污染性眼内异物取出联合药物玻璃体腔注射17例分析

污染性眼内异物是严重威胁视力的外伤,易引起眼内炎,且对健眼也有潜在的危害。我院于2007-2010年共收治各种污染性眼内异物17例,均采用污染性眼内异物取出联合药物玻璃体腔注射,探讨术后视力恢复及影响因素,报告如下。     

胺碘酮与利多卡因治疗室性心律失常疗效

目的:比较利多卡因与胺碘酮治疗室性心律失常的疗效。方法:根据利多卡因及胺碘酮的适应症及禁忌症选取70例室性心律失常患者进行了临床研究,观察对象随机分成两组,其中35例给予利多卡因,35例使用胺碘酮。观察其对室性心律失常的疗效、病死率。结果:在室性心律失常急性期治疗中,胺碘酮组优于利多卡因组(P<0.05),两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胺碘酮是治疗室性心律失常效果较好的药物,推荐作为首选药物。     

尿毒症对结肠癌腹腔镜手术效果的影响

探讨尿毒症对结肠癌患者腹腔镜手术效果的影响。选取2013年6月—2015年6月收治的96例尿毒症合并结肠癌患者为观察组,选取同期收治的96例肾功能正常的结肠癌患者为对照组。两组患者均采用腹腔镜辅助结肠癌根治手术治疗。比较两组患者的围术期情况、应激反应及并发症发生情况。两组患者的手术时间、淋巴结清除数目、术后引流量、肛门排气时间,术中肾上腺素、皮质醇、血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素水平,术后切口感染、吻合口出血、吻合口瘘、腹腔局部脓肿、肺部感染的发生率,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组出血量、住院时间、心力衰竭的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。尿毒症合并结肠癌患者经腹腔镜辅助结肠癌根治手术是安全可行的,但术后住院时间较长,心血管疾病发生率较高,应做好术前准备,加强对患者的监测和管理。     

索拉非尼联合放疗对肝癌患者血清VEGF及PDFG水平的影响分析

目的探究索拉非尼联合放疗对肝癌患者血清VEGF及PDFG水平的影响。方法选取102例肝癌患者,随机均分为药物组、放疗组和综合组（n=34）。药物组服用索拉非尼治疗,放疗组采用放射治疗,综合组采用索拉非尼联合放疗治疗,对比治疗后3组患者的VEGF及PDFG水平及疗效情况。结果治疗后药物组与放疗组的VEGF、PDGF水平分别与综合组对比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;药物组、放疗组的有效率分别与综合组对比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论索拉非尼联合放疗治疗肝癌的疗效均明显好于其中任何一种单一治疗的疗效,值得临床推广应用。     

长脉冲超声条件下脂质体微泡协同rt-PA溶解微血栓

目的 观察长脉冲超声(US)条件下脂质体微泡造影剂协同重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶解微血栓的疗效。方法 采集6名健康受试者全血制备200~300 μm的微血栓,根据不同干预方式分为单纯rt-PA组、rt-PA+低占空比US组(5000个循环)、rt-PA+高占空比US 组(600 000个循环),另将仅US(600 000个循环)照射但无声学微泡协同作为单纯US组。根据辐照系统内压力减低程度评价溶栓的疗效。结果 单纯rt-PA组溶栓率与rt-PA+低占空比US组比较,差异无统计学意义(P>0.05),rt-PA+高占空比US组溶栓率高于单纯rt-PA组和rt-PA+低占空比US组(P均<0.01)。结论 长脉冲US声学微泡辅助rt-PA溶栓效果良好,但此协同作用需在低声压条件下依赖一定比例的占空比才能实现。     

腹腔镜超声下精索静脉高位结扎术效果

 目的 探讨腹腔镜超声下精索静脉高位结扎术效果。方法 回顾性分析武警山东总队医院2018-10至2020-10收治的32例双侧精索静脉曲张的患者术前、术后临床资料,年龄19～36岁,平均(29.2±2.2)岁,双侧曲张程度均为Ⅱ～Ⅲ度,B超探及曲张静脉直径2.2～4.6 cm,其中至少一侧曲张静脉直径＞3.0 cm 23例。合并少弱精患者13例,术前彩超均排除继发性精索静脉曲张可能。行腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术,术中配合腹腔镜超声探查,保留动脉后行高选择性精索内静脉结扎术。记录所有患者手术相关指标、精子相关指标、临床症状缓解率、术后并发症发生情况。结果 本组32例均顺利完成手术,术中均无严重出血及周围脏器损伤,31例术中完整保留双侧精索内动脉,1例术中分离一侧动脉时出现出血,遂行集束结扎,仅保留另一侧动脉。手术时间为(72.53±5.07)min;住院时间为(4.06±0.68)d。患者均于术后6个月门诊随访,阴囊胀痛均有不同程度缓解,均无复发,均未发现睾丸萎缩。13例少弱精患者术前精子密度(14.38±1.26)×10⁶/ml,(a+b)级精子百分比(21.34±2.12)%。术后6个月,均复查精液常规,精子密度(26.15±2.45)×10⁶/ml,(a+b)级精子百分比(35.17±3.87)%。术后精子密度以及(a+b)级精子百分比均较术前显著提高(P＜0.001)。结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术配合腹腔镜超声,治疗双侧精索静脉曲张,可有效识别并保留精索内动脉,行高选择性精索内静脉结扎术,术后症状及精液质量改善效果明显。     

循环肿瘤细胞检测技术及其临床应用研究进展

肿瘤细胞脱落、侵袭并进入血液循环是实现肿瘤转移的最初阶段,并为最终形成临床转移灶提供可能.深入研究循环肿瘤细胞有助于对肿瘤转移机制的了解,可为抗转移治疗提供依据.本文将对循环肿瘤细胞的检测技术及临床意义作一综述.     

肝硬化并脾功能亢进症的介入治疗及疗效分析

目的探讨经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗肝硬化并脾功能亢进症的疗效和应用价值。方法以60例肝硬化并脾功能亢进患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,观察组采用部分脾动脉栓塞术进行治疗,对照组采用传统外科脾切除术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为93.33%、70.0%;观察组组患者手术时间、出血量、住院时间等均少于对照组;观察组、对照组并发症发生率分别为6.67%、16.67%,表明观察组治疗效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论部分脾栓塞术治疗肝硬化并脾功能亢进症具有创伤小、疗效好、见效快,术后并发症发生率少,安全不良反应少等优点,是临床值得推广的治疗方法。     

血管化腓骨移植修复颌面部缺损临床分析

目的 探讨血管化腓骨移植在修复颌面部缺损中的应用价值.方法 共纳入45例各种原因造成的颌面部缺损患者,均采用血管化腓骨移植进行修复.所有患者均记录相关疾病病史、受区血管和组织瓣成活情况.结果 术后随访观察患者3～6个月.所有患者出院时均能经口腔进食,未有明显障碍,术后未出现颌面部不对称、健侧咬颌偏斜等情况,口腔颌面部外形和功能均基本恢复正常.口腔全景片显示移植的腓骨与颌骨骨性愈合良好,未发生骨不连、骨坏死、钛板排异及断裂.三维CT扫描显示颌骨外形恢复良好.术后出现1例小腿伤口渗液,1例颈部伤口积液,均经换药和对症处理后伤口二期愈合,其余患者伤口均为一期愈合.未出现游离组织瓣坏死现象及供区小腿明显功能障碍.结论 在修复颌面部缺损中采用血管化腓骨移植,患者术后的口腔颌面部外形和功能均基本恢复正常,且并发症发生率低,游离组织瓣的存活率高,能够满足患者对于术后口腔颌面部形态和功能的要求,值得临床推广应用.     

PCR Assay法筛选CCL21基因介导胰腺癌信号通路变化的相关基因

目的在稳定转染Real-time PCR筛选出的高表达CCR7的胰腺癌细胞株PANC-1的基础上,探讨人CCL21基因转染对胰腺癌的作用。方法采用RT2ProfilerTMPCR芯片检测与肿瘤侵袭转移、血管生成、凋亡、黏附、细胞周期、信号转导等有关因子的84个基因,深入分析基因变化趋势,Western blot验证,探讨人CCL21基因对PANC-1细胞株侵袭转移的作用。结果通过RT2ProfilerTMPCR芯片筛选出8个明显变化基因,其中上调基因2个,分别为:ATM,BRCA1;下调基因6个,分别为:AKT1,CASP8,FOS,IL8,ITGA2,JUN。Western blot检测结果显示阳性实验组MMP-9的表达量比阴性对照、空白对照组增加。结论 hCCL21基因稳定转染胰腺癌细胞株PANC-1引起了胞内信号转导通路中某些基因的变化;其中MMP-9基因上调与TIMP1基因下调表明Lenti-hCCL21转染胰腺癌细胞株PANC-1可能增强其侵袭转移能力,为进一步研究体内实验奠定基础。