慢性酒中毒对社会功能影响的流行病学调查

我国随着社会经济的高速发展，酒的消耗不断增加。饮酒给人们带来了一系列影响深远的社会问题和医学问题。本研究通过对慢性酒中毒患者的社会、心理因素影响的测试调查，分析了慢性酒中毒对社会功能的影响。     

加速康复外科与手术相关差异的研究进展

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指使用标准化、多模式的围手术期策略来减少手术引起的生理应激和器官功能障碍.自ERAS理念提出以来,其在外科领域广受推崇.它在外科领域对于绝大部分患者,医务人员和医疗保健系统的益处是显而易见的.然而,对于某些特定的接受手术的人群来说,其益处则并不确定,这就是所谓的手术相关差异.本文将近年来不同外科领域有关不同种族人群出现手术相关差异的研究进行分析,综述了大量有关ERAS的实施对手术相关差异的正面影响,并阐述了其可能的发生机制.最终得出结论,ERAS一种解决手术相关差异的标准化模式,应该成为外科围手术期管理的金标准.     

格列卫新辅助治疗晚期恶性胃间质瘤

目的:探讨应用格列卫新辅助化疗治疗晚期恶性胃间质瘤的疗效.方法:回顾性分析1例恶性间质瘤患者的临床资料.结果:此例病人证实为恶性胃间质瘤,已广泛腹腔转移且肿瘤体积巨大(20 cm×18 cm×15 cm),无手术切除指征.经应用格列卫(400 mg/d)5个月后肿瘤显著缩小,无药物不良反应,行肿瘤完整切除.术后随访4个月,肿瘤无复发.结论:对于无法切除的晚期恶性胃肠道间质瘤(GIST),在应用格列卫进行新辅助化疗后,重新评估手术切除的可行性是十分必要的.格列卫新辅助化疗与手术的结合,为GIST的治疗提供了一个新的治疗手段.     

偏侧面肌萎缩症2例

偏侧面肌萎缩症 (Parry- Romberg s Syndrome)为一种单侧面部组织的营养障碍性疾病 ,病因不清 ,临床少见 ,现报道 2例如下。[例 1]患者女性 ,5 7岁 ,因左眼球缩小内陷 ,左半侧颜面进行性萎缩 ,少汗 2 0年 ,左眼失明 ,偶有左面部疼痛 2个月 ,曾于外院多次就诊 ,未明确诊断 ,于 1992年 4月 8日就诊于我院。既往无癫痫、外伤及其它慢性疾病史 ,家族中无类似遗传史及同类病患者。查体 :发育正常 ,消瘦体型 ,颜面不对称 ,左侧面部所有软组织均萎缩 ,皮肤灰暗 ,无弹性 ,感觉减退 ,左侧头皮萎缩 ,脱发完全 ,颈、肩部皮肤萎缩、皱褶 ,额骨略下移 ,…     

老年脑梗死、冠心病患者血小板颗粒膜蛋白CD62P的测定及临床意义

1　资料与方法1.1　一般资料　 A组脑梗死患者 30例 ,均经头颅CT检查证实 ,其中男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 8.6 7岁 ,合并高血压病 2 0例 ,高脂血症 15例 ,均无糖尿病。B组冠心病患者 30例 ,均经平板运动试验及冠状动脉造影证实 ,其中男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 6 1～ 84岁 ,平均 6 7.5 8岁 ,合并高血压病 19例 ,高脂血症 13例 ,均无糖尿病 ,所有患者采血前均用过抗血栓药物。 30例健康对照组 ,男性 2 4例 ,女性 6例 ,年龄 6 0～ 71岁 ,平均 6 4.5 6岁 ,均为健康体检者 ,无高血压、冠心病、脑梗死、高脂血症。1.2　…     

恐惧心理引起短阵室性心动过速发作1例

恐惧心理引起短阵室性心动过速发作１例附属医院老年病科曾艳芳附属医院心脏内科李明花承德市中心医院崔宏力关键词恐惧心理，室性心动过速，心电图患者男性，６０岁，以发作性心前区疼痛、心跳停博感２年，心跳停搏感加重５天入院。２年前因心前区疼痛诊断为冠心病、急性...     

腹腔镜下复杂性胆囊炎的手术方式探讨

目的：通过研究腹腔镜下复杂性胆囊炎的手术方式,来探讨腹腔镜胆囊次全切除术（LSC）的可行性、安全性及手术的操作技巧。方法回顾分析我院164例行腹腔镜手术的复杂性胆囊炎患者,观察分析LC和LSC两组患者的围手术期情况。结果 LSC组急诊手术的比例明显高于LC组;LSC组手术时间、术中出血量、中转开腹例数、术后引流量及住院时间则明显低于LC组（P＜0．05）。LSC组胆管损伤发生率明显低于LC组（P＜0．05）。结论采用LSC治疗复杂性胆囊炎可以降低手术风险,防止胆道损伤、大出血等严重并发症的发生,是一个安全、有效、可行的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石的危险因素分析

目的 探讨导致腹腔镜胆囊切除术术后胆管残余结石的相关危险因素,为预防术后胆管残余结石提供科学依据.方法 分析2002年1月-2013年6月于北京市垂杨柳医院行腹腔镜胆囊切除术的654例胆囊结石患者,按术后是否存在胆总管结石残留,分为残余结石组(27例)及非残余结石组(627例).分别观察两组的黄疸胰腺炎病史、胆总管内径(B超)≥8 mm、急性胆囊炎、急诊手术、胆囊切除顺序、胆囊三角粘连、泥沙样结石、结石颈部嵌顿、充满型结石、胆囊管增粗、胆囊管保留≥1 cm、结石最小直径≤5 mm、胆囊结石数量≥5个、脓性胆汁等相关指标.采用统计软件IBM SPSS 20.0进行统计学分析.结果 经Logistic回归分析,按照影响度高低排序,本研究发现以下因素为LC术后残余结石的独立危险因素:胆总管内径(B超)≥8 mm、胆囊切除顺序(逆切)、黄疸胰腺炎病史、胆囊管保留长度≥1 cm、泥沙样结石.结论 有黄疸胰腺炎病史、胆总管内径(B超)≥8 mm、胆囊切除顺序(逆切)、泥沙样结石、胆囊管保留长度≥1 cm,是LC术后胆管残余结石的独立危险因素,在行LC术前及术中应特别注意上述因素并采取相应的措施,有助于避免术后胆管残余结石的发生.     

胃多发类癌一例

患者,男,59岁,因“纳差1周,加重3d”于2012年10月14日住北京市垂杨柳医院.查体无阳性体征.实验室检查结果均正常.腹部CT示：胃壁大弯侧软组织结节突向胃腔,边界尚清晰（图1～2）.胃镜结果报告：胃体多发息肉,胃底体交界处可见一2.0 cm ×2.0 cm宽基息肉样隆起,表面形成溃疡,质地韧.Hp（-）（图3～4）.病理报告：“底体交界”胃黏膜糜烂,可见异型细胞,考虑低度恶性类癌（图5）.免疫组化：CK（3＋）、syn（3＋）、Cga（3＋）、Ki 67＜ 2％.     

25例急性胰腺炎合并肺部并发症患者影响因素分析

急性胰腺炎可伴有急性肺损伤。我院近两年收治急性胰腺炎患者126例,其中伴肺部并发症者25例。现对25例患者的影响因素进行回顾性分析。