断指冷冻伤后再植的临床经验

目的 探讨断指冷冻伤后再植术前的复温方式及术后注意事项。方法 对在低温环境下丢弃或保存不当而致指体冷冻伤的9例11指，采取自然复温(22～28℃)和温盐水复温(38～42℃)。对冷冻指体复温后，行再植手术。结果 再植术后完全存活6例，部分成活3例。结论 ①温盐水复温方式值得推荐；②指体冷冻伤不应一概列为断指再植禁忌证；③术后积极处理各种并发症是提高断指再植成活率的重要保证。     

一起伤寒暴发的流行病学调查

2001年3～5月,杭州市桐庐县深澳镇发生一起伤寒暴发疫情,持续62天,经调查证实为一起由于饮用水受污染引起的水型伤寒暴发。现将结果报告如下。     

非X线透视下安放DHS内固定钉的体会（附83例报告）

DHS钉是治疗股骨转子间骨折理想的内固定钉，但须在X线监控下进行。为此作者设计了一种非X线透视下安放动力髋螺钉(DHS)的方法，并从1992年3月-2002年8月进行了83例手术治疗，认为方法简单、实用，效果可靠。报告如下。     

偏侧型帕金森病8例分析

我院于1995~2003年,共收治8例偏侧型帕金森病,现将相关资料报告如下。1 临床资料1.1一般资料 患者8例,男5例,女3例。发病年龄35~50岁,平均42岁。其中2例男性患者为同卵双生,6例患者随访5年。     

第43例皮疹-呼吸困难-肝脏肿大

病历摘要 患者男,36岁.因双耳疼痛16 d,皮疹6 d,于2002年2月9日入中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院.2002年1月24日,患者无诱因出现双耳疼痛,外耳道流黄色液体,外院予头孢菌素治疗(具体不详),上述症状缓解.用药10 d后,全身出现充血性皮疹,瘙痒明显,来我院急诊,以"药疹"收入院.患者既往身体健康,否认心脏病史、过敏史.体格检查:全身满布红色斑丘疹,压之褪色,余无异常发现.     

t-PA多次小剂量注射辅助兔滤过手术

目的 :探讨组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)在兔眼滤过术后多次小剂量注射的有效性和毒副作用 .方法 :4 0只兔眼行全厚巩膜咬切滤过手术 ,治疗组术后前房注射t PA及术后 1d和 3d经滤泡旁结膜注射于滤泡结膜下 ,每次 2 5 μg .对照组注射等量生理盐水 .术后临床观察结合光镜及免疫组化检查 .结果 :对照组术后 3d滤过道及滤泡腔内有纤维蛋白凝块及红细胞栓子阻塞 ,而t PA治疗组滤过道完全开放 ,炎性细胞及成纤维细胞的数量明显减少 ;术后 7d和 1 4d治疗组手术区肉芽组织和瘢痕组织的量亦明显少于对照组 .免疫组化结果显示 ,治疗组手术区纤维连结蛋白 (fibronectin ,FN)和Ⅲ型胶原的沉积量较对照组少 ,出现时间晚 .与组织学检查相一致 ,术后 1wk内治疗组滤过泡比对照组明显增大 ,术后 1 3d内眼压明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) .结论 :小剂量t PA多次注射能有效溶解滤过道及滤泡腔内的纤维蛋白凝块 ,提高滤过手术的成功率 .t PA经滤泡旁结膜注射于滤泡结膜下 ,是一种简便、安全、有效的给药途径     

尖锐湿疣65例治疗体会

目的：探讨激光和激光后用胸腺肽、因特芬、白介素-2针对尖锐湿疣的疗效、方法：选择门诊具有典型临床症状者65例，把65倒病人分三组第一组12例，选择皮损小、少者仅用激光治疗。第二组16例，选择皮损较小且为首次治疗者，用激光治疗后，肌注胸腺肽、第三组37例选择皮损面积大、多者且以前治疗现又复发者，在用激光治疗后，19例用因特芬肌注，18例肌注人白介素-2。结果：第一组治愈率41．66％，复发率58．33％，第二组治愈率68．71％，复发率31．25％．第三组治愈率用因特芬达84．21％，用人白介索-2达88．88％；复发率用因特芬达15．78％，用人白介素-2迭11．11％。结论：单纯激光治疗复发率高，应用胸腺肽、因特芬、白介素-2以抗病毒和调节免疫功能，可有效地降低复发率。     

严重胫骨平台骨折的手术疗效观察（附68例）报告

目的研究采用各种手术方法治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法针对各种严重胫骨平台分别采用不同手术方法进行复位、植骨、内固定等。结果术后患68例得到随访，随访时间6—36个月，平均12个月，优良率达84％。结论恰当的手术入路，完整复位以及足够的植骨，坚强的内固定是治疗严重胫骨平台骨折的关键所在。     

Ⅱ型胶原与自身免疫性内耳病

1979年，McCabe发现某些感音神经性聋的临床表现及实验室检查特征提示其为自身免疫性疾病。其特征为：数周或数月内发展的渐进性聋(而非数小时、数天或数年)；感音神经性聋通常为双侧或非对称性；耳蜗常受累；常伴有面瘫和前庭功能不良；可有鼓膜、中耳和乳突组织破坏；对大剂量类固醇激素和环磷酰胺疗效好。McCabe将此类疾病定义为：自身免疫性内耳病(autoimmune inner ear disease，AIED)。现认为AIED可理解为两重范畴：一为狭义，如McCabe所描述，即AIED为一独立的疾病实体；一为广义，即与自身免疫相关的一组内耳疾病，包括梅尼埃病、耳硬化症和狭义范畴的AIED等。本文所指为其广义范畴。