特殊环境对轻中度阿尔茨海默病患者日常生活活动能力、认知功能、抑郁状态的影响

目的:探讨特殊丰富环境训练对护理医院轻中度阿尔茨海默病患者ADL能力、认知功能、抑郁状态的影响。方法:选取我院符合入组条件的82例65—90岁住院老人,随机分为特殊丰富环境训练组和传统丰富环境训练组,每组42例,传统丰富环境训练组每天1次,每次1h,每周5次,特殊丰富环境训练组在传统丰富环境训练的基础上,增加训练内容的趣味性、变换不同的训练环境,每天1次,每次1h,每周5次,对治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后、6个月后的随访进行评估。结果:在治疗3个月后,特殊丰富环境训练组MMSE评分、Barthel指数、老年人抑郁量表评分较治疗前及同期传统丰富环境训练组均有所改善(P0.05)。结论:特殊丰富环境训练可以有效地改善轻中度阿尔茨海默病患者日常生活活动能力、认知功能、抑郁状态。     

经颅直流电刺激联合虚拟情景互动训练对脑梗死偏瘫上肢功能及ADL的影响

目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)联合虚拟情景互动训练对脑梗死偏瘫上肢功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:将脑梗死偏瘫上肢功能障碍的患者125例,随机分为对照组42例、观察组A 41例和观察组B 42例(最终脱失5例)。3组患者均接受常规药物及康复治疗;对照组加用tDCS假刺激治疗;观察组A加用tDCS假刺激治疗及虚拟情景互动训练;观察组B加用tDCS治疗及虚拟情景互动训练。在治疗前、治疗4周后采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer运动评分量表上肢部分(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)及改良Barthel指数评定量表(MBI)对患者患侧上肢的功能和日常生活能力进行评定。结果:治疗4周后,3组患者屈肘肌肌张力分级、FMA-UE评分、ARAT及MBI评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,0.01);观察组A、观察组B患者与对照组组间屈肘肌肌张力分级、上述各项评分比较差异均有统计学意义(P<0.05,0.01)。观察组B与观察组A患者间屈肘肌肌张力分级,上述各项评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规康复治疗、虚拟情景互动训练及经颅直流电刺激治疗均可改善脑梗死偏瘫患者上肢运动功能,提高日常生活能力;tDCS联合虚拟情景互动训练较常规康复治疗有着更为明显效果;与虚拟情景互动训练比较,疗效的提高具有统计学意义。     

全自动免疫分析法HIT-Ab检测对肝素诱导血小板减少症患者诊断敏感性及特异度的影响

目的探究全自动免疫分析法HIT-Ab检测对肝素诱导血小板减少症(HIT)患者诊断敏感性及特异度的影响。方法选取我院2014年11月~2016年11月收治的116例疑似HIT患者,均行全自动免疫分析法HIT-Ab检测及4Ts评分,以临床诊断为金标准,统计对比其诊断准确度、特异度、敏感度。结果全自动免疫分析法HIT-Ab检测诊断准确度、特异度、敏感度均高于4Ts评分,差异有统计学意义(P0.05)。结论全自动免疫分析法HIT-Ab检测可提高HIT诊断准确度、特异度及敏感度,为肝素诱导血小板减少症预防、诊断、治疗提供重要依据。     

单纯中间导管抽吸取栓与支架取栓对急性前循环大血管闭塞性脑卒中疗效分析

目的 探讨急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者应用单纯中间导管抽吸取栓与支架取栓治疗的临床疗效。方法 选取2019年3月至2021年3月洛阳市第一人民医院接收的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者85例,将行支架取栓治疗的患者设为对照组(n=39),将行单纯中间导管抽吸取栓治疗的患者设为观察组(n=46)。回顾性分析两组患者临床资料,比较其血管再通情况与并发症及手术前后脑卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分量表(MRS)评分。结果 两组患者术后NIHSS评分、MRS评分较术前均明显下降,且术后14 d NIHSS评分明显低于术后7 d NIHSS评分,观察组术后7 d、术后14 d NIHSS评分与术后14 d MRS评分分别为(9.79±6.28)分、(6.68±5.46)分、(1.10±0.70)分,均明显低于对照组(P<0.05);手术后观察组患者血管再通率为93.48%,显著优于对照组患者的76.92%(P<0.05),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单纯中间导管抽吸取栓治疗急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者效果显著优于支架取栓治疗...     

ADAPT技术治疗急性大血管闭塞性卒中

目的 探讨使用直接抽吸首次通过技术(a direct aspiration first-pass technique,ADAPT)治疗急性大血管闭塞性卒中的安全性和有效性.方法 回顾性分析12例采用ADAPT技术治疗急性大血管闭塞性卒中病人的临床资料.应用脑梗死溶栓(thrombolysis in cerebral i...     

脉冲电刺激对改性纳米羟基磷灰石/聚丙交酯-乙交酯复合材料表面

背景：目前,骨组织工程的研究主要集中在成骨细胞特性研究和骨修复材料研制两大领域,而对细胞与细胞外材料的相互作用,尤其是调节和促进两者间相互作用的相关研究尚未给予足够的重视。 目的：在低聚乳酸接枝纳米羟基磷灰石/聚丙交酯-乙交酯(Hydroxyapatite nanocrystals surface-grafted with L-lactic acid oligomer/ Poly(lactide-co-glycolide), op-HA/PLGA)复合材料上接种成骨细胞,观察脉冲电场刺激对成骨细胞增殖和成骨相关基因表达的影响。 设计、时间及地点：对比观察实验,于2008-05/2009-01在中国科学院长春应用化学研究所高分子物理与化学国家重点实验室完成。 材料：op-HA和PLGA由中科院长春应用化学研究所制备。 方法：实验分为PLGA无电刺激组、op-HA/PLGA无电刺激组、PLGA电刺激组和op-HA/PLGA电刺激组。将op-HA/PLGA和PLGA氯仿溶液分别于盖玻片表面铺成薄膜,并接种兔成骨细胞,体外培养7 d。电刺激组刺激电压为2 V,频率为1 Hz,占空比为20%,每天刺激1 h。 主要观察指标：流式细胞仪检测细胞周期,Real-time PCR检测骨形态发生蛋白2、Ⅰ型胶原蛋白、骨连接蛋白的表达。 结果：脉冲电刺激组op-HA/PLGA上生长的成骨细胞S期细胞百分比明显高于其他组(P < 0.05)。op-HA/PLGA与PLGA比较能上调骨形态发生蛋白2、Ⅰ型胶原蛋白、骨连接蛋白3种基因表达量,并且施加脉冲电刺激组骨形态发生蛋白2、Ⅰ型胶原蛋白、骨连接蛋白3种基因表达量高于未加电刺激组。 结论：op-HA/PLGA复合材料是一种很好的骨修复材料,脉冲电刺激能促进成骨细胞在材料上的增殖能力,提高成骨活性相关基因的表达水平。     

血浆同型半胱氨酸水平及其代谢酶基因多态性与脑梗死的关系

目的　探讨血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平、5 ,10 亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)和胱硫醚 β合成酶 (CBS)基因多态性与脑梗死的关系。 方法　用高效液相色谱仪HPLC FD法和PCR 限制性内切酶片段长度多态性分析及扩增阻滞突变体系法检测 87例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者和 80例对照者血浆Hcy浓度和MTHFR及CBS基因型。 结果　病例组和对照组平均空腹血浆Hcy浓度分别为 (15 3± 4 3) μmol/L和 (11 3± 3 9) μmol/L ,差异有显著意义 (P <0 0 0 1) ;两组基因型分布、纯合子突变率及等位基因频率差异无显著意义 ;血浆Hcy浓度与MTHFR基因型、CBSG919A基因型、CBST833C基因型、性别和血浆肌酐浓度相关。结论　血浆Hcy浓度升高是脑梗死的独立危险因素 ,单纯的MTHFR和CBS突变并非脑梗死的危险因素。     

论新形势下医院科主任队伍建设

科主任是医院建设和发展的中坚力量。科室既是医院最基本的经营单位,又是医院最重要的医疗主体,这种功能与地位的双重性,决定了科主任职能与责任的双重性。其能力的强弱,将直接影响到科室的建设,进而影响到医院的发展。近年来,面对新形势,医院党委高度重视科主任队伍的建设,对科主任的培养、监督和使用等方面的工作进行了深入的思考和实践,有效地促进了医院的干部教育管理工作,推进了医院的全面建设。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿患者外周血细胞CD47的表达

目的:通过研究阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者外周血细胞CD47的表达,探讨CD47在PNH发病机制中的作用。方法:选取PNH患者8例,正常对照组15例,以逆转录-聚合酶链反应异源双链分析银染法进行PIG-A基因检测,流式细胞术检测外周血细胞表面CD47、CD59的表达。结果:6例PNH患者PIG A基因第2外显子有碱基变异,其余2例未发现异常;PNH患者外周血红细胞、粒细胞CD47表达阳性率及平均荧光强度比正常对照组均减低(P<0．05)。结论:PNH患者外周血细胞表面CD47表达减少,CD47的表达与PNH发病机制可能有关。     

白血病分类:456例诊断正确性的研究

许多血液学家旨在联系白血病的预后而将急性白血病再分成不同亚型。然而这些分类诊断的正确性需经集体讨论才能确定。英国南威尔士由5名血液学家组成一个小组,采用一个较不复杂的白血病分类,检查了456例诊断为白血病或骨髓瘤病人的血片和骨髓片。开始时,互不商议,提出各自的分类意见;如有不同意见,继经集体讨论以作出最后的诊断。作者们经集体研究,将白血病分为:急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病及其他白血病;急性髓性白血病又分为6个亚型:急性粒细胞白血病(M_2~*)、急性粒单细胞白血病(M_4~*)、急性未分化细胞白血病(M_1~*)、