早期乳腺癌术后即时乳房再造术临床分析

目的探讨早期乳癌改良根治术后即时乳房再造的可行性与方法.方法对我院2000年6月～2002年2月收治的21例早期乳腺癌患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术,即时应用单蒂横行下腹直肌肌皮瓣(TRAM flap)乳房再造.结果应用该方法治疗21例患者,术后20例患者双侧乳房形态基本对称,患者满意.全组无腹壁切口疝及TRAM皮瓣完全坏死.结论对于Ⅰ、Ⅱ期的早期乳癌患者,选择保留皮肤的乳腺癌改良根治术后TRAM皮瓣即时乳房再造术,能够满足肿瘤治疗和形体美容两方面的要求,是一种安全可行的治疗方法.     

胸腺瘤术后放射治疗的临床意义

目的 探讨胸腺瘤术后放射治疗的临床价值。方法 对106例接受手术或术后放射治疗的胸腺瘤患者做回顾性分析，按Masaoka临床分期，Ⅰ期32例，Ⅱ期30例，Ⅲ期36例，Ⅳ期8例。完全切除66例，次全切除28例，不能切除而行活检探查12例。其中Ⅰ期完全切除12例，Ⅱ期完全切除14例，Ⅲ期完全切除2例、次全切除26例、探查活检4例和Ⅳ期探查活检8例；共66例术后行放射治疗。结果 全组总5年生存率为73．6％，完全切除66例和次全切除28例的5年生存率分别为89．4％和53．6％(P=0．025)，Ⅰ期单纯手术20例和术后放射治疗12例的5年生存率分别为95．0％和91．2％(P=0．876)。Ⅱ、Ⅲ期术后放射治疗的5年生存率分别为87．6％、68．8％，与单纯手术的50．0％和25．0％比较差异有显著性意义(P值分别为0．042、0．035)。结论 术后放射治疗可以提高Ⅱ、Ⅲ期患者生存率，胸腺瘤Ⅰ期术后行常规放射治疗无临床意义。     

脑卒中后肩痛的康复治疗

探讨脑卒中后肩痛的康复程序和康复效果。方法　主要运用肩胛骨松动法配合正确的体位摆放等方法对 2 6例脑卒中后肩痛的患者进行康复治疗。结果　 2 6例脑卒中后肩痛的患者经康复治疗后 ,其肩关节活动范围、疼痛评分、患肢的运动功能与治疗前均有明显差异 ,P <0 0 1。结论　脑卒中后肩痛经康复治疗后可以明显改善患肢的运动功能     

含漱法治疗龋齿疼痛38例

我所于1999年5月～2003年4月间共收治龋齿引起的疼痛38例,疗效显著,现报道如下. 1临床资料 本组38例,男20例,女18例;年龄12岁～48岁;病程7 d～4 a.患者一或两侧上下颌磨牙龋齿,进生冷、热、酸、甜、硬等食品引起不同程度阵发性或持续性疼痛.     

渗出性胸膜炎临床证型的影像学辨证探讨

应用Ｘ线、超声检查对１００例，２１０例次的本病临床证型进行了对照观察，发现各临床证型均有影像学的特征，Ⅰ型邪郁少阳为胸腔内有少量胸水，Ⅱ型饮停胸胁为具有中等量以上的胸水，Ⅲ型络脉不和为胸水较前有吸收和／或伴有纤维化征象，Ⅳ型无症状为胸膜已无异常发现或增厚粘连并经超声检查证实无胸水。但在各证型中尚有不少病例宜按影像检查所见重新确定证型施治。根据本组观察，认为Ｘ线及超声检查所见，可作为本病临床辨证提供可靠的客观依据     

日本生物反应调节剂研究现状及展望

本文根据日本著名临床肿瘤学家田口铁男教授１９９７年５月在山东省医科院所做的手术报告并结合有关资料编译。以ＢＲＭ为核心介绍了近年来肿瘤生物治疗的研究进展，并列举了目前存在的主要问题。     

淫羊藿甙诱导肿瘤细胞凋亡及其机制的研究

淫羊藿甙(icarrin,ICA)是从朝鲜淫羊藿中提取的主要单体成分,能抑制多种肿瘤细胞株的增殖,能诱导HL-60细胞沿粒系方向分化.本研究对ICA诱导肿瘤细胞凋亡进行了观察,同时以全反式维甲酸(ATRA)作为阳性对照,以期得到ICA诱导肿瘤细胞凋亡的实验证据并探讨其分子机制.结果表明,1. 不同剂量ICA处理HL-60和U937细胞,均表现出增殖抑制作用(P<0.05),呈剂量依赖关系;ATRA对HL-60细胞增殖的抑制也呈剂量和时间依赖关系.这些细胞体积变小,核染色质凝聚于核膜内侧,核碎片形成,出现膜包绕核碎片和胞质的小体样结构(凋亡小体).超微结构显示细胞体积缩小,核染色质凝聚,出现核碎片,可见内质网等细胞器.细胞膜完整,微绒毛消失,凋亡小体出现,DNA片段化的电泳结果显示典型的DNA梯状图谱.ARTA处理HL-60细胞也出现与ICA处理组相似改变.2.ICA处理HL-60不同时间后肿瘤细胞凋亡指数与对照组比有显著性差异(P<0.05),显示时间效应趋势.     

放射免疫法检测雌、孕激素受体(ER,PR)阳性率及其与乳腺癌预后的关联性

乳腺癌组织细胞ER与PR阳性率的高低,直接影响乳腺癌术后的内分泌治疗效果.因此被认为是一种乳腺癌的预后因子.我科对1993年10月～1995年11月间手术切除的315例乳腺癌组织,使用葡聚糖活性炭饱和放射免疫分析检测法,进行了ER与PR的测定.并对其阳性率与各种乳腺癌病理分类,年龄、病期等多种预后因子之间的关联性进行了对比研究.同时,与98例乳腺良性肿瘤组织的ER,PR的阳性率进行了对比分析.     

慢性鼻窦炎的定义及发病因素浅析

长期以来对于慢性鼻窦炎的定义一直缺乏统～认识，这阻碍了人们对其病因、病理生理学的深入研究。近年来，随着鼻科学及相关基础学科的发展，人们对慢性鼻窦炎的定义展开了广泛的讨论，同时认识到慢性易窦炎是多种因素相互影响、相互作用的结果，临床上针对这些环节进行综合治疗有助于提高疗效、减少复发。1慢性耳塞炎的定义定义慢性鼻窦炎的关键在于区分急性和慢性鼻窦炎。现代观点认为区别急性与慢性疾病应根据病理学表现而非严格的时间考虑[1]，故一些学者将慢性鼻窦炎定义为粘膜存在明显的、持续的、不可逆的损伤、通过保守治疗难以解决…     

畸变产物耳声发射的临床研究

畸变产物耳声发射（distortionProductotoacousticemissions，DPOAEs）为由两个纯音（F_1，F_2）同时刺激诱发的、由耳蜗外毛细胞能动活动产生的、在外耳道记录到的一种声能。与其它耳声发射相比其用于临床有以下优点：①潜伏期短；②可以连续评价任何频率，尤其是1～8kHz频率范围耳蜗功能；③可以完全评价刺激阈或刺激阈上水平的耳蜗功能（输入／输出功能曲线）；④听阈高达45～55dBHL，患者可以检测出，而瞬态诱发耳声发射（TEOAES）当听阈大于30dBHL时则测不出’‘’。所以DPOAES越来越多地受到人们的重视。巨DPOAES用于临…