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目的:总结无异物腹腔镜阑尾切除术治疗急症阑尾炎的手术经验。方法:回顾分析2008年10月至2016年12月行无异物腹腔镜阑尾切除术治疗的1 494例急症阑尾炎患者的临床资料。采用常规三孔法施术,脐部建立10 mm观察孔,耻骨联合上方1~2 cm偏右为10 mm主操作孔,左下腹反麦氏点为5 mm副操作孔。必要时于左锁骨中线肋缘下另做第四个5 mm操作孔,以协助显露。术中采用双极电凝处理阑尾系膜后,用可吸收线圈套结扎阑尾根部。结果:1 474例顺利完成腹腔镜手术,74例逆行切除,29例采用四孔法施术;中转开腹20例,中转率1.3%。术中出血量平均(18.6±10.2)ml,手术时间平均(59.8±18.1)min,术后肠功能恢复时间平均(30.6±10.0)h,平均住院(5.9±2.1)d。术后发生并发症8例,其中左下腹戳孔血肿伴感染1例、迟发出血2例、残端瘘2例、膀胱破裂1例、腹壁脓肿2例,相应处理后均痊愈出院。结论:无异物腹腔镜阑尾切除术不仅具有创伤小、出血少、康复快、并发症少等优点,而且术后腹腔内无异物,是安全、可靠的阑尾切除术式。 相似文献
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老年性复杂性胆囊炎腹腔镜手术策略 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨腹腔镜手术在治疗老年性复杂性胆囊炎的临床应用。方法:对2005年12月至2009年6月间97例65岁以上的老年胆囊炎患者,实施腹腔镜胆囊切除术的方法、疗效及并发症进行回顾分析,其中急性化脓性胆囊炎71例(73%);坏死性胆囊炎伴穿孔14例(14%);Mirizzi综合征Ⅰ型12例(13%)。结果:手术时间平均为65min,中转开腹2(2%)例,其中1例不能除外肿瘤;1例先天性无胆囊而中转开腹。住院时间平均11.5d,术后胆漏5例(5%),无腹腔脓肿,无术中大出血,无手术死亡率。随访平均10个月,无胆道梗阻,无残余结石和残株炎,未见与手术有关的并发症。结论:腹腔镜胆囊切除术适合胆囊局部结构复杂、不能耐受长时间麻醉和手术的患者,具有操作简便,用时短,并达到标准胆囊切除术的疗效,因而此术式安全可行。 相似文献
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我院1991~2001年间从2800例弥漫性腹膜炎手术治疗患者中,观察到术后并发肠梗阻30例,除1例再次手术外,其余均实行中西医结合治疗,全部治愈,治疗效果满意. 相似文献
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目的 总结精细化被膜解剖技术在甲状腺手术中的应用经验。方法 回顾性分析2018年1月至2022年7月在清华大学附属垂杨柳医院普通外科由同一手术团队应用精细化被膜解剖技术完成的89例甲状腺手术患者的临床资料,分析围术期喉返神经损伤、甲状旁腺损伤的发生情况。结果 89例患者均顺利完成手术。围术期发生喉返神经损伤3例(3.4%),均于3~5个月后恢复正常;未发生永久性喉返神经损伤。围术期发生甲状旁腺损伤7例(7.8%),其中1例出现低钙血症,4个月后恢复正常;未发生永久性甲状旁腺功能减退。结论 在甲状腺手术中应用精细化被膜解剖技术可快速显露并保护喉返神经和甲状旁腺,有效避免喉返神经和甲状旁腺损伤,提高手术安全性。 相似文献
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BACKGROUND: Local application of barriers is an effective way to prevent postoperative peritoneal adhesions. In previous experiments, a patented anti-adhesion material, sodium hyaluronate/carboxymethylcellulose, has been prepared. This glue-like polymer material has good biocompatibility, and because of its fluidity and compressibility, it can wriggle with the organs and diffuse in the entire abdominal cavity, and thereby play alubricant role to separate the intestine and peritoneum and reduce tissue adhesion.METHODS/DESIGN: A randomized controlled animal experiment has been designed. Animal models of peritoneal adhesion are made in New Zealand rabbits followed by injection of sodium hyaluronate/ carboxymethylcellulose at different concentrations and doses. The optimal concentration and dose of sodium hyaluronate/ carboxymethylcellulose is screened by comparing percentage of peritoneal adhesion between treatment and control groups. Anti-adhesion mechanism of sodium hyaluronate/carboxymethylcellulose is explored through the detection of fibroblast growth factor, endothelial cell growth factor, transforming growth factor β and serum tissue-type plasminogen activator, urokinase-type plasminogen activator and fibrinogen.DISCUSSION: This study will be powered to provide experimental evidence for sodium hyaluronate/carboxymethylcellulose in clincial prevention of postoperative peritoneal adhesion, as well as feasible ideas for exploring the anti-adhesion mechanism of sodium hyaluronate/carboxymethylcellulose.ETHICAL APPROVAL:This study was approved by the Ethics Committee of the First Hospital of Jilin University. The disposal of animals was in line with the Guideline for the Care and Use of Laboratory Animals formulated by the Ministry of Science and Technology, China in 2006 and the Ethical Issues in Animal Experimentation released in 2009
中国组织工程研究杂志出版内容重点:生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程 相似文献
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目的 探讨空肠胰岛素样生长因子-1(IGF-1)信号转导的增龄性变化.方法 雄性SD大鼠104只,按不同发育阶段分组.采用免疫组化染色、Western印迹法测定空肠IGF-1、胰岛素受体底物1(IRS-1)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3-K)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化的cAMP反应元件结合蛋白(p-CREB)变化.结果 自1月龄开始空肠IGF-1逐渐增加,至6月龄达到高峰,然后逐渐降低,24月龄大鼠空肠IGF-1最低.空肠IRS-1、Akt、p-CREB也出现相同的变化趋势,IRS-1在12、18、24月龄维持于较低的水平,虽然Akt于6月龄表达最强,但仅显著高于24月龄.然而PI3-K则与IGF-1相反,1月龄为最低,其后逐渐升高,至24月龄达高峰.结论 随着增龄老年动物空肠IGF-1促细胞生长信号转导显著下调. 相似文献
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当今社会,随着肥胖人群逐年增加,这使得胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的发病率不断提升.虽然减肥手术给这些依靠自身力量无法完成减重的患者带来了福音,但它是否对缓解GERD有效,甚至诱发或加重GERD目前尚无定论.而在这篇文章中,我们将回顾并提供减肥手术对GERD影... 相似文献