脑静脉、脑静脉窦血栓的MR、CT影像学分析

目的:分析45例脑静脉、脑静脉窦血栓的CT、MR影像表现,早期诊断,临床医师及早治疗,减少致残率和病死率。方法:回顾性分析我院2013年11月~2018年01月诊治的经临床和影像学诊断的45例脑静脉、脑静脉窦的CT、MR表现。结果:影像检查结果显示,该组45例患者中,合并静脉性脑梗死22例,合并蛛网膜下腔出血3例,合并脑出血4例。同时,所有病例在确诊后,首先进行常规治疗,镇惊止抽、降压、镇静、合理扩容、必要时利尿,然后针对患者出现的各类型合并脑血管疾病采取针对性抗凝、抗血小板的治疗方案,死亡1例,死亡率为2.2%,治愈率97.8%。结论:脑静脉、脑静脉窦血栓的CT、MR影像表现具有特征性,常规CT、MRI结合CTV、SWI、3DCE-MRV作为首选的无创检查方法,对早期诊断有重要作用。     

Palindrome导管在透析患者中的临床应用

目的：比较新型长期导管Palindrome同以往长期导管非palindrome导管在透析病人中的应用效果.方法：选择在河南中医学院第一附属医院血液净化中心自2011年10月1日~2012年6月1日接受长期深静脉导管留置术的患者,选取其中采用Palindrome导管与相同手术时间的非Palindrome导管病例进行比较,观察两组尿素清除率（Kt/V）、尿素下降率（URR）,导管相关感染及导管通畅率.两组感染及低流量发生率用次/1 000导管日表示,比较用χ2检验.其他比较用t检验.结果：总手术59例次（59人）,Palindrome导管组31例次,经右侧颈内静脉置管31例次（30人）,经左侧颈内静脉置管3例次（3人）;带管时间3~230 d;发生感染2例次,平均感染率为0.37次/1 000导管日;发生低流量1例次,平均发生率为0.37/1000导管日;拔管0例.普通长期导管组28例次（28人）,经右颈内静脉置管24例次（24人）,经左颈内静脉置管4例次（4人）;带管时间1~219 d;感染3例次,平均感染率0.83次/1 000导管日;发生低流量2例次,平均发生率为0.6次/1 000导管日;拔管2例.两组在感染、低流量发生率上差异存在统计学意义（P〈0.05）,Palindrome组优于普通长期导管组.Palindrome导管反接时未发生流量不佳.Palindrome组在Kt/V、URR优于非Palindrome导管组（P分别0.01,0.02,0.03）.结论：Palindrome导管是维持性透析患者临床深静脉长期留置导管术的较好补充选择,但是由于样本量小,尚需进行更大样本、多中心及更长时间的进一步临床观察.     

内皮素拮抗剂阿魏酸钠联合奥美沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究

目的：观察阿魏酸钠联合奥美沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的效果。方法：100例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为阿魏酸钠治疗组（以下称治疗组）和对照组。对照组予以控制血糖、降血脂等治疗,同时予以奥美沙坦40mg/d。治疗组在对照组治疗的基础上加用阿魏酸钠注射液300mg/d×30d,静脉注射。比较两组患者治疗前后24h尿白蛋白定量（24hUAlb）;血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）;血内皮素-1（ET-1）、转化生长因子（TGF-β）;胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）;尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿β2微球蛋白（β2-MG）的变化。结果：与治疗前比较,两组均明显好转;两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组效果更明显。结论：对于早期2型糖尿病肾病患者,内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠联合奥美沙坦可以明显减少糖尿病肾病Ⅲ期患者蛋白尿,改善肾功能,延缓糖尿病肾病纤维化进程的进展,但仍需要进一步的大样本、多中心观察。     

参苓白术散对尿毒症患者透析后营养不良的影响

全球终末期肾病患病率持续增长,尿毒症患者日益增加,随着现代血液净化技术的快速发展,尿毒症患者的生存期明显延长。营养状态是反映血液透析质量和决定透析患者存活因素之一,营养不良是尿毒症维持性血液透析患者的常见并发症,其发生率随年龄的增长和透析疗程的延长而增加[1]。大家知道,尿毒症患者的一些常见并发症如心血管病、感染等与营养不良密切相关,营养不良的透析患者生活质量不但降低而且死亡率也增高[2]。2012年3月~2014年2月,在西医常规治     

超顺磁性纳米铁粒子标记骨髓基质干细胞及对其分化能力的影响

目的研究超顺磁性纳米铁粒子标记骨髓基质干细胞(BMSCs)对其存活、增殖及向肝细胞分化能力的影响,确定最佳标记浓度,为磁共振成像(MRI)技术追踪同种异体移植的磁标记细胞奠定基础。方法使用菲立磁(Ferumoxides)标记大鼠BMSCs,采用Prussianblue染色、电镜等鉴定Ferumoxides标记BMSCs的效率;检测标记后BMSCs的诱导分化率评估其向肝细胞分化能力。门静脉和肝内局部移植标记BMSCs后行MRI肝脏扫描。结果标记培养基Fe3 浓度在11.2￣16.8μg/mL时,Prussianblue染色可见90%以上细胞阳性,透射电镜可见铁颗粒位于胞浆中;标记后BMSCs向肝细胞分化的能力与正常未标记BMSCs差异无统计学意义(P>0.05);Fe3 浓度在5.6μg/mL时,着色率<60%;Fe3 浓度为22.4μg/mL、28.0μg/mL时培养基中死细胞增多,且诱导分化后AFP与白蛋白阳性率降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。标记BMSCs门静脉和肝内局部移植后大鼠肝脏在MRI的SE-T2WI序列扫描下与移植前比较局部呈明显低信号改变。结论标记培养基Fe3 浓度在11.2￣16.8μg/mL时,Ferumoxides对BMSCs标记效率较高,且不影响其存活、增殖及向肝细胞分化能力,标记后的BMSCs可用于进一步实验。活体MRI示踪肝内或门静脉移植Ferumoxides标记的BMSCs有一定的可行性。     

囊肿型肺隔离症一例

患者 男,18岁.1年前曾因自发性气胸入院治疗,愈后出院.后常规体检X线胸部透视发现,左下肺透亮度增高,似见结节影,建议进一步CT检查. CT平扫:肺窗示左肺下叶后基底段透亮度明显增高,该处肺纹理稀疏,似见一肺囊型透亮影,内可见数条较粗大血管影.纵隔窗未见明显异常(图1、2).CT增强:约平T10水平,腹主动脉前方可见一类圆形异常血管影(图3).     

无症状脑梗塞MRI、MRA及TCD的临床对比研究

目的 探讨无症状脑梗塞(SCI)的临床特征与头颅MRI、MRA、TCD改变。方法 对50例病人进行临床分析，并进行头颅MRI、MRA和TCD检测，加以对比分析。结果 MRI检出梗塞灶的病人行MRA检查，异常检出率为93.02％，TCD异常检出率为94.87％。结论 MRI是确诊SCI重要条件之一，并能清晰、准确显示小脑、脑干梗塞；MRA能显示病变血管；TCD对SCI有早期辅助诊断价值，对治诊及预后有很好指导作用。     

中西医结合预防及治疗早期骨筋膜室综合征48例分析

作者采用消肿汤或消肿止痛膏及脱水药物，预防及治疗早期骨筋膜室综合征４８例，取得了较好的疗效，减少了手术切开的机率。作者认为：消肿汤、消肿止痛膏有活血化瘀、除湿、疏风利气、消肿止痛之功效，适用于创伤初期，肿胀明显，有被动伸指（趾）疼痛，骨筋膜室综合征早期。本方使用方便，疗效满意。     

肝吸虫性胆管炎的磁共振胰胆管成像诊断

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝吸虫性胆管炎的诊断价值。方法 使用3D-FASE(三维高级快速自旋回波)重T2加权扫描技术对54例肝吸虫性胆管炎患者进行MRCP检查，并对照内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)、腹腔镜和手术病理结果。结果 本组54例肝吸虫性胆管炎的MRCP的定性诊断率为88．9％，主要表现为肝内胆管轻度扩张(46例)，末梢胆管囊状扩张(43例)，肝外胆管扩张(15例)和狭窄(19例)，胆总管及胆囊内充盈缺损性低信号(6例)。结论 采用3D FASE重T2WI序列能获得清晰的MRCP图像。肝吸虫性胆管炎的MRCP特征性表现为肝内胆管轻度扩张合并末梢胆管的小囊状扩张，MRCP是诊断肝吸虫性胆管炎较为理想的方法。