空气灌肠整复治疗小儿肠套叠1989例分析

我院自1990年3月至2010年12月，共收治1989例小儿肠套叠患者，现将空气灌肠整复治疗小儿肠套叠的治疗体会报告如下。     

梅克尔憩室肠壁神经和平滑肌细胞的分布研究

目的 了解梅克尔憩室(MD)肠壁神经和平滑肌病理组织学改变,探讨MD及其并发症的发病机制.方法 收集2004年1月至2006年7月手术切除的44例MD标本,另取6例死于与肠道和神经系统无关疾病的足月新生儿尸检小肠标本为对照,采用常规HE染色计数肠壁肌间神经丛和丛内神经节细胞数,S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和平滑肌肌动蛋白(α-SMA)采用免疫组织化学染色(SABC法).结果 MD的肠壁肌间神经丛密度与对照组相比无统计学意义(P＞0.05),但丛内神经节细胞数、单个肌间神经丛的平均面积及其平均神经丛长轴长度均较对照组减少,而平均光密度值比对照组增加.肌间神经丛的平均面积与其平均吸光度呈负相关(r=一0.215,P＜0.05),且上述病理改变以症状组和伴有异位胃黏膜的MD尤为突出.MD的肠壁环肌层和纵肌层α-SMA表达减低,环肌层肥厚;而距憩室5 cm处肠壁肌间神经丛的各项指标的改变均减轻,但是环肌层仍明显肥厚,α-SMA染色亦减轻.结论 肠壁神经丛和平滑肌细胞的变化可能参与了MD及其并发症的发生.     

巨结肠术后并发症的回顾分析

巨结肠术后并发症的回顾分析山西省儿童医院（０３００１３）崔彦北，景东山西省活血化瘀研究所蔡建新我院自１９８５午１月～１９９４年１０月对２４５例先天性巨结肠采用了根治性手术，现就其术后近远期并发症进行回顾分析如下：临床资料１．一般资料：本组２４５例，男...     

C-kit阳性细胞在胆道闭锁中的表达及意义

目的探讨胆道闭锁（BA）患儿肝外胆管C—kit阳性细胞的表达及与BA发病的关系。方法取33例BA患儿闭锁肝外胆管组织为实验组,取11例计划外怀孕中晚期终止妊娠胎儿正常肝外胆管组织为对照组,采用免疫组化MaxVision法检测两组标本中C—kit阳性细胞的表达。结果Cajal间质细胞（ICCs）和肥大细胞（MC）均呈C—kit阳性表达,ICCs在BASK表达较对照组明显减少（P〈0．05）;而MC表达明显增多（P〈005）。结论ICCs和MC均参与了BA的发病过程。     

小儿原发性胃肿瘤的外科治疗

小儿原发性胃肿瘤临床少见,我院1986年10月至2010年12月,共收治15例小儿原发性胃肿瘤,其中良性12例,恶性3例。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性12例,女性3例;年龄37d至14岁;婴幼儿9例,学龄前2例,学龄期2例,青少年2例。     

先天性短结肠症的诊治探讨

对４例小儿罕见的先天性短结肠症诊治作一报道和探讨。该病需要一期根治，不宜肠造瘘和保守治疗。４例病人其中３例进行了一期根治。１例因病情危重被迫做小肠造瘘。３例成活、１例死亡。此病从生存质量要求一期根治较为合理。就目前治疗水平，术后仍有几个问题难以解决，如肛门失禁，水电紊乱等，有待同道们共同努力     

肝细胞生长因子受体、降钙素基因相关肽受体在小儿腹股沟疝疝囊中的表达

腹股沟斜疝是小儿外科最常见的先天性畸形,其公认的发病原因是鞘状突未闭,研究表明肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)能够诱导体外培养的鞘状突间皮细胞转化和迁移,最终导致鞘状突融合[1-2],本实验采用流式细胞术测定腹膜及疝囊上HGF受体、CGRP受体的密度,来探讨HGF、CGRP在小儿腹股沟斜疝的发病机制及临床意义.     

左侧交通性鞘膜积液合并鞘突蛔虫症1例

左侧交通性鞘膜积液合并鞘突蛔虫症１例崔彦北（山西省儿童医院外科０３００１３）李焕英（第一附属医院）本文报告了１例交通性鞘膜积液合并鞘突内蛔虫病例。文内详细说明了该病的临床症状及手术所见，分析了蛔虫具有钻孔的习性，提示了该病的特点，并希望能引起同道们的...     

后腹膜淋巴管瘤疝入阴囊误诊8例分析

淋巴管瘤是在小儿外科疾病中较为多见的一种良性肿瘤,多发于颈、胸、腹部位。发生在后腹膜的相对较少,从后腹膜疝入阴囊并不多见,而误诊为鞘膜积液相当高,现将误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料:本组均为男性,年龄6个月～6岁,平均年龄1.5岁,病程最长6a,最短6个月,左侧阴囊5例,右侧阴囊3例1.2　症状与体征:无明显原因阴囊内肿物渐增大,其中3例突然增大,4例伴有下坠感,2例阴囊疼痛,阴囊肿物外观:患侧阴囊明显大于健侧,触诊为囊性感,睾丸触不清,肿物透光试验5例阳性,3例阴性。1.3　手术所见:8例均按鞘膜积液开刀手术,切口均取腹股沟…     

小儿肠缺血时血清肝、肠脂肪酸结合蛋白变化的研究

目的 探讨小儿肠缺血时血清肝、肠脂肪酸结合蛋白的变化.方法 取机械性肠梗阻患儿46例,分为实验一组（手术切除肠管组）11例,实验二组（未手术切除肠管组）23例,实验三组（未手术组）12例,对照组10例,为正常儿童.正常对照组采取外周静脉血1次,肠梗阻患儿分别于入院时、术后（有效治疗）第1天、术后（有效治疗）第3天采取外周静脉血3次.采用酶联免疫吸附测试法检测肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）和肝脂肪酸结合蛋白（LFABP）.结果 所有实验组患儿入院时IFABP、LFABP较对照组显著增高,以肠坏死组升高最明显;术后第1天、第3天所有实验组IFABP、LFABP全部达到对照组水平;同一时期,相同实验组LFABP水平均较IFABP高.结论 IFABP、LFABP是检测肠缺血、肠坏死较为灵敏的指标,以LFABP更为敏感.