脑实质内巨大脑膜瘤手术治疗策略(附6例报道)

目的 探讨脑实质内巨大脑膜瘤手术切除的策略、技巧和术后并发症防治.方法 回顾分析6例脑实质内巨大脑膜瘤患者的临床资料.6例脑实质内巨大脑膜瘤均采用显微外科手术,术前开通静脉穿刺通道,2例术前行肿瘤供血动脉栓塞术,4例采用小硬脑膜切口,2例术中对肿瘤行射频热凝.结果 本组病例肿瘤全部切除,预后良好,无手术死亡.2例术中出现严重脑膨出;4例术中出血5000ml以上;2例并发伪膜性肠炎,均治疗痊愈.结论 选择合理的手术入路、方法技巧,应用显微外科技术,可安全切除脑实质内巨大脑膜瘤.     

肱骨近端内固定锁定系统接骨板治疗老年性肱骨近端骨折

目的探讨锁定接骨板在治疗老年肱骨近端骨折的临床作用。方法2008年6月至2011年6月,应用AO PHILOS接骨板治疗老年肱骨近端骨折32例。经三角肌胸大肌肌间沟入路,术中C臂透视下复位骨折端,接骨板置于结节间沟外侧0．5cm、大结节顶点下方0．8～1．0cm。术后医生指导下早期康复锻炼。结果32例患者中28例术后获得随访,随访时间6—12个月,平均7．2个月。术后无腋神经血管损伤,无感染和伤口开裂。x线片显示骨折复位满意,钢板螺钉位置良好,无内固定松动断裂,无复位丢失,无骨折不愈合及肱骨头坏死病例。7例患者出现短时假性肩关节脱位,功能锻炼后自动复位;骨折端轻度复位不佳3例。骨折愈合时间13—32周,平均16．5周。所有患者均遗留有不同程度的肩关节活动受限,主要是上举受限。NEER评分：优9例,良11例,可8例,优良率71．4％。结论肱骨近端锁定接骨板是治疗老年人肱骨近端骨折的理想内固定材料具有固定可靠、对肱骨头血供影响小、并发症少等优点,利于术后早期功能锻炼。     

巴西艾滋病防治工作考察报告

2007年3月8-17日,卫生部艾滋病治疗药品采购与供应考察团一行8人,对巴西的艾滋病抗病毒治疗、药品生产及采购、艾滋病相关诊断试剂的生产及采购、物流管理,知识产权保护等进行了考察。考察团由卫生部、国家发展改革委员会、国家知识产权局、中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心、云南省卫生厅、河南省卫生厅、安徽省卫生厅、克林顿基金会的有关人员组成。先后听取了巴西卫生部专题报告,与多部门进行交流讨论,对非政府组织、制药厂和艾滋病(AIDS)定点医院进行现场参观考察。巴西人口1·85亿,850万平方公里,分为27个州,5 561个市,20…     

中间型链球菌致亚急性细菌性心内膜炎一例

患者,男,65岁。以发作性头晕6年余,发热3个月就诊。患者曾于1992年9月出现发作性头晕,多于劳累、情绪激动时发作,休息后可缓解。1996年5月和1998年11月因发作性胸骨后疼痛住院,诊断为风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全及狭窄。经扩血管,强心治疗好转。此后一直服用地高辛,倪福达,病情平稳。1998年12月底出现发热,体温37～38°Ｃ,门诊肌内注射青霉素,体温降至正常,停药后体温又升高。1999年3月17日入院诊治。体检:体温36.8°Ｃ,心率69次/ｍｉｎ,呼吸18次/ｍｉｎ,血压24/6.0ｋＰａ(180/45ｍｍＨｇ)。口唇紫绀,双肺扣诊无浊音,听诊…     

脊柱骨软骨瘤的诊断与外科治疗

目的:探讨脊柱骨软骨瘤的诊断及手术治疗效果。方法:1995年1月～2006年6月我院手术治疗脊柱骨软骨瘤患者21例,男14例,女7例,平均年龄35岁(8～61岁)。其中19例为孤立性骨软骨瘤,2例为多发性骨软骨瘤病;病变位于颈椎14例(含颈胸交界段2例),胸椎5例,腰椎2例(含腰骶交界段1例);病变均起自椎弓根、椎板和/或关节突等附件结构。其中15例有神经功能损害,3例仅有局部疼痛或不适,3例为无痛肿物。术前脊髓功能Frankel分级C级1例,D级8例,E级12例。21例均行手术治疗、彻底切除肿瘤。随访观察手术时间、术中出血、术前症状和脊髓功能恢复情况,以及肿瘤复发、恶变和脊柱稳定性情况。结果:平均手术时间130min(45～360min);术中平均出血510ml(20～2000ml)。术后病理诊断均为骨软骨瘤。17例获得随访,平均7.1年(4～14年),术前有脊髓神经功能障碍者均恢复至Frankel E级,末次随访时CT检查均未发现肿瘤复发或恶变。结论:CT和/或MRI检查对诊断脊柱骨软骨瘤有重要意义,手术彻底切除可获得良好效果。     

胸痹当重温振心阳——临诊一得

笔者随师于颜德馨主任,临床观察颜老在治疗胸痹时,特别重视温振心阳,鼓午心气,常用以附子为主的大剂量温阳药物,配伍精当,运用自如,临床上常取得满意疗效。颜老认为:胸为清阳之府,心体阴而用阳,血脉为心所主,气血在脉内运行于全身,营养四肢百骸,     

全路中医、中西医学术经验交流会在屯溪召开

全路中医、中西医学术经验交流会于1986年10月27～29日在第四工程局屯溪疗养院召开。会议收到论文311篇,共中有24篇进行了大会宣读,115篇文章先后进行了小组书面交流,并作了四个专题讲座。参加会议的80名代表来自南京、上海铁路局、七个工程局、工程指挥部所属的部分医院以及20个部属工厂的医院,其中有在铁路上享有一定威望的老中医,也有为铁路中医、中西结合骨干力     

起搏器置入术后体位和卧床时间探讨

[目的]探讨安装起搏器病人术后卧床时间。[方法]实验组术后4h～6h取半卧位,12h后下床活动。对照组术后卧床3d～7d,观察两组病人术后并发症发生情况。[结果]实验组拆线时间提前,术后病人腹胀、便秘发生率明显低于对照组（P〈0.01）。[结论]起搏器置入术后缩短卧床时间,有利于切口愈合,减少并发症的发生。     

双腔起搏器植入的护理（附2例报告）

为２例病人植入双腔起搏器获得了成功。例１为病窦综合征，例２为Ⅲ度房室传导阻滞。术前；均地蚝主内电生理检查；做好病人拟理护理，使之保持良好的心理配俣手术；备好急救物品及药品，检查各种仪器的性能，使之处于完好备用状态。术中；严密观察监的记心电示波器的波形改变以及生命体征变化。     

敷脐法治疗中风后遗症31例

<正> 为了提高中风后遗症的疗效,我们采用中药敷脐法治疗本病31例,取得较好的效果。现总结如下。