阿立哌唑口崩片治疗精神分裂症的有效性Meta分析

目的：评价阿立哌唑口崩片的有效性,为其有效使用提供借鉴。方法检索CBM、CKNI数据库,时间不限。纳入随机、半随机及临床对照试验。按Cochrane 5．0版质量评价标准评价研究质量和提取数据进行Meta分析。结果共纳入7个研究。 Meta分析显示：阿立哌唑口崩片与其他非经典抗精神病药物间疗效的差异无显著性意义[RR＝1．01,95％CI（0．93,1．10）,P＝0．77];阿立哌唑口崩片与经典抗精神病药物间疗效的差异无显著性意义[RR＝1．02,95％CI（0．95,1．09）,P＝0．68]。结论阿立哌唑口崩片对精神分裂症的阳性、阴性症状均有明显疗效,且副作用低,值得推广。     

降低护理记录书写不合格率

引入品管圈活动,遵循PDCA循环,改进护理记录书写不合格率。护理记录书写不合格率由活动前的24.4%降低到活动后的5%,圈成员团队凝聚力及发现问题、解决问题的能力也明显提高。     

抽动性障碍药物治疗分析

用氟哌啶醇、泰必利治疗抽动性障碍46例,氟哌啶醇有效率为88.2%,泰必利为77.8%,两药比较无差异(P>0.05)。结果表明:发病年龄早、病程长、抽动种类多及慢性运动或发声抽动障碍药物疗效较差,疗效与性别、各种病理因素无明显关系。     

舒必利与氯氮平治疗精神分裂症副反应对照分析

为了比较舒必利和氯氮平的副反应，对我院单用舒必利治疗的精神分裂症患156例，单用氯氮平的164例的副反应进行对照分析，结果显示：舒必利与氯氮平有相似的副反应（心电图、脑电图、肝功能异常、恶心、呕吐、胸闷、心慌、口干、头昏及较轻的锥体外系副反应），另外舒必利有失眠，氯氮平有遗尿、嗜睡、视物模糊、昏厥等副反应。     

卡马西平、氯氮平治疗精神分裂症的双盲对照研究

用卡马西平、氯氮平对63例男性精神分裂症进行了为期八周的双盲对照研究，采用BPRS、SAPS、SANS、TESS进行评定，结果卡马西平有效率为72.41%，对思维障碍，活动过多、迟滞、敌意猜疑均有效，对思维障碍，活动过多的疗效与氯氮平相当。氯氮平对阳性症状均有效，而卡马西平仅对阳性症状有效。副反应卡马西平以头昏多见，氯氮平以窦性动过速，便秘，流涎多见。     

45～55岁女性精神分裂症患者氯氮平剂量与血药浓度分析

目的探讨45~55岁的女性精神分裂症患者氯氮平服用剂量与血药浓度的关系。方法采用高效液相反相色谱法对66例次氯氮平(CLO)和去甲基氯氮平(N-CLO)进行血药浓度监测,并对结果进行统计分析。结果 45~55岁女性精神分裂症患者的氯氮平血药浓度在服用剂量100m g、150m g时与精神分裂症患者的常模数据相比无显著性差异(t=0.55,1.546;P>0.05);在服用剂量200m g、250m g和300m g时有显著性差异(t=4.221,P<0.001;t=3.448,P<0.05;t=2.942,P<0.05);并且其氯氮平与去甲基氯氮平血药浓度之和的线性斜率也大于常模数据。结论随着服药剂量的增加,45~55岁的女性精神分裂症患者的氯氮平和去甲基氯氮平血药浓度增高幅度大于常模,在服用剂量200m g以上其血药浓度明显高于常模。     

难治性精神分裂症临床分析

目的探讨难治性精神分裂症患者的临床特点。方法按入院时间先后顺序共纳入72例难治性精神分裂症患者作为研究组,对照组72例为非难治性精神分裂症患者,在其他精神分裂症患者中随机选取。对2组的临床资料进行比较。结果研究组与对照组比较,在家族史、首发年龄、未治期、社会支持方面的差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）,而家庭经济水平及临床亚型方面差异无统计学意义（P〉0.05）。难治性精神分裂症在幻视、影响妄想、强迫症状、思维贫乏、情感症状方面与非难治性精神分裂症比较差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论难治性精神分裂症患者具有家族史阳性率高,发病年龄早,未治期长,强迫症状及阴性症状较突出的特点。     

168例精神分裂症患者的细胞遗传学分析

1对象与方法1.1对象患者组168例均系我院住院的精神分裂症患者,其中男性132例、女性36例,年龄16～56岁,平均年龄29.24岁,其中16～25岁74例(44%),26～35岁58例(34.5%),36～45岁24例(14.3%),46岁以上12例(7.1%)。病程:一年以内39例(23.2%),1～5年62例(36.9%),6～10年39例(23.2%),11～15年12例(7.1%),16～20年13例(7.7%),20年以上3例(1.8%)。家族史:有阳性家族史者67例(39.9%),无阳性家族史者101例(60.1%)。诊断分型:偏执型72例(42.9%),单纯型48例(28.6%),混合型36例(21.4%),青春型11例(6.5%),紧张型1例(0.6%)。对照组31名均系我院健康职工,均…     

眼动脱敏与再加工联合艾司西酞普兰对抑郁症的疗效

目的 探讨眼动脱敏与再加工(eye movement desensitization and reprocessing,EMDR)联合艾司西酞普兰(Escitalopram citalopram,Es)对应激性生活事件的抑郁症患者的疗效.方法 将90例患者随机分成Es+ EMDR、Es和EMDR治疗组.在治疗前及治疗后的2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale17 item,HAMD-17)评分进行疗效评定.结果 治疗后三组评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后第2、4周末Es+EMDR治疗组评分明显低于Es及EMDR治疗组(P＜0.05).6周末Es+ EM-DR治疗组评分仍低于EMDR治疗组(P＜0.05),但与Es治疗组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 相比Es及EMDR治疗,Es+ EMDR治疗起效更快,疗效更稳定,可以有效提高抑郁症患者临床痊愈率.     

伴精神病性症状躁狂首发双相障碍Ⅰ型患者疾病特征及长期功能预后北大核心CSCD

目的比较伴与不伴精神病性症状躁狂首发双相障碍I型患者人口学特征、疾病特征、治疗情况,以及7年后的整体功能水平。方法纳入2011年10月至2013年10月首次躁狂发作患者147例,根据首次发作是否伴精神病性症状,分为伴精神病性症状组和不伴精神病性症状组。收集首次发作时人口学特征,社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)评分、精神疾病家族史、是否伴自杀行为、是否伴3级及以上危险行为、是否伴精神病性症状等疾病特征,复发情况和治疗情况。于第2年、第4年、第7年进行随访,收集复发情况、复发次数、是否伴精神病性症状、是否伴自杀或3级及以上危险行为、治疗情况等资料。第7年末次随访时采用整体功能评定量表(global assessment function,GAF)评估整体功能水平。结果101例(68.7%)患者完成7年随访。伴精神病性症状组33例(32.7%)。伴精神病性症状组与不伴精神病性症状组相比,首次发作时SSRS总分(36.85±9.81 vs.40.93±8.57)、主观支持分(21.24±5.37 vs.23.72±4.85)、客观支持分(7.27±3.10 vs.8.78±3.35)较低(P<0.05);首次发作接受治疗时,伴精神病性症状组首选抗精神病药物者比例高(60.6%vs.36.8%,P=0.024);伴精神病性症状组首次急性期治疗时间长于不伴精神病性症状组[(42.58±20.92)d vs.(35.13±14.04)d,P=0.039]。7年间伴精神病性症状组伴精神病性症状发作次数占比[0.67(0.33,0.95)vs.0.00(0.00,0.25)]、伴自杀行为的抑郁发作次数占比[0.00(0.00,1.00)vs.0.00(0.00,0.00)]、伴3级及以上危险行为躁狂发作次数占比[0.33(0.00,0.58)vs.0.00(0.00,0.33)]高于不伴精神病性症状组(P<0.05)。7年后,伴精神病性症状组GAF分低于不伴精神病性症状组(64.18±10.15 vs.68.54±9.71,P=0.039)。结论与不伴精神病性症状首发躁狂患者相比,伴精神病性症状首发躁狂患者自杀、暴力攻击行为发生率高,首次治疗时以抗精神病药物为主、急性期治疗时间长,7年后功能结局差。