丹红注射液治疗糖尿病肾病的系统评价

目的评价丹红注射液治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2009年第2期）、MEDHNE（1980．2009．6）、EMbase（1980～2009．6）、CBM（1990～2009．6）、CNKI（1994～2009．6）、VIP（1989～2009．6）及万方数据库（1984～2009．6）;同时手工检索相关期刊和会议论文,纳入丹红注射液治疗糖尿病。肾病的随机对照试验,按Cochrane协作网肾脏病组的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据并采用Revman5．0软件进行分析。结果共纳入10个RCT,包括736例糖尿病肾病患者。但方法学质量评价显示纳入研究质量不高,均为C级。Meta分析显示：与常规治疗相比,丹红注射液十常规治疗在降低糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率[MD=-27．08,95％CI（-30．40,-24,02）]、糖化血红蛋白[MD=-1．12,95％CI（-1．67,-0．56）]及纤维蛋白原[MD=-2．28,95％CI（-2．70,-1．86）]等方面具有优势,但在改善24小时尿蛋白定量[MD=-O．03,95％CI（-0．10,0．04）]、血清肌酐（MD=-1．00,95％CI（-7．86,5．86）]、血清肌酐清除率[MD=-2．30,95％CI（-15．51,10．91）]、胆固醇[MD=-O．10,95％CI（-0．68,0．48）]、甘油三酯[MD=-0．15,95％CI（-0．36,0．05）]、空腹血糖[MD=-0．10,95％CI（-0．68,0．48）]等方面没有差异;与丹参相比,丹红注射液在减少糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率[MD=-13．14,95％CI（-18．00,-8．27）]、24小时尿白蛋白（P〈0．05）、胆固醇（P〈0．05）、甘油三酯（P〈0．05）等方面较优;与脉络宁相比,丹红注射液在降低24小时尿白蛋白（P〈0．05）及纤维蛋白原（P〈0．05）方面具有优势。所有文献均未报道试验组及对照组的不良反应。结论现有研究表明丹红注射液对减少糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄率及尿量又一定疗效,也未见明显不良反应。但由于纳入研究质量普遍偏低,上述结论尚需开展更大样本的高质量随机对照试验证实。     

急性分泌性中耳炎患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性

目的:分析急性分泌性中耳炎(OME)患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性.方法:选取122例急性OME患者为病例组,同期100名接受健康体检者为对照组.检测所有人员外周血CD4+T、CD8+T淋巴细胞的含量、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值及血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的水平.病例组患者经耳内镜行鼓膜穿刺,分析耳积液中上述炎症因子的水平,并评估其与外周血T淋巴细胞亚群指标的相关性.结果:病例组CD4+T淋巴细胞的含量及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均低于对照组(P<0.05),但CD8+T淋巴细胞的含量高于对照组(P<0.05).两组研究对象的血清炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).病例组耳积液中的炎症因子水平均高于血清(P<0.05),其中,IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α等炎症因子水平与外周血CD4+T淋巴细胞含量、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均呈负相关(P<0.05),但与CD8+T淋巴细胞含量呈正相关(P<0.05).此外,病例组患者耳积液中的IL-10水平也正相关于外周血CD4+T淋巴细胞含量及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值(P<0.05),但其与CD8+T淋巴细胞含量呈负相关(P<0.05).结论:急性OME患者耳积液中的炎症因子水平高于血清,且与外周血T淋巴细胞亚群指标相关.     

PLDD治疗颈椎间盘突出症56例临床观察

目的:探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)手术治疗颈椎间盘突出症的疗效及安全性.方法:对56例患者在局部麻醉下应用PLDD手术治疗观察1个月,3个月,6个月的疗效.结果:以日本骨科学会制定的颈椎病疗效判定标准中计算公式计算改善率,手术后1个月时改善率为96.4%(54例),3个月后为91.1%(51例),6个月后为75%(42例).结论:PLDD治疗本症改善率为96.4%.但远期疗效有待于进一步观察.     

阿托伐他汀通过抑制氧化应激预防对比剂肾病

摘要：目的观察不同剂量阿托伐他汀对接受冠脉造影术或者PCI术的患者术后肾功能的影响并探讨其可能的机制。方法入
选在我院因急性冠脉综合征（ACS）接受冠脉造影术或者PCI术的患者180例,随机分为2组,阿托伐他汀低剂量治疗组（A组）和
阿托伐他汀高剂量治疗组（B组）,90例/组。检测血肌酐、肾小球率过滤（eGFR）、血胱抑素等指标,评估患者的肾功能。测定外
周血髓过氧化物酶（MPO）水平,丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）等氧化应激指标。结果术后3d内,高剂量阿托伐他
汀治疗组有6例发生对比剂肾病（CIN),而常规剂量他汀治疗组有18例诊断CIN,P<0.05。术后48~72h,阿托伐他汀高剂量治
疗组（B组）血肌酐、血胱抑素低于阿托伐他汀低剂量治疗组（A组）,eGFR高于阿托伐他汀低剂量治疗组（A组）,P<0.05。术后
24h阿托伐他汀高剂量治疗组（B组）患者MPO和MDA水平低于阿托伐他汀低剂量治疗组（A组）,SOD活性高于阿托伐他汀低
剂量治疗组（A组）,P<0.05。结论术前强化阿托伐他汀治疗可能可以预防对比剂肾病,机制可能与抑制氧化应激有关。
     

乳腺癌ASAH1、Bcl-2蛋白表达及其临床意义的研究

目的探讨酸性神经酰胺酶(N-acylsphingosineamidohydrolase 1,ASAH1)蛋白在乳腺癌中的表达及临床。方法应用免疫组织化学法分别检测73例乳腺癌、25例正常对照组标本(来自乳腺癌患者乳房全切除后所切取的正常乳腺组织)ASAH1及Bcl-2蛋白的表达及与临床病理特征和预后的关系。结果 ASAH1在乳腺癌中表达阳性率为72.6%,Bcl-2在乳腺癌中阳性率为65.8%。与正常乳腺组织表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二者具有相关性。结论 ASAH1、Bcl-2蛋白在乳腺癌组织中表达增强,ASAH1及Bcl-2蛋白蛋白表达增强预示生存率低。     

柔肝煎剂对小鼠T淋巴细胞亚群影响的实验研究

为探讨柔肝煎剂复方对免疫功能的影响．应用氢化可的松免疫低下动物摸型，研究柔肝煎剂复方对氢化可的梧模型鼠的脾脏Thy-1细胞、L，T．细胞和Lyt2细胞的影响。结果表明．柔肝煎荆复方能增加脾脏TrLT-1细胞和LsL细胞数（P<0．001)，增加Lyt2细胞数(P相似文献   

斑点免疫结合试验和酶联免疫吸附试验诊断包虫病的评价

用人肝棘球蚴液抗原对包虫病、非包虫病患者和健康人进行了斑点免疫结合试验（ＤＩＢＡ）和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）。结果显示，这两种酶免疫检测方法的敏感性分别为９８％和１００％，特异性分别为９８．７％和９８．１％，但ＤＩＢＡ具有节省抗原、试剂，不需特殊仪器设备，结果可长期保存等优点，更适用于临床诊断和流行病学调查。     

基于结构方程模型的医学生统计焦虑影响因素分析

目的 应用结构方程模型探讨影响医学生统计焦虑的因素及其相关关系。方法 采用学习动机量表、学习过程量表(R - SPQ - 2F)和统计焦虑中文版量表(STARS)制作调查问卷,随机抽取锦州医科大学不同年级、不同专业学生进行问卷调查,回收有效问卷341份;采用Pearson线性相关分析探讨学习动机、学习策略和统计焦虑间的关系,并拟合结构方程模型(Structural Equation Model, SEM)。结果 内生动机与统计焦虑之间呈负相关关系(r = - 0.111, P＜0.05);外生动机与统计焦虑之间呈正相关关系(r = 0.117, P＜0.05);浅层学习与统计焦虑间呈负相关关系(r = - 0.239, P＜0.01)。SEM结果显示,内生动机对寻求帮助焦虑、解释焦虑的路径系数分别为β = - 0.353(t = - 5.249, P＜0.001),β = - 0.301 (t = - 4.190, P＜0.001);外生动机对寻求帮助焦虑、解释焦虑的路径系数分别为β =0.277(t = 3.654, P＜0.001),β = 0.212(t = 2.735, P＜0.001)。结论 内生动机可能降低统计焦虑,而外生动机会增加统计焦虑。     

研究放射介入治疗子宫肌瘤的临床效果及特点

目的了解子宫肌瘤患者接受放射介入方案治疗的临床效果及预后质量。方法选笔者所在医院介入科室2013年至2017年收治子宫肌瘤患者100例为分析对象,所有患者均用放射介入手段进行干预,对患者资料以回顾性方式分析,通过比较患者治疗前后各项临床指标诸如经期时间、子宫体积、肌瘤体积和血红蛋白指标变化以了解放射介入治疗对于此类患者的应用价值。结果相对于治疗前患者的经期时间有所下降,血红蛋白指标有所上升,治疗前后指标经统计学软件处理提示差异明显(P0.05);相对于治疗前患者的子宫体积以及肌瘤体积均有所缩小,随着术后时间的延长患者子宫体积和肌瘤体积存在持续缩小的现象,分别在患者术前、术后3个月和术后6个月记录患者子宫体积、肌瘤体积,各时间段所得指标数据均有明显差异(P0.05)。结论为子宫肌瘤患者制定和选择治疗方案的过程中,选择放射介入子宫动脉栓塞手术对于病情的控制和改善有积极意义,值得推广。     

单纯硬脊膜外海绵状血管瘤3例并文献复习

中枢神经系统海绵状血管瘤好发于颅内,椎管内单纯硬脊膜外海绵状血管瘤在临床罕见,但其临床症状及影像学表现有一定的特异性,现收集我科经手术病理证实的硬脊膜外海绵状血管瘤3例,结合文献报道进行回顾性分析.