三七白及类方剂辅助治疗消化性溃疡临床效果的meta分析

目的 系统评价三七白及类方剂辅助治疗消化性溃疡（PU）的临床效果。方法 通过计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Web of Science数据库中三七白及类方剂治疗PU的所有随机对照试验,检索时间自建库起至2021年10月。根据纳入及排除标准筛选文献并提取数据,采用RevMan 5.4软件对数据进行质量评价及meta分析。结果 共纳入9项研究,总体样本747例,包括试验组379例,对照组368例。meta分析结果显示,采用三七白及类方剂的试验组,其溃疡愈合总有效率高于采用单纯西药治疗的对照组[OR=4.33,95%CI(2.37,7.89),P<0.000 01]。而试验组的幽门螺杆菌转阴率与对照组比较,差异无统计学意义[OR=2.09,95%CI(0.96,4.56),P=0.06]。试验组的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义[OR=3.75,95%CI(0.30,47.72),P=0.31]。试验组的体征消失时间[MD=-2.35,95%CI (-2.81,-1.89),P <0.000 01]、住院时间[MD=-3...     

CAPD患者脂蛋白a监测意义及影响因素的初步探讨

终末期肾病(ESRD,end-stage renal disease)患者往往存在血脂和脂蛋白代谢紊乱,脂质代谢紊乱是导致透析患者心血管事件发生率升高的重要因素之一,而心血管疾病是终末期肾病首位的致死原因.本文通过对CAPD患者首年治疗期间脂蛋白a(Lip(a),Lipoprotein a)变化情况及其同影响因素相关性分析的探讨,对进一步降低心血管事件发生率的途径作初步探讨.     

护士礼仪理论与实践结合考核体系的构建与实施

目的 构建合适的护士礼仪考核体系,以提高教学质量.方法 将137名护理本科学生按班级分为对照班(66人)和实验班(71人).对照班采用传统的闭卷考试,实验班采用理论考核与实践考核相结合的方法进行考核.结果 两班对考核分数能否体现自身的真实水平,考核是否公开、公正,是否促进对知识及技能的掌握及是否喜欢考试的过程4方面评价结果差异有显著性意义(均P<0.01).结论 理论与实践相结合的考核体系符合护士礼仪教学课程的要求,有助于提高教学质量.     

肌肉骨骼系统感染的抗生素治疗

根据不同的作用机制,抗生素可分为干扰细菌细胞壁合成的抗生素、作用于细菌核糖体而影响蛋白质合成的抗生素、作用于细菌RNA和DNA的抗生素、抑制细菌代谢和合成的抗生素等。 1 干扰细菌细胞壁合成的抗生素 1.1 青霉素类 青霉素类抗生素经常用于治疗肌肉骨骼系统感染。矫形外科医生最感兴趣的主要几类青霉素包括:天然青霉素、氨基青霉素、耐酶青霉素、抗假单胞青霉素及衍生青霉素。各种类间有相互的重叠,不同点在于药理学差异。所有青霉素类抗生素主要的不良反应是过敏反应。     

脊柱骨软骨瘤的诊断与外科治疗

目的:探讨脊柱骨软骨瘤的诊断及手术治疗效果。方法:1995年1月～2006年6月我院手术治疗脊柱骨软骨瘤患者21例,男14例,女7例,平均年龄35岁(8～61岁)。其中19例为孤立性骨软骨瘤,2例为多发性骨软骨瘤病;病变位于颈椎14例(含颈胸交界段2例),胸椎5例,腰椎2例(含腰骶交界段1例);病变均起自椎弓根、椎板和/或关节突等附件结构。其中15例有神经功能损害,3例仅有局部疼痛或不适,3例为无痛肿物。术前脊髓功能Frankel分级C级1例,D级8例,E级12例。21例均行手术治疗、彻底切除肿瘤。随访观察手术时间、术中出血、术前症状和脊髓功能恢复情况,以及肿瘤复发、恶变和脊柱稳定性情况。结果:平均手术时间130min(45～360min);术中平均出血510ml(20～2000ml)。术后病理诊断均为骨软骨瘤。17例获得随访,平均7.1年(4～14年),术前有脊髓神经功能障碍者均恢复至Frankel E级,末次随访时CT检查均未发现肿瘤复发或恶变。结论:CT和/或MRI检查对诊断脊柱骨软骨瘤有重要意义,手术彻底切除可获得良好效果。     

循证实践准备度干预在循证护理项目中的应用研究

目的 提高心血管内科护士对“住院患者皮下注射低分子肝素循证实践项目”的循证实践准备度,促进证据成功转化。方法 采用护理人员基线调查表和循证护理实践准备度评估量表对44名护士进行调查,针对调查结果制定并采取干预措施,实施干预后再次评估准备度。结果 干预后循证护理实践准备度评估总量表和3个分量表得分与干预前比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论 项目实施前进行准备度评估并制定针对性干预策略有利于循证项目顺利开展。     

血液灌流对类风湿性关节炎治疗作用的临床观察

目的观察血液灌流对于类风湿性关节炎患者临床疗效及对血浆中的类风湿因子等物质的清除作用。方法选择我院类风湿专科门诊的23例活动期类风湿性关节炎患者,血液灌流前后测定患者的RF、ESR、CRP、IL-6水平,及患者的血细胞并观察记录临床表现情况。结果治疗前后血浆RF、ESR、CRP、IL-6显著下降;血细胞无明显变化;临床症状明显改善。结论血液灌流能吸附类风湿关节炎患者血浆中的RF、ESR、CRP、IL-6,能明显改善临床症状,可能成为类风湿关节炎新的治疗手段。     

心肌梗死病人便秘的评估及护理

目的:针对心肌梗死病人便秘原因探讨解除便秘的方法。方法:对56例心肌梗死伴便秘病人进行评估后,根据便秘原因分别给予对症处理。结果:56例病人有27人未经口服通便药或灌肠途径而自行排便,有效率48%。结论:通过对心肌梗死伴便秘病人进行评估后,根据便秘原因给予对症处理可以有效地解除便秘,避免了盲目使用通便药带来的不良后果。     

丁苯酞序贯联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性认知功能障碍临床效果观察

目的探讨丁苯酞序贯联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性认知功能障碍患者的临床效果。方法选取武警辽宁省总队医院、中国医科大学附属盛京医院与北部战区总医院自2019年6月至2021年6月收治的106例脑梗死后血管性认知功能障碍患者为研究对象。根据不同治疗方案将患者分为A组与B组,每组各53例。两组患者均给予抗血小板、抗凝、调脂、合理控制血压、调整血糖、适当脱水、防治并发症等基础治疗。A组患者静脉滴注丁苯酞注射液10~14 d,后序贯口服丁苯酞软胶囊,疗程3个月。B组患者在A组基础上,给予奥拉西坦治疗2个月。记录并比较两组患者治疗前、治疗后3个月的简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。记录两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后3个月,B组患者临床总有效率为94.3%(50/53),高于A组的79.2%(42/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者的NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6、Hcy水平较治疗前均降低,MMSE、MoCA评分较治疗前均升高,且B组NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6、Hcy水平均低于A组,MMSE、MoCA评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者不良反应发生率分别为3.8%(2/53)、7.5%(4/53),差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞序贯联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性认知功能障碍疗效确切,可下调炎性因子表达水平,显著改善患者的神经功能缺损症状及认知功能,安全性较好。     

地区基金资助模式对经济欠发达地区医学科技人才影响的探讨

通过对宁夏、青海等五个经济欠发达地区医学院校的问卷调查和调研,分析了经济欠发达地区医学科技人才发展的现状和经济欠发达地区医学科技人才对基金项目的需求及地区基金对经济欠发达地区医学科技人才的促进作用,并对如何依托地区基金做好科研管理工作进行了阐述.