PCR Assay法筛选CCL21基因介导胰腺癌信号通路变化的相关基因

目的在稳定转染Real-time PCR筛选出的高表达CCR7的胰腺癌细胞株PANC-1的基础上,探讨人CCL21基因转染对胰腺癌的作用。方法采用RT2ProfilerTMPCR芯片检测与肿瘤侵袭转移、血管生成、凋亡、黏附、细胞周期、信号转导等有关因子的84个基因,深入分析基因变化趋势,Western blot验证,探讨人CCL21基因对PANC-1细胞株侵袭转移的作用。结果通过RT2ProfilerTMPCR芯片筛选出8个明显变化基因,其中上调基因2个,分别为:ATM,BRCA1;下调基因6个,分别为:AKT1,CASP8,FOS,IL8,ITGA2,JUN。Western blot检测结果显示阳性实验组MMP-9的表达量比阴性对照、空白对照组增加。结论 hCCL21基因稳定转染胰腺癌细胞株PANC-1引起了胞内信号转导通路中某些基因的变化;其中MMP-9基因上调与TIMP1基因下调表明Lenti-hCCL21转染胰腺癌细胞株PANC-1可能增强其侵袭转移能力,为进一步研究体内实验奠定基础。     

肺癌患者发生肺栓塞的相关危险因素分析

目的探讨肺癌患者发生肺栓塞的独立危险因素。方法本研究采用回顾性队列研究,收集2016年1月至2018年12月入住我科的肺癌患者共238例,依据住院期间是否发生肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)分为研究组(38例)和对照组(200例),分析记录两组患者的一般临床资料,包括年龄、性别、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病、是否留置中心静脉导管,肿瘤相关情况包括病理类型、TNM分期,生化及凝血指标,包括白蛋白(Albumin,ALB)、D-二聚体(D-dimer,D-D),血常规相关指标,包括白细胞计数(White blood cells,WBC)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞-淋巴细胞比率(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)、血小板-淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)。肺癌合并PE的独立危险因素分析采用多因素Logistic回归分析,采用Kaplan-Meier分析两组的生存状况。结果两组患者在年龄(t=1.56,P=0.17)、性别(χ~2=0.45,P=0.50)、吸烟史(χ~2=1.34,P=0.24)、饮酒史(χ~2=1.23,P=0.26)、BMI(χ~2=1.31,P=0.23)合并基础疾病(χ~2=3.61,P=0.06)、肿瘤病理类型(χ~2=0.10,P=0.92)、肿瘤分期(χ~2=0.93,P=0.79)、PLR(t=0.85,P=0.42)方面差异无统计学差异,但在留置中心静脉导管(χ~2=12.26,P=0.00)、ALB(t=13.40,P=0.00)、D-二聚体(t=12.86,P0.001)、WBC(t=15.78,P0.001)、NLR(t=19.96,P0.001、MLR(t=22.01,P0.001)的差异具有统计学意义,进一步进行多因素logistic回归分析,发现D-二聚体、WBC、NLR、MLR是肺癌患者合并PE的独立危险因素,研究组中位生存期明显低于对照组(11.60月vs17.47月),且差异有统计学意义(χ~2=4.21,P=0.04)。结论 D-二聚体、WBC、NLR、MLR是肺癌患者合并PE的独立危险因素。     

基于PKCα-ERK1/2信号通路研究竹节参皂苷抑制肺癌的作用机理

目的:研究竹节参皂苷(Saponins from Panax Japonicus,SPJ)对Lewis肺癌移植瘤小鼠的影响以及对PKCα-ERK1/2信号通路的调控作用。方法:应用Lewis肺癌小鼠荷瘤模型,灌胃给予竹节参皂苷15 mg/kg·d,30 mg/kg·d和60 mg/kg·d,连续20 d,比较各组小鼠肿瘤体积,计算肿瘤生长曲线,ELISA法测定血清中VEGF和MMP 9水平,Western blot测定PKCα、P-PKCα、ERK1/2、P-ER K1/2蛋白表达情况。结果:与荷瘤对照组比较,SPJ给药组肿瘤体积增加缓慢,具有统计学差异(P<0.01);同时SPJ可显著降低血清中VEGF和MMP 9水平(P<0.01),降低PKCα和ERK1/2磷酸化水平(P<0.01);进一步采用静脉注射PKCα激动剂PMA 25μg/kg·d,连续10 d进行验证发现其可减弱SPJ对ERK1/2磷酸和肿瘤生长的抑制作用(P<0.01)。结论:SPJ对Lewis肺癌移植瘤小鼠模型肿瘤生长和转移具有抑制作用,其作用机制可能是抑制了PKCα-ERK1/2信号通路。     

加速超分割放疗对非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应分析

目的:探究加速超分割放疗对非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应分析。方法:随机将120例中晚期非小细胞肺癌患者分为观察组与对照组,观察组患者采用加速超分割放射治疗,对照组采用常规分割放射治疗。观察组:分大、小野进行照射,大野包括原发灶,同侧肺门及纵隔。DT 1.8 GY/次,5次/周,总DT 42~44 GY;小野仅照射临床病灶,DT 1.5 GY/次,3次/周,总DT22~28 GY;大、小野同一天照射时,时间间隔大于6 h。对照组:放射治疗设野靶区,包括原发灶,同侧肺门以及纵隔,DT 2 GY/次,5次/周,总照射至DT 42~44 GY后,局部缩野加量DT 22~28 GY。两组总剂量均为65~70 GY,用相同类型放射线。结果:完全缓解率和部分缓解率,观察组为83.3%,对照组为56.6%,差异有统计学意义(P<0.05),放射反应基本相同。结论:加速超分割放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,优于常规放射治疗。     

锁定钢板在老年股骨粗隆部骨折中的应用

目的探讨使用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采取髋外侧纵行切口,切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折32例,术后行髋膝关节功能锻炼,逐步下地负重。结果 32例获随访7-12个月,所有骨折均愈合,均无钢板、螺钉松动、断裂及退钉现象,无明显患髋部不适表现,髋关节活动良好。结论应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、固定牢固,髋关节功能恢复良好,是一种有效的手术方法。     

介入腔内闭合术治疗下肢静脉曲张68例临床分析

目的 评价介入腔内闭合术联合下肢静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 68例(75条患肢)患者,采用激光腔内闭合术联合下肢静脉高位结扎术21例(共23条患肢);采用介入导管电凝术联合下肢静脉高位结扎术47例(共52条息肢).结果 患者术后平均住院时间(2.7±1.4)d,术后卧床6 h,12条患肢(16.0%)胫前皮肤轻度麻木感,患者平均随访(7.3±3.0)个月,术后彩色多普勒超声复查大隐静脉闭塞率为100.0%,均无局部复发,所有患者均痊愈.结论 介入腔内闭合术是一种安全、简便并可有效治疗下肢静脉曲张的方法.     

西藏城乡居民心血管病高危人群筛查及危险因素

目的  了解西藏地区城乡居民心血管病高危人群现况及其影响因素,为制定西藏心血管疾病的预防控制措施提供依据。 方法  2016年5月-2019年10月采用随机整群抽样方法在西藏7个项目市(区)抽取41 476名35~75岁城乡居民进行问卷调查、体格测量和实验室检测。 结果  在符合条件的41 476名城乡居民中筛出高危者9 185人,高危率为22.15%,其中有1个危险因素者7 882人(85.81%),2个危险因素者1 457人(15.86%),≥3个危险因素146人(1.59%)。心血管病史型检出率为0.89%,血压高型检出率为18.62%,血脂异常型检出率为3.74%,WHO评估10年患病风险≥20%的检出率为2.17%。≥40岁、职业为农民和居住在农村的居民更易成为心血管病高危人群(均有P＜0.05),女性和婚姻状况为在婚的西藏城乡居民更不易成为心血管病高危人群。 结论  西藏35~75岁心血管病高危人群中男性高危率高于女性,高危率随着年龄的增长而逐渐升高,西藏城乡居民心血管病高危因素以血压高为主,男性、非在婚、年龄较大者、农民等是该地区心血管病综合防治的关键人群。     

肝癌合并门静脉高压症的同期联合手术治疗(附19例报告)

目的　肝癌合并门静脉高压症同期联合手术治疗的方法和疗效。方法　回顾性分析1994年 8月至 2 0 0 2年 2月施行肝癌和门静脉高压症同期联合手术治疗 19例。结果　除 1例于术后 4周因并发肝肾综合征及上消化道出血死于多器官功能衰竭 (手术死亡率 5 .2 6 % )外 ,其余 18例皆康复出院 ,术后并发症发生率为 4 .1% (8 19)。随访中死亡 11例 ,死亡原因 :肝癌复发 3例 ,肝功衰竭 5例 ,上消化道出血 3例。术后 1、2、3年生存率分别为 79.8%、2 8.6 %、0 %。结论　只要合理掌握手术适应证和术式 ,对肝癌合并门静脉高压症施行同期联合手术治疗是安全的 ,可望延长病人的生存期     

热休克蛋白70对肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的 探讨热休克蛋白70（HSP70）对肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法Wistar雄性大鼠用四氯化碳皮下注射制成肝硬化模型。分两组:IP组（缺血预处理组）,用 Pringle’s法阻断肝门15min后,恢复血供,关腹;C组（对照组）,只予以开、关腹。48h后,再次阻断肝门30min,恢复血供。用Western blotting法检测IP后6、24、48h肝组织中HSP70的表达水平;测再灌注1h血清生化酶（ALT、AST、LDH）水平;计算术后一周生存率,并行肝脏病理组织学检查。结果 IP组在缺血预处理后24-48hHSP70表达显著增强,呈高水平;而C组中在各时点HSP70均无表达增强。再灌注1h,IP组的ALT、AST、LDH水平显著低于C组（P<0.01或P<0.05,n=7）。术后一周生存率IP组（93.10％,n=29）明显高于C组（73.33％,n=30）（P<0.05）。缺血再灌注后1h,IP组的肝细胞损伤明显轻于C组。结论 HSP70能够减轻肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注损伤,提高术后生存率。     

循环肿瘤细胞检测技术及其临床应用研究进展

肿瘤细胞脱落、侵袭并进入血液循环是实现肿瘤转移的最初阶段,并为最终形成临床转移灶提供可能.深入研究循环肿瘤细胞有助于对肿瘤转移机制的了解,可为抗转移治疗提供依据.本文将对循环肿瘤细胞的检测技术及临床意义作一综述.