沧州地区PCOS患者子宫内膜HOXA１０ 表达研究及手术护理体会

目的　了解沧州地区PCOS患者子宫内膜HOXA１０表达,探讨PCOS患者子宫内膜功能异常的发病机制.方法　选取２０１４年１０月至２０１５年１０月接诊的PCOS患者３０例作为研究组,选取同期月经周期规律的妇女３０例作为对照组.采用免疫组化、逆转录聚合酶链反应法检测所有对象的HOXA１０、mRNA 以及INS在子宫内膜的表达.结果　免疫组化检查结果　对照组患者的HOXA１０表达明显低于对照组,INS表达明显增高,对比差异显著,具有统计学意义;逆转录聚合酶链反应结果显示,研究组患者的HOXA１０mRNA 明显低于对照组,INSmRNA 表达明显高于对照组,差异显著(P ＜０．０５),具有统计学意义.结论　PCOS患者子宫内膜HOXA１０表达降低与INS表达增高是导致患者子宫内膜功能异常的原因之一.     

家长对未成年子女接种新冠肺炎疫苗犹豫影响因素研究进展

疫苗接种是当下疫情防控的重要措施。家长作为未成年人的监护人,其态度对未成年人疫苗接种有决定性影响。因此,了解家长对于未成年子女接种新冠肺炎疫苗的态度和偏好对于疫苗接种顺利推行十分重要。该文对家长为未成年子女接种新冠肺炎疫苗时疫苗犹豫的现况及影响因素进行综述, 发现家长疫苗犹豫主要受家长个人因素、儿童因素、疫苗因素、信息因素四个方面的影响。未来应引导家长通过权威渠道获取信息,正确对待疫苗接种,同时发挥医护人员在健康宣教中的重要作用,传递正确接种信息,减轻疫苗犹豫,更好地推广群体免疫。     

T淋巴细胞内质网应激在脓毒症中的作用

T淋巴细胞凋亡在脓毒症发生、发展过程中起重要作用,与脓毒症免疫抑制密切有关,如何减少T淋巴细胞凋亡是影响脓毒症患者预后的重要因素。内质网(endoplasmic reticulum, ER)是重要的细胞器,负责促进蛋白质的折叠、组装,并参与多种生理活动。在应激和炎性条件下,内质网失去功能稳态,被称为内质网应激(ER stress)。在内质网应激期间,未折叠蛋白反应(unfolded protein response, UPR)被激活,使内质网功能恢复到正常的平衡。然而,一旦应激超过UPR的代偿能力或延长,就会引发细胞损伤、甚至凋亡。越来越多的证据表明,内质网应激是导致脓毒症T淋巴细胞凋亡的重要病理生理机制之一,本文就脓毒症中T淋巴细胞内质网应激和UPR信号通路的相关研究进展进行综述,讨论T淋巴细胞内质网应激作为脓毒症免疫治疗新靶点的临床意义和价值。     

浅快呼吸指数对撤机预测价值的荟萃分析

目的通过荟萃分析评价浅快呼吸指数(RSBI)对撤机的预测价值。方法对中英文文献进行系统评价,用随机效应模型汇总各研究中RSBI预测撤机的敏感度、特异度等指标。结果按照纳入标准最终有34项研究纳入本次荟萃分析,浅快呼吸指数预测撤机的总体敏感度为0.87,95%CI(0.85,0.88);特异度为0.40,95%CI(0.36,0.43);阳性似然比1.48,95%CI(1.31,1.66),阴性似然比0.28,95%CI(0.22,0.38),诊断优势比6.01,95%CI(4.03,8.96)。结论 RSBI预测撤机的敏感度较高、特异度较低,测量浅快呼吸指数有助于预测撤机结果,若希望更准确预测撤机需结合临床表现及其他撤机预测指标综合分析。     

心理社会因素对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的 探讨心理社会因素对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响.方法 接受体外受精-胚胎移植治疗的女性60例,治疗前进行艾森克人格问卷和90项症状自评量表测试,取卵日行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测试.采用免疫化学发光法测定治疗前和取卵日血清皮质醇;改良荧光分光光度法测定进入治疗周期前10天、取卵日、血浆去甲肾上腺素及肾上腺素.结果 未妊娠女性的强迫症状、人际关系敏感、抑郁得分、SDS评分明显高于妊娠女性(P＜0.05).妊娠女性治疗前、取卵日血浆肾上腺素低于未妊娠女性(P＜0.05);取卵日患者去甲肾上腺素明显低于治疗前(P＜0.05).治疗前的血浆肾上腺素与SDS评分正相关(P＜0.05);治疗前、取卵日血浆肾上腺素和取卵日血浆去甲肾上腺素与 SAS评分正相关(P＜0.05).治疗前、取卵日血清皮质醇比较差异无统计学意义(P＞0.05),妊娠与未妊娠女性血清皮质醇比较也差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心理社会因素影响体外受精-胚胎移植成功率,并与治疗过程中血浆肾上腺素、去甲肾上腺素变化密切相关.肾上腺素与去甲肾上腺素可能是联系心理压力与体外受精-胚胎移植治疗结局之间复杂关系的重要激素.     

白花蛇舌草诱导HSP70表达对H22肝癌细胞移植瘤细胞凋亡的影响

目的 观察白花蛇舌草诱导HSP70表达对H22肝癌细胞移植瘤小鼠瘤组织细胞凋亡的影响.方法 以经过白花蛇舌草和党参处理后的小鼠活体腹水H22肝癌细胞免疫小鼠,用HSP70单抗封闭后分为白花蛇舌草未封闭组与封闭组、党参未封闭组与封闭组以及空白对照组,共5组,每组10只,然后再以培养的H22肝癌细胞攻击小鼠形成移植瘤;采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法原位检测移植瘤小鼠瘤组织细胞凋亡的情况.结果 白花蛇舌草组移植瘤小鼠瘤组织细胞核中可见较多棕褐色阳性颗粒,与党参组相比,细胞凋亡数及染色强度明显增多、增强;白花蛇舌草及党参组细胞凋亡的情况与空白对照组比较,差异均具有显著性,尤以白花蛇舌草组更为明显.尽管白花蛇舌草和党参未封闭组与封闭组组间细胞凋亡的差异并无显著性,但白花蛇舌草未封闭组较封闭组具有凋亡数增多和染色强度增强的趋势.结论 白花蛇舌草可能通过诱导H22肝癌细胞移植瘤小鼠瘤组织HSP70表达,在一定程度上促进肝癌细胞凋亡而达到抗肿瘤的作用.     

2017 - 2019年内蒙古自治区居民饮用水氟含量调查

目的掌握内蒙古自治区居民饮用水氟含量分布情况, 为制定饮水型地方性氟中毒精细化防控措施提供科学依据。方法 2017年1月至2019年12月, 在内蒙古自治区12个盟市103个旗县的所有自然村开展水氟调查工作, 按不同供水方式(工程供水、理化改水、分散供水)采集居民饮用水水样。水氟检测采用离子选择电极法, 依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)判定水氟是否超标。结果在全区12个盟市103个旗县的36 625个自然村开展调查, 其中, 工程供水村24 682个, 占67.39%;理化改水村2 610个, 占7.13%;分散供水村9 333个, 占25.48%。工程供水村、理化改水村、分散供水村水氟中位数分别为0.62、0.23、0.52 mg/L, 不同供水方式间比较差异有统计学意义(H = 2 809.95, P < 0.001);水氟合格率分别为96.47%(23 810/24 682)、99.73%(2 603/2 610)、96.37%(8 994/9 333), 不同供水方式间比较差异有统计学意义(χ2 = 132.74, P < 0.001)。全区1...     

顽固性感染性休克相关心功能不全患者的血流动力学研究

目的 分析顽固性感染性休克相关心功能不全患者的血流动力学.方法 北京协和医院加强医疗科收治的70例顽固性感染性休克患者在放置肺动脉导管(PAC)之前均放置了中心静脉导管并进行了复苏治疗,放置PAC后进行血流动力学最佳化治疗,记录放置肺动脉导管即刻的心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉阻塞压(PAOP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)、混合静脉血氧饱和度(S-vO2)、氧输送(DO2I)、氧消耗(VO2I)、氧摄取率(O2ext)、APACHEII评分、动脉血乳酸水平和24h乳酸清除率以及诊断后第28天生存状况.结果 (I)70例顽固性感染性休克患者中,26例(37.1%)患者出现了心功能不全,44例患者未出现心功能不全;出现心功能不全者年龄大于未出现心功能不全者(P=0.038),CVP、PAOP、PAP、SVRI、PVRI、O2ext明显高于未出现心功能不全者,CO、CI、DO:I、S-v O2明显低于未出现心功能不全者,差异有统计学意义.(2)70例顽固性感染性休克患者28 d死亡42例(28 d病死率为60%),存活28例(40%);其中未出现心功能不全者中死亡25例(56.8%),出现心功能不全者中死亡17例(65.4%).(3)未出现心功能不全者中,死亡者动脉血乳酸水平、APACHEII评分、心率高于存活者,24 h乳酸清除率低于存活者(P<0.05).(4)在出现心功能不全者中,死亡者APACHEn评分高于存活者(P<0.01),24 h乳酸清除率、VO:I低于存活者(P<0.05).(5)相关分析:S-v O2与CI呈正相关(r=0.680,P=0.000),CI与D02I呈正相关(r=0.859,P=0.000).结论 (1)顽固性感染性休克合并心功能不全可能是导致患者病死率高的主要因素;(2)顽固性感染性休克合并心功能不全者若CVP或PAOP偏高而S-v O2偏低,结合APACHE II评分高或年龄偏大提示心功能不全,同时,CI下降可能是导致氧输送下降的主要原因;(3)在顽固性感染性休克合并心功能不全患者中,初始动脉血乳酸水平高而24 h乳酸清除率低提示预后差.