机械通气护理中存在的问题分析与对策

目的分析机械通气护理中存在的问题,提出改进措施,防范和减少医疗隐患,进一步提高机械通气的护理质量。方法对2006年1月至2009年7月期间重庆市第三人民医院老年呼吸科、呼吸内科、神经科行机械通气的患者护理中存在的问题进行分析、归纳、总结,提出改进措施。结果机械通气护理中存在气管插管前准备不充分,插管后气道湿化不够,无菌技术操作不严,对患者缺乏人性化的关怀等问题。结论只有合理配备人力资源、加强专科护士的培训、完善质控检查才能提高机械通气的护理质量。     

纤维粘合蛋白制剂用于小面积烫伤的治疗

纤维粘合蛋白（Ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，简称Ｆｎ）是一种存在于血浆和细胞表面的高分子糖蛋白，它是血浆冷沉淀的主要成分之一。近来我站将血浆冷沉淀制备成Ｆｎ制剂，用于治疗角膜损伤、病毒性角膜炎、化脓性中耳炎、外阴骚痒等症已收到了很好的疗效。鉴于Ｆｎ具有促...     

图片交换沟通系统对自闭症儿童情绪认知影响的实验研究

目的 探讨采用图片交换沟通系统(PECS)干预自闭症儿童,对其情绪认知的影响.方法 将自愿接受PECS干预的23例自闭症儿童作为实验组,另外20例自闭症儿童作为对照组.在对两组儿童进行常规综合性干预的基础上,对实验组儿童采用PECS训练6个月,对照组为未接受PECS训练的自闭症儿童.干预前、后分别对两组患儿的识别他人面部表情、理解他人面部表情的正确率,情绪表达的频次和正确率进行记录、处理和统计分析.结果 干预前,两组患儿的识别他人面部表情、理解他人面部表情的正确率,情绪表达的频次和正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,实验组对伤心、高兴、生气面部表情图片配对的成绩和情绪情境理解正确率显著高于对照组,其情绪的表达频率和正确率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PECS能明显改善患儿的情绪认知和情绪表达能力.     

麻醉护士的素质要求探讨

麻醉是一门艺术 ,它不但是包涵医学科学上的是与非 ,而且在麻醉质量上也有高难之分。麻醉的意义不但是帮助手术顺利进行 ,更重要的是在围术期保证患者的生命安全并将并发症降至最少。麻醉医生在临床手术科室起着很重要的作用 ,作为一名麻醉护士 ,就更需要具备良好的素质。作为一名合格的麻醉护士 ,要有扎实的临床护理经验 ,熟练的技能操作 ,以及灵活机警的应变能力及对危重病人的抢救等 ,使麻醉医生在术前麻醉的准备期与麻醉恢复期都是医生的好助手。1　麻醉护士的基本素质首先 ,应具备良好的护士素质 ,心理健康。热爱护士工作 ,具有丰富的…     

全麻下放置胃管的方法

全麻下病人因胃管脱落、急症抢救未来得及放置胃管或胃管盘曲于口腔或临时手术需要 ,需放置胃管 ,此时因病人的吞咽反射消失或病人已摆放特殊体位 (如食道手术 ) ,口腔已有内容物 (如气管导管、牙垫 ) ,再放置胃管难度较大 ,不易成功[1 ,2 ] 。自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 2月以来 ,在临床工作中遇到了 1 1例在全麻情况下需置胃管的患者 ,采用了明视法、经鼻气管导管引导法 (引导法 )、逆行置管法 3种不同的方法放置胃管 ,取得成功 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 1 1例患者 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄为 2 2～ 73岁。采用明…     

新形势下医学信息情报人员信息素养探析

概述了信息素养的概念,重点论述了医学信息环境的新特点及医学信息情报人员在新形势下应具备的信息素养内涵,讨论了医学信息情报人员为适应现代医学和信息科学的迅猛发展应培养和提高信息素养.     

心肌去乙酰化酶SIRT3对缺血/再灌注小鼠心律失常的影响

目的:探讨心肌线粒体去乙酰化酶SIRT3对急性缺血再灌注(I/R)所致心律失常的影响。方法:以24只SIRT3基因敲除型小鼠为实验对象，用24只野生型小鼠为对照，两种小鼠均随机各分为对照组、假手术组、I/R模型组及I/R+烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）治疗组，每组6只小鼠(n=6)。采用冠脉左前降支结扎缺血30 min再灌注2 h建立在体大鼠急性心肌I/R模型，于术中监测心电指标。取心肌组织检测SIRT3、锰超氧化物歧化酶（MnSOD）和过氧化氢酶（Catalase）蛋白的表达和心肌内氧自由基(ROS)的水平。结果:与野生型对照小鼠相比，SIRT3基因敲除型小鼠心肌中SIRT3、MnSOD和Catalase蛋白表达的水平显著降低。心律失常评分的结果显示，SIRT3基因敲除型小鼠的假手术组即可观察到心律失常。SIRT3基因敲除可导致小鼠心肌I/R所致心律失常显著加重（与野生型模型组相比，P<0.05）。心肌I/R后，SIRT3基因敲除型小鼠心肌中ROS的增加程度明显高于野生型模型组小鼠（P<0.05）。预先采用NAD+治疗，可显著提高野生型I/R小鼠心肌SIRT3的活性（与野生型小鼠模型组相比，P<0.05），显著增加心肌MnSOD的活性，进而有效地抑制I/R小鼠心肌中ROS的水平，有效缓解I/R所致心律失常（与野生型小鼠模型组相比，均P<0.05）。但是，SIRT3基因敲除后，NAD+治疗引起的上述心肌保护作用基本消失。结论:心肌中SIRT3表达的降低可能是加重心肌I/R过程中氧化应激损伤并促发心律失常的重要机制。SIRT3正常活性的维持有助于对抗心肌I/R损伤(MIRI)的发生。     

获知药敏情况下骨关节感染病人的药学会诊

药师走向临床参与临床药物治疗，是临床医疗工作的需要，是医药卫生事业发展的必然趋势。药师的工作不再仅仅是分发药品，而是面向临床，开展以病人为中心的药学服务。对临床药师来说，最大的挑战是参加会诊，现将作者参与的3例骨关节感染病例的会诊加以总结，以供同行参考。     

急性心肌梗死患者经皮腔内血管成形术后男女之间短、中期效果的差异

18 2例 (女 6 2 ,男 12 0 )急性心肌梗死 (AMI)患者进入研究 ,男女两组除女性年龄较大和较多出现心源性休克外 ,其它临床特征相似。早期作紧急血管成形术的成功率很相似 (男 97% ,女92 % )。术后随访 30天 ,男、女两组死亡率分别为 0 .9% (1人 )、10 % (6人 ) ,(p=0 .0 13) ;随访末期 (男性组 7± 3.8个月、女性组 6 .9± 4.1个月 ) ,男、女两组死亡率分别为 4.4% (5人 )和15 % (9人 ) ,(p<0 .0 5 ) ,说明术后因心血管因素死亡者 ,女性多于男性。同样 ,不稳定心绞痛或 AMI、梗死区目标血管重建以及死亡都是女性多于男性 ,两组之比 ,随访 …     

坚持以人为本、构筑疗养院新型健康服务模式

为全面建设小康社会,国家制定了“健康中国2020”发展战略,其核心是通过积极而优质的预防服务．使更多的百姓关注健康,投资健康,减少疾病的发生,调动个体和群体及整个社会的积极性,