三孔操作腹腔镜胆囊切除36例

我们自2000年来共经三孔操作实施腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)36例,手术均取得成功,疗效满意。1临床资料1.1一般情况本组男16例,女20例;年龄25~76岁,平均53岁。其中胆囊结石伴慢性胆囊炎30例,胆囊息肉样病变4例,胆囊结石伴急性胆囊炎2例;并存有高血压8例,冠心病4例,糖尿病2例,心脏瓣膜置换术后长期服抗凝药1例,有上腹部手术史2例。1·2手术方法本组均行气管插管全身麻醉。采用头高足低左侧倾斜位,将肝区背部垫高,以使肝十二指肠韧带变浅。三孔的位置分别是:第一戳孔位于脐下缘,放置腹腔镜;第二戳孔位于剑突下方略偏…     

PPH术后直肠狭窄34例临床处理

探讨吻合器痔上黏膜钉合术（PPH）后直肠狭窄的处理.回顾性分析2006年6月-2013年5月共1071例PPH术患者的临床资料和术后随访资料.共随访894例患者,随访3月～2年.34例患者术后出现不同程度的直肠狭窄,均给予手指扩肛或切开狭窄环而治愈.PPH术后直肠狭窄多发生在术后3周～2个月,预后较好.     

新疆和江苏两家三甲医院临床分离菌的比较研究

摘要〓目的〓分析新疆和江苏2家三甲医院临床分离菌种类和耐药特点。方法〓采用回顾性分析方法,分析2017年1-12月2家医院住院患者送检标本细菌和耐药菌检出情况,统计2家医院耐药菌的科室分布及常见细菌的耐药率。结果〓2家医院临床分离菌皆以大肠埃希菌占首位,江苏某三甲医院以多重耐药鲍曼不动杆菌为最多,新疆某三甲医院以多重耐药大肠埃希菌为最多。江苏某三甲医院多重耐药菌(MDRO)主要分布在重症监护室；新疆某三甲医院MDRO主要分布在胸泌外科。江苏某三甲医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于新疆某三甲医院,铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率明显低于新疆某三甲医院,金黄色葡萄球菌对苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星和四环素的耐药率均明显高于新疆某三甲医院。结论〓2家三甲医院临床分离菌基本相似,但MDRO检出不同,需根据不同特点合理使用抗菌药物。     

载脂蛋白B 载脂蛋白E基因多态性遗传变异对冠状动脉硬化性心脏病影响的研究

目的　探讨载脂蛋白B、E基因多态性遗传变异和冠动脉硬化性心脏病 (CAD)发病的关系。方法　全血DNA采用聚合酶链反应 (PCR)法研究载脂蛋白B、E基因型及等位基因分布频率。对 99例冠心病患者和10 0例健康人的apoB、apoE基因型及等位基因频率进行了分析。 结果　在CAD组中apoB 3’端VNTR 6 30bp ,6 6 0bp等位基因的频率和apoE4等位基因频率与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1,P <0 0 1)。且与血TG、HDL -c、LDL -c、apoB、Lp(a)水平升高有显著相关 (P <0 0 5 ,P <0 0 1,P <0 0 1)。 结论　apoB 3’端VNTR6 30bp、6 6 0bp等位基因和apoE4等位基因是影响冠心病发病的重要遗传因素之一     

微重力及太空飞行对微生物影响的研究进展

随着航天事业的迅猛发展,太空感染问题亟待深入研究。微生物是存在于自然界的一群体形微小、结构简单的微小生物。随宇航员和太空飞行器进入太空的微生物,在失重环境下生长变化,时刻威胁着宇航员的健康及飞行器的安全。本文主要对模拟微重力及太空飞行环境中微生物的生物学特性变化,包括微生物形态结构、生长速率、细胞代谢、毒力、生存能力和基因表达等方面做一综述,以期进一步对微重力及太空飞行环境下微生物属性变化进行研究。     

原发性胆囊癌国内1150例综合报道

原发性胆囊癌(PCG)恶性程度高,早期诊断困难,预后很差。本文复习40余年来国内报道并结合国外资料就其临床有关问题进行分析。一、PCG的发病情况本文收集国内1941年以来的PCG 1150例,其中近9年的报道占99%,为同期胆囊切除术的2～14.4%;占消化道肿瘤的1.5%;个别报告高达9.1%。男女比例平均1:2.8;年龄在50岁以上者占82.3%。二、PC6的发病因素已确认PCG与胆囊结石有密切关系。国内报告20～82.6%的患者并有结石,较国外报告54.3～100%为低。有人指出胆囊结石患者约1%发生PCG,其原因可能与长期机械刺激,慢性炎症和结石胆汁中存在致癌     

经皮射频治疗结直肠癌肝转移31例

目的 评价B超引导经皮射频（PRFA）治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法 应用PRFA治疗结直肠癌肝转移31例共55个病灶，肿瘤直径1．5～8．5cm。应用RF2000射频仪和10电极LeVeen针，病灶〉2．5cm者予分层多点叠合毁损，〉5．0cm或多发者配合肝动脉导管化疗栓塞术（TACE）及无水酒精注射疗法（PEI），随访观察病灶影像形态表现、血清CEA变化和患者生存率。结果 PRFA后反应期3～7d，包括局部疼痛不适、发热、ALT升高等；并发肝曲结肠穿孔和腹壁穿刺道转移各1例；小肿瘤（〈3．0cm）完全坏死率达92．9％（26／28），3．1～5．0cm的肿瘤完全坏死率为73．3％（11／15），病灶〉5cm者均未完全坏死；1、2、3年生存率分别为87．1％、77．5％和54．8％。结论 PRFA是治疗结直肠癌肝转移的一种微创疗法，对〈3．0cm肿瘤疗效显著，对大肿瘤可联合TACE、PEI等进行综合治疗。     

胆石性肠梗阻9例诊治体会

1990年1月～2000年1月,我们收治胆石性肠梗阻病人9例,全部行手术治疗,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组男3例,女6例,年龄43～76岁,平均61.4岁。有胆囊结石病史者3例,胆总管结石病史者1例。伴心血管疾病3例,糖尿病1例,慢性支气管炎1例。 1.2 症状和体征 本组病人入院时均有程度不同的腹痛、恶心、呕吐、腹胀和便秘等机械性肠梗阻症     

汉城中央病院及韩国医学体制简介

汉城中央病院及韩国医学体制简介国防科工委总医院肝胆外科（１００１０１）崔彦，黄信笔者于１９９８年１～３月在汉城中央病院进行了为期３个月的学术访问，现将所了解到的汉城中央病院及韩国医学体制基本情况简介如下。汉城中央病院（ＡｓａｎＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅ...