伴精神病性症状躁狂首发双相障碍Ⅰ型患者疾病特征及长期功能预后北大核心CSCD

目的比较伴与不伴精神病性症状躁狂首发双相障碍I型患者人口学特征、疾病特征、治疗情况,以及7年后的整体功能水平。方法纳入2011年10月至2013年10月首次躁狂发作患者147例,根据首次发作是否伴精神病性症状,分为伴精神病性症状组和不伴精神病性症状组。收集首次发作时人口学特征,社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)评分、精神疾病家族史、是否伴自杀行为、是否伴3级及以上危险行为、是否伴精神病性症状等疾病特征,复发情况和治疗情况。于第2年、第4年、第7年进行随访,收集复发情况、复发次数、是否伴精神病性症状、是否伴自杀或3级及以上危险行为、治疗情况等资料。第7年末次随访时采用整体功能评定量表(global assessment function,GAF)评估整体功能水平。结果101例(68.7%)患者完成7年随访。伴精神病性症状组33例(32.7%)。伴精神病性症状组与不伴精神病性症状组相比,首次发作时SSRS总分(36.85±9.81 vs.40.93±8.57)、主观支持分(21.24±5.37 vs.23.72±4.85)、客观支持分(7.27±3.10 vs.8.78±3.35)较低(P<0.05);首次发作接受治疗时,伴精神病性症状组首选抗精神病药物者比例高(60.6%vs.36.8%,P=0.024);伴精神病性症状组首次急性期治疗时间长于不伴精神病性症状组[(42.58±20.92)d vs.(35.13±14.04)d,P=0.039]。7年间伴精神病性症状组伴精神病性症状发作次数占比[0.67(0.33,0.95)vs.0.00(0.00,0.25)]、伴自杀行为的抑郁发作次数占比[0.00(0.00,1.00)vs.0.00(0.00,0.00)]、伴3级及以上危险行为躁狂发作次数占比[0.33(0.00,0.58)vs.0.00(0.00,0.33)]高于不伴精神病性症状组(P<0.05)。7年后,伴精神病性症状组GAF分低于不伴精神病性症状组(64.18±10.15 vs.68.54±9.71,P=0.039)。结论与不伴精神病性症状首发躁狂患者相比,伴精神病性症状首发躁狂患者自杀、暴力攻击行为发生率高,首次治疗时以抗精神病药物为主、急性期治疗时间长,7年后功能结局差。     

汶川地震后四川省平武县清水小学集体性癔病发作的调查

目的报告汶川地震后四川省平武县清水小学集体性癔病发作流行经过及干预过程,为集体性癔病的诊断及治疗提供借鉴。方法采用现场调查和综合干预方式对清水小学集体性痣病发作进行干预。结果从接到病情报告至整个事件结束,前后历时7天,得到了迅速有效的控制。结论集体性痣病是一种具有暗示性器质性病患的症状,是社会心理因素所致的疾病,在控制此类事件工作中,及时说明病因,加强心理卫生教育,转移环境,隔离病人,减少社会强化,及时解除躯体不适,慎用暗示治疗,分散注意力,都可能是正确的手段。     

阿立哌唑口崩片治疗精神分裂症的有效性Meta分析

目的：评价阿立哌唑口崩片的有效性,为其有效使用提供借鉴。方法检索CBM、CKNI数据库,时间不限。纳入随机、半随机及临床对照试验。按Cochrane 5．0版质量评价标准评价研究质量和提取数据进行Meta分析。结果共纳入7个研究。 Meta分析显示：阿立哌唑口崩片与其他非经典抗精神病药物间疗效的差异无显著性意义[RR＝1．01,95％CI（0．93,1．10）,P＝0．77];阿立哌唑口崩片与经典抗精神病药物间疗效的差异无显著性意义[RR＝1．02,95％CI（0．95,1．09）,P＝0．68]。结论阿立哌唑口崩片对精神分裂症的阳性、阴性症状均有明显疗效,且副作用低,值得推广。     

抽动性障碍药物治疗分析

用氟哌啶醇、泰必利治疗抽动性障碍46例,氟哌啶醇有效率为88.2%,泰必利为77.8%,两药比较无差异(P>0.05)。结果表明:发病年龄早、病程长、抽动种类多及慢性运动或发声抽动障碍药物疗效较差,疗效与性别、各种病理因素无明显关系。