CT定位经纤维支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术的价值

目的 为明确纵隔淋巴结肿大的性质,进行CT定位经纤维支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术（CT－guided transbronchial needle aspiration biopsy,CT-TBNA)的研究。方法 根据纵隔淋巴结分区定位标准,对原发性肺癌（54例）伴纵隔淋巴结肿大、恶性淋巴瘤（5例）、纵隔脓肿（3例）、炎性淋巴结肿大（11例）共73例158枚纵隔肿大 淋巴结行CT－TBNA穿刺活检。结果 CT扫描证实穿刺针在全部158枚淋巴结内,其中86％（136／158）的淋巴结抽吸物经病理检查获得了病理组织学和（或）细胞学诊断,未发生严重并发症。结论 CT－TBNA的标准是可靠的,穿刺操作安全有效,对确定纵隔淋巴结肿大性质和肿瘤分期有重要意义。     

腹茧症致肠穿孔一例

1　病例资料女 ,3 3岁。因中上腹持续性胀痛伴呕吐 ,阵发性加重 2天入院。 2年前患“结核性腹膜炎”行抗结核治疗至今。查体 :一般情况尚可 ,腹部饱满 ,中上腹隆起 ,从左上腹斜向右下腹 ,可扪及一 2 0ｃｍ× 15ｃｍ囊性包块 ,表面光滑 ,压痛不明显 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。腹部Ｂ超检查示胆囊结石 ,胆囊炎 ;腹盆腔肠袢间大量积液。腹部Ｘ线平片示中上腹小肠胀气伴阶梯样气液平面 ,结肠无气体。诊断 :①腹部包块待查 ;②高位小肠梗阻 ;③结石性胆囊炎 ;④腹腔结核 ?予禁食水、胃肠减压及静脉补液。次日夜间感腹痛加剧 ,呈持续性全腹痛。…     

骶髂螺钉固定治疗垂直不稳定骨盆后环骨折的疗效分析

目的评价骶髂螺钉治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。方法采用骶髂螺钉治疗42例不稳定型骨盆骨折。应用Tornetta复位情况评价表评估复位情况,应用Majeed骨盆骨折评分系统评价疗效。结果 42例均获随访,随访时间为4~34个月,平均15个月。闭合复位骶骨钉内固定骨盆骨折后环不稳术后分疗效满意。结论掌握骶骨置钉技巧,应用骶骨钉固定骨盆骨折后环不稳,手术操作简单、疗效好、适于基层医院广泛开展。     

超高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换围手术期处理

目的：总结超高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换的围手术期处理方法及疗效。方法2008年10月~2013年10月对20例股骨颈骨折的超高龄患者(年龄≥86岁),采用有效的围手术期综合处理和人工髋关节置换手术。结果20例患者均安全渡过围手术期,术后早期出现并发症6例。结论个体化的围手术期综合处理是超高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换手术的有效保障。     

64排128层螺旋CT血管成像检测主动脉夹层

目的评价64排128层宝石能谱螺旋CT血管成像在诊断主动脉夹层的价值及其临床意义。方法回顾分析2013年3月~2017年8月我院收治的123例主动脉夹层患者,每例患者均行主动脉增强扫描,对所有扫描图像进行多平面重组、容积再现、最大密度投影、表面阴影成像等方法后处理,使内膜片、真假腔、破口和再破口、受累分支及主动脉夹层血栓获得良好显示。结果依照DeBakey分型,其中I型43例（35%）,II型6例（5%）,III型74例（60%）。结论多层螺旋CT血管造影覆盖范围大、对小分支显示能力强,能准确、快速地诊断及评估主动脉夹层,为临床急症患者治疗提供重要影像信息。     

缬沙坦对早期糖尿病肾病血尿内皮素水平的影响

目的:探讨血管紧张素受体拮抗剂(Ang RA)缬沙坦对糖尿病肾病患者血、尿内皮素水平的影响,以了解其临床意义。方法:将37例2型早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组(19例)和非治疗组(18例)。3个月后检测两组患者血、尿内皮素水平。结果:缬沙坦治疗组血、尿内皮素比治疗前降低,差异有显著性(P<0.05);而非治疗组的血尿内皮素和治疗前比较无显著性差异(P<0.05)。结论:缬沙坦能降低糖尿病肾病患者血、尿内皮素水平,保护糖尿病肾病患者的肾脏。     

六味地黄丸方治疗早期糖尿病肾病33例

目的观察六味地黄丸方对肝肾阴虚证早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均予糖尿病教育和饮食控制,调整血糖和血压;治疗组加用六味地黄丸方,疗程为8周。比较两组治疗后血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白及尿蛋白排泄率（UAER）,症状及体征的变化及不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后UAER与治疗前均有显著改善,治疗组优于对照组。结论六味地黄丸方具有降低肝肾阴虚型早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的作用。     

阿魏酸钠对早期糖尿病肾病血、尿内皮素水平的影响

糖尿病肾病是2型糖尿病主要的微血管并发症之一。内皮素由血管内皮合成并释放，是目前发现的作用最强，持续最久的缩血管物质。近年的研究发明在糖尿病肾病早期内皮素即有所升高，与糖尿病肾痫的发病有着密切关系。阿魏酸钠是一类非肽类内皮素受体拮抗剂，我们应用阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病患者，通过观察其血、尿内皮素的变化，旨在探讨其临床意义。     

经尿道前列腺气化电切术的围手术期护理

经尿道前列腺气化电切(TUVP)较传统的开放法前列腺切除术,具有手术时间短、创口小、出血少、恢复快、术后并发症少,生活质量高的优点。目前TUVP已经为国内外治疗前列腺增生症(BPH)的主要方法。我院1997年7月-2002年2月采用经尿道前列腺气化电切术治疗良性前列腺增生症的病人180例,效果良好,针对腔内泌尿外科技术的特点和护理体会,总结如下。