直肠癌旁移行粘膜增殖活性及其在保肛手术中的意义

目的:探讨直肠癌旁移行粘膜(TM)病理学性质及保肛手术肠管切除范围。方法 应用免疫组化及粘液组化方法观察了81例直肠癌及癌旁粘膜的增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况及癌旁TM的变化规律。结果:在癌旁TM、非典型增生及癌组织PCNA呈递增表达,与正常粘膜差异非常显著(P<0.01)。癌旁TM范围在粘液癌明显大于乳头状癌及管状腺癌(P<0.01)。癌旁TM范围在粘液癌明显大于乳头状癌及管状腺癌(P<0.01),在Dukes C期明显大于Dukes A、B期(P<0.01、P<0.05)。结论 直肠癌旁TM具有一定的恶性潜势,直肠癌旁TM的范围与直肠癌的类型及进展密切相关。     

非体外循环心外膜微波消融治疗合并器质性心脏病的心房纤颤

目的探讨非体外循环不停跳进行心外膜微波消融治疗合并器质性心脏病的心房纤颤的可行性和临床效果。方法对2006年5月至2008年5月本院18例合并心房纤颤的心脏手术患者术中施行了非体外循环不停跳心外膜微波消融治疗,手术方式为二尖瓣置换＋三尖瓣成形6例,二尖瓣成形2例,二尖瓣、主动脉瓣置换＋三尖瓣成型6例,冠状动脉旁路移植术4例。在切开心包后即利用微波发生器、微波探头按照Kress[1]的方法进行不停跳心外膜消融。结果本组病例均成功完成了消融,无手术死亡及与消融有关的并发症。微波消融平均时间为22±3.8分钟,所有病例术中都恢复窦性心律,其中5例72小时内房颤复发。所有患者均给予胺碘酮治疗,随访时间6～30个月（平均13±2.17月）,保持窦性心律者15例,有效率为83.3%。结论合并房颤的器质性心脏病患者可在术中接受不停跳心外膜微波消融,简单易行,效果满意。     

锁定加压板治疗股骨干骨折失败原因分析

股骨干骨折采用骨牵引、石膏外固定等方法治疗并发症多,长期固定影响下肢功能,目前常用的手术方法治疗股骨干骨折。锁定加压板（locking compress plate,LCP）在治疗干骺端粉碎性骨折、骨质疏松性骨折、骨干复杂粉碎性骨折以及假体周围骨折等特殊类型骨折有优势[1]。     

微血管减压术治疗老年面肌痉挛病人的临床疗效分析

面肌痉挛(Hemifacial spasm,HFS)是面神经支配的一侧面肌短暂的、间歇的、反复发作的、无法自主控制的面部肌肉收缩.按其发病原因,将HFS分为原发性和继发性两种.原发性HFS指不能发现相关的器质性病变者.继发性HFS指可发现有关的器质性病变者,较常见的有颅底肿瘤、颅底蛛网膜炎、颅骨畸形等.本文研究对象是原发性HFS患者.Auger和Whisnant报道其发病率在每10万女性中有14.5人,每10万男性中有7.4人[1].     

鼻内镜下纳吸绵微型填塞法治疗鼻腔深部出血

目的：探讨鼻内镜下用纳吸绵微型填塞法治疗鼻腔深部出血的疗效。方法：应用鼻内镜对40例鼻出血患者进行检查,用肾上腺素棉片收缩后寻找出血点,局部用纳吸绵微型填塞法填塞止血。结果：40例患者均治愈,全部患者无严重并发症。结论：经鼻内镜检查确认出血点,采用纳吸绵微型填塞治疗鼻腔深部出血,具有视野清晰,微创,有效止血等特点。     

保守治疗5例慢性硬膜下血肿临床体会

目的探讨慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）患者进行非手术治疗的临床体会。结果回顾我科2005年9月至2009年9月收治的62例慢性硬膜下血肿患者中有5例患者因病情特殊等各种原因进行非手术治疗,并结合有关文献进行相关分析。结果 5例患者取得了较好的疗效。结论少部分病情特殊的患者进行非手术治疗,可取得满意的疗效。     

东莨菪碱对兔肝性脑病模型的保护作用研究

目的:研究东莨菪碱对兔肝性脑病模型的保护作用。方法:采用肝叶大部分切除术联合十二指肠注入复方氯化铵溶液的方法复制肝性脑病模型兔28只,于第2次注入复方氨化铵后分为4组,即空白对照组(5%葡萄糖注射液),东莨菪碱组(0.015mg·kg-1)、复方谷氨酸钠组(0.5g·kg-1)及合用组(2药同剂量),进行一次性耳缘静脉给药后,观察各组兔给药后抽搐情况、存活时间和给药前与给药10min后的血氨水平变化。结果:与空白对照组比较,东莨菪碱组、复方谷氨酸钠组和合用组兔抽搐潜伏期和存活时间延长、抽搐持续时间缩短、血氨降低(P<0.05或P<0.01),其中合用组保护作用最显著。结论:东莨菪碱与复方谷氨酸钠合用对肝性脑病具有协同保护作用。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石68例体会

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果.方法 回顾性分析2009年9月至2013年6月我院经皮肾穿刺建立F16-20通道、输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的68例上尿路结石患者的临床资料.结果 合并糖尿病患者中1例因穿刺后出血留置肾造瘘管,夹闭后观察均无明显出血,1周后碎石取石成功;2例患者术中穿刺后流出浑浊尿液,肾造瘘引流2周后碎石取石成功;1例术后出血,介入栓塞治疗痊愈;其他患者均一次穿刺成功,顺利碎石取石.3例手术当天发热超过38.5℃,无胸膜损伤、气胸、腹腔脏器损伤、术中大出血、术后迟发性大出血、造瘘管滑脱以及术后感染等并发症.结论 微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石安全有效,并发症较少,值得进一步推广应用.     

心脏穿透伤14例手术救治分析

目的总结心脏穿透伤的救治经验。方法回顾2000年1月~2012年6月我科急诊剖胸探查、手术修补救治心脏穿透伤14例患者的诊治资料,总结其临床特点及诊治经验。结果全组病例均经急诊开胸手术治疗,12例治愈出院,1例送入手术室后出现心跳骤停,急诊开胸积极抢救无效死亡,1例并发肾脏刀刺伤,术中死于失血性休克。结论早期及时明确诊断、迅速果断剖胸探查、有效缝合心脏伤口是救治心脏穿透伤的关键。     

中医七年制解剖学双语教学模式的研究与实践

探索中医院校七年制解剖学双语教学的模式与效果。对2012级3个七年制班级的学生进行不同模式的解剖学双语理论与实验教学,通过期末考试成绩及问卷调查结果对教学效果进行评价。结果表明,在中医院校七年制学生中开展解剖学双语教学是切实可行的,在配发自编的解剖学双语教材辅助教学的基础上,全英文授课的模式已取得了较好的教学效果;根据授课内容的难易程度,采用不同中英文授课比例的模式二是学生更喜欢的授课模式。