高流量腹壁胆汁瘘腹腔内转流术1例报告

1　病历摘要　　患者男性 ,46岁 ,住院号 :75 72 3。 1ａ前因巨大肝囊肿自发性破裂合并弥漫性腹膜炎而急诊行肝囊肿开窗外引流术。术中见囊肿呈单腔性 ,大小 18ｃｍ× 16ｃｍ× 14ｃｍ ,占据肝右叶中心。开窗后将囊内部分坏死组织送做病理检查 ,结果回报 :肝细胞癌。住院 2 3ｄ ,切口按期拆线 ,带引流管出院。出院后 1年来 ,无任何癌晚期症状出现 ,但每日从引流管中流出约40 0ｍｌ～ 6 0 0ｍｌ全胆汁。后期因胆汁沿引流管周围大量外溢 ,同时伴右上腹胀痛不适而再次入院 ,于 1999年 10月 14日在全麻下行瘘管—空肠ＲｏｕＸ -ｅｎ -Ｙ型吻合术…     

《百症赋》取穴配方特点初探

《百症赋》是古代以歌赋形式论述针灸取穴配方的一篇文章 ,因涉及到的病症繁多 ,故以《百症赋》命名。限于歌赋形式 ,其取穴较为简练 ,处方多以 2穴组成 ,少数处方仅有 1个穴位。尽管其处方较为简练 ,但却很好地阐述了针灸治疗的取穴配方规律 ,为临床取穴配方带来很多启示。现就《百症赋》取穴配方特点探讨如下。1　取穴范围广泛《百症赋》共计有 93个处方 ,其中包括单穴处方 16个 ,双穴处方 77个 ,总计取穴 170穴次。如果去除掉穴位重复取用的情况 ,实际取用穴位 15 7个。这 15 7个穴位均为十二正经和任督二脉所属的经穴范畴 ,占全部 361个…     

骶髂关节真空征36例CT扫描报告

目的：报告骶髂关节真空征,探讨其临床意义。方法：计量资料用X^2检验,等级资料用秩和UC检验。结果：受检人群中该征象的出现率为11．18％（36／322）。男性5．61％（11／196）;女性19．84％（25／126）,X^2=15.637;秩和检验UC＝1．027。结论：该征象在受检人群中并不少见。女性明显多于男性,范围无性别差异。成因与骶髂关节软骨变性、崩解有关。间接地反映了关节软骨变性、崩解的范围。该征象是一种非特异性征象,与血清阴性脊柱关节病有关。     

血栓闭塞性脉管炎血管中膜免疫复合物沉积的电镜观察

目的 :探讨血栓闭塞性脉管炎 (TAO)发病机制。方法 :利用透射电镜观察 9例 TAO患者血管中膜免疫复合物沉积与分布。结果 :在 4例 TAO患者血管中膜平滑肌细胞内和平滑肌细胞间观察到高电子致密度的免疫复合物沉积 ,同时还观察到与免疫复合物沉积与损伤相关的淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞。结论 :免疫复合物在血管壁沉积可能与 TAO发病有密切关系     

高脂血症大鼠红细胞扫描电镜观察

目的 :探讨高脂血症红细胞形态变化和临床意义。方法 :Wistar大鼠分为正常对照组 ( NC)和高脂血症组 ( HL,喂饲高脂饲料 ) ,利用扫描电镜观察红细胞形态改变并计数分类。结果 :与 NC组比较 ,HL组的正常红细胞百分比由 76.4 %减少到 4 5.7%、棘型红细胞、球口型红细胞、靶型红细胞分别由4 %、2 .2 %、1.5%增加到 17.3%、10 .4 %、5.8% ,嵴型和其它异型红细胞也略有增加。结论 :高脂血症的异型红细胞明显增加。     

中耳胆脂瘤上皮的PCNA和Bcl-2检测及临床意义

应用免疫组织化学方法检测25例胆脂瘤上皮和10例耳后皮肤的增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)和B-celllymphoma/leukemia-2gene(Bcl-2)的表达情况,结果发现胆脂瘤上皮的PCNA指数明显高于正常皮肤,且胆脂瘤上皮的PCNA指数与其破坏能力有相关性;而Bcl-2无表达.提示①PCNA可作为评价胆脂瘤破坏力的一指标;②胆脂瘤虽然表现出很强的增殖能力,但没有促其恶变的趋势.     

高脂血症大鼠红细胞扫描电镜观察

目的：探讨高脂血症红细胞形态变化和临床意义。方法：Wistar大鼠分为正常对照组（NC）和高脂血症组（HL,喂饲高脂饲料）,利用扫描电镜观察红细胞形态改变并计数分类。结果：与NC组比较,HL组的正常红细胞百分比由76.4%减少到45.7%、棘型红细胞、球口型红细胞、靶型红细胞分别由4%、2.2%、1.5%增加到17.3%、10.4%、5.8%,嵴型和其它异型红细胞也略有增加。结论：高脂血症的异型红细胞明显增加。     

周围神经端侧缝合与神经移植的实验研究

目的　比较周围神经端侧缝合与神经移植的效果。方法　选用体重 2 0 0～ 30 0gWistar大白鼠 ,左侧后肢腓总神经与胫神经端侧缝合 ,右侧腓总神经采用神经移植修复。结果　 3个月后运动神经传导速度分别为2 9.6 8± 5 .34m/s、 30 .87± 6 .0m/s(P >0 .0 5 ) ,潜伏期 2 .1± 0 .1ms ,2 .0± 0 .1ms(P >0 .0 5 ) ,波幅 12 .5± 0 .6mV、13.9± 0 .5mV(P >0 .0 5 ) ,组织切片中 ,两组均可见大量神经纤维和髓鞘 ,有髓神经纤维计数分别为 75 7.2± 2 2 .31、775± 2 1.87(P >0 .0 5 )。结论　①正常神经发出侧芽能通过端侧缝合口长入远端神经 ,使变性神经再神经化 ;②周围神经端侧缝合能取得与神经移植相近的结果。     

成年股骨颈骨折临床特征分析:一项基于医院的回顾性研究

目的分析天津市天津医院股骨颈骨折患者的临床特征。方法收集2016年1月1日至2017年12月31日在天津市天津医院出院的股骨颈骨折患者资料并进行回顾性研究,统计患者的性别、年龄、骨折分型、受伤机制及治疗方法等并进行分析比较。结果共筛选出符合条件的患者2150例,男736例,女1414例,不同年龄段患者男、女分布的差异有统计学意义(χ^2=91.63,P<0.001)。青年(18~44岁)患者中,男性多于女性,中年(45~64岁)、老年(≥65岁)患者中,女性多于男性。骨折类型以移位型为主(75.56%,1646/2150),移位率青年患者最低(55.17%,64/116),老年患者最高(81.91%,1159/1415)。三个年龄段患者的主要受伤机制均为摔倒[青年61.21%(71/116),中年80.29%(497/619),老年91.24%(1291/1415)]。不同年龄段患者治疗方式的差别有统计学意义(χ^2=1057.11,P<0.001),中、青年患者无论骨折是否移位,主要治疗方式均为内固定术;中年无移位患者采用内固定术的比例(86.22%,169/196)高于移位患者(62.88%,266/423)(χ^2=34.93,P<0.001)。老年患者中无移位者多采用内固定术,移位者多采用半髋置换术。陈旧性股骨颈骨折患者年龄(中位年龄74岁)大于新鲜骨折患者(中位年龄70岁)(Z=-2.777,P=0.005)。陈旧性股骨颈骨折患者移位率(92.41%,73/79)高于新鲜股骨颈骨折患者(75.95%,1573/2071)(χ^2=11.48,P=0.001)。陈旧性股骨颈骨折患者多采用全髋置换术,新鲜骨折患者采用内固定术、半髋置换术、全髋置换术比例相差不大,内固定术最多。结论股骨颈骨折老年女性患者最多;移位患者多于无移位患者;青、中、老年患者受伤机制均为摔倒;中、青年患者多采用内固定术治疗,老年患者主要采用关节置换术治疗。