是常规放疗、立体定向放射治疗、术中放疗,还是放射性粒子组织间近距离治疗,均被证明是可行、有效且安全的,对于部分患者甚至可以达到根治的目的,具体的治疗方式及预后取决于初始治疗方式、病灶复发形式和病变程度等.对于之前接受过放疗的宫颈癌患者,手术是最佳选择,不能进行手术的患者可以接受姑息化疗;而对于之前从未接受过放疗的患者,应对其进行根治性补救放化疗.此外,还应向宫颈癌患者充分说明不同治疗方案的利弊,在制定治疗策略时充分考虑患者的风险偏好.本文就近几年放射治疗复发性宫颈癌的研究进展作一综述.     

经阴道与腹腔镜肿瘤切除手术对卵巢良性肿瘤患者阴道菌群及卵巢功能的影响

目的 探讨经阴道与腹腔镜肿瘤切除手术对卵巢良性肿瘤患者阴道菌群及卵巢功能的影响.方法 选取2013年5月至2014年9月本院收治的卵巢良性肿瘤患者76例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各38例;对照组经阴道实施肿瘤切除术,观察组在腹腔镜下实施肿瘤切除术,比较两组术后阴道菌群失调率,分析其白细胞(WBC)与C反应蛋白(CRP)水平,并测定两组血清雌二醇(E2)、卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,同时记录并发症.结果 手术后观察组阴道菌群失调率为42.1％、并发症发生率为5.3％,明显低于对照组的68.4％、21.1％(均P＜0.05);术后两组E2、FSH、LH水平均下降(均P＜ 0.05),观察组E2为(0.10±0.02) nmol/L、FSH为(10.40±2.63) U/L、LH为(7.50±1.87) U/L,与对照组比较明显较高(均P＜ 0.05);观察组WBC为(8.51±1.23) 109/L、CRP为(11.09±4.35) mg/L,低于对照组(均P＜0.05).结论 与经阴道手术相比,腹腔镜肿瘤切除手术对卵巢良性肿瘤患者阴道菌群及卵巢功能影响小,且并发症发生率低,值得在临床推广应用.     

鼻咽黏膜黑色素性嗜酸细胞化生3例并文献复习

目的探讨鼻咽黏膜黑色素性嗜酸细胞化生(melanotic oncocytic metaplasia,MOM)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例鼻咽MOM,对其临床病理特征及免疫表型进行观察并文献复习。结果电子喉镜下肿物表现为暗红、棕色或黑色略突起斑块,表面较光滑; HE染色见黏膜呈非特异性慢性炎,腺上皮增生,腺体数量增多,分化良好,未形成境界清楚的结节,增生的腺上皮胞质呈明显嗜酸性,胞质内有较多色素颗粒沉积,硫酸亚铁染色呈墨绿色,证实为黑色素颗粒。免疫表型:CKpan呈上皮阳性,HMB-45呈阴性,S-100和Melan-A上皮阴性,基底层树突状黑色素细胞阳性。结论鼻咽MOM属于罕见的良性病变,由于其特殊的组织学形态及临床表现,临床易误诊为黑变病、血管瘤、黑素痣或恶性黑素瘤等,组织学形态需与嗜酸细胞腺瘤鉴别。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的研究

目的　观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效并探讨其作用机制。方法　将 32例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组 ,2组患者分别于入院后第 1,4 ,8天测定血清淀粉酶和血常规 ,结合临床症状及APACHEⅡ评分系统观察分析乌司他丁的临床疗效。结果　治疗组血清淀粉酶、血白细胞计数及APACHEⅡ评分值在入院后第 4 ,8天均明显下降 ,与对照组比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。结论　乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效肯定 ,有较好的临床应用价值     

树突状细胞的凋亡与调控

树突状细胞(DC)是已发现的功能最强的抗原提呈细胞,它是启动、调控及维持免疫应答的中心环节。近年来,研究者致力于阐明DC的生物学特性及功能,期望有效地将DC引入重大疾病的临床研究与应用,为现代医学揭开新的一页。