中药贴敷治疗紫癜性肾炎疗效观察

过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎,常易侵犯男性青少年及儿童。本病如无严重肾损害,大部分儿童能够康复,但是紫癜性肾炎多属于难治性。过敏性紫癜性肾炎是常见的继发性肾炎,临床上以血尿和蛋白尿为主要表现,常需要糖皮质激素治疗,疗程长,副作用大且容易复发,迁延不愈。而对于该病来讲,长期保健预防、协调阴阳、抗病祛邪、尤其是提高免疫力防治感冒病毒是不可忽视的一方面。故本课题选用六味地黄丸作为敷贴保健用药,来补阴壮阳、益气活血、温经通络,以达到增强人体正气,驱除邪气,提高抗病能力,预防疾病发作的目的。     

再生障碍性贫血线粒体突变与端粒长度相关性的研究

目的：研究再生障碍性贫血患者线粒体突变及端粒长度情况,了解两者间的相关性。方法选择2010~2014年确诊为再生障碍性贫血的患者45例,留取骨髓及口腔黏膜上皮标本以进行线粒体DNA ( mitochondrial DNA, mtDNA)突变和端粒长度的检测。线粒体全测序检测到了151个突变,分布在18个基因中,其中包括了40个沉默突变及28个框移突变。同时使用HBG作为内参基因,检测了再障患者和健康志愿者端粒的相对长度( relative T/S value,端粒长度)。结果分析发现非沉默突变的mtDNA突变与白细胞数、血红蛋白水平及血小板数成负相关。端粒长度与白细胞数、血红蛋白水平及血小板数成正相关性,而且非沉默突变的mtDNA突变与端粒长度呈负相关性。结论研究提示突变导致线粒体氧化呼吸链功能紊乱及端粒的缩短是再障患者骨髓衰竭病程中的一个重要因素,而且这两者还会互相影响。     

中药复方对急性髓系白血病干细胞的影响

背景：白血病的发生发展、治疗耐药和容易复发的根本原因在于白血病患者体内存在一群白血病干细胞。目的：观察中药复方对急性髓系白血病干细胞的影响。方法：30例患者骨髓进行免疫磁珠分选白血病干细胞CD34＋CD38-,将所得每例白血病干细胞细胞混悬液分成2组：对照组不加药物,实验组加入中药复方制剂,终浓度为100mg/L。结果与结论：中药复方对于白血病干细胞的抑制率为（36.660±0.018）%,核转录因子κB在22例标本中有表达,阳性率73.33%（22/30）。电泳迁移率检测核转录因子κB活性,通过凝胶成像系统分析DNA蛋白质结合条带灰度值的比较,实验组核转录因子κB活性低于对照组（P〈0.05）。结果表明,中药复方可干预白血病干细胞的生长状态,可能是通过抑制核转录因子κB活性实现的。     

急性淋巴细胞白血病并发自身免疫性溶血性贫血一例

患者,女,73岁.因"黄疸、间断发热半个月"于2011年5月24日入院.既往有2型糖尿病史6年;脑梗死病史10余年,无后遗症;有贫血史,患者及其家属未能详述.查体:体温36.5℃,神志清,精神差,重度贫血貌,全身皮肤及巩膜黄染,无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常,腹软,肝脾肋缘下未触及.     

从母系遗传研究肾阴虚型慢性再生障碍性贫血的发病机制**☆

背景：多项研究表明恶性血液病可以出现线粒体的突变,但尚未有关于慢性再生障碍性贫血中线粒体变化的研究。目的：研究肾阴虚和肾阳虚型慢性再生障碍性贫血患者线粒体突变情况,探讨母系遗传的本质——线粒体与肾阴虚型慢性再障发生、发展的关系,以期进一步研究慢性再障的发病机制。方法：收集10例诊断明确的肾阴虚型5例肾阳虚型慢性再生障碍性贫血患者骨髓和口腔黏膜上皮,提取DNA,进行线粒体DNA的全测序,比较线粒体基因。结果与结论：肾阴虚型慢性再生障碍性贫血患者线粒体全测序表明许多患者的突变位点发生在与线粒体氧化呼吸链密切相关的区域,涵盖了还原态烟酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶1~2、4~6,细胞色素B等多个线粒体DNA的编码基因。而肾阳虚型慢性再生障碍性贫血患者线粒体突变不明显。提示线粒体基因突变引起的呼吸链酶复合体表达水平的改变,造成细胞能量代谢障碍,可能在造血干细胞衰竭的发生发展中起到关键作用。而这一变化是与肾阴虚——母系遗传息息相关的。     

从端粒-端粒酶致衰老学说和"肾为先天之本主骨生髓"理论探讨慢性再生障碍性贫血的发病机制

慢性再生障碍性贫血(慢性再障)是血液系统常见疾病,以贫血、出血、感染为主要临床表现,近年来的发病率逐渐上升,严重危害人类特别是青壮年的健康.近年研究发现,慢性再障的骨髓细胞中端粒缩短,并发现约有10%患者有端粒酶突变,从而提出染色体端粒长度的改变、端粒酶突变以及端粒酶活性的丧失影响了骨髓干细胞的衰老过程从而导致慢性再障的发生.     

陈泽涛教授应用柴胡剂治疗老年失眠临证经验

陈泽涛教授在多年诊治老年病的基础上总结认为,老年人具有独特的生理特点,常出现虚实夹杂以虚为主、多瘀多痰的疾病特征,而失眠是老年人常见病症,应用经方对难治性的失眠具有良好的效果,文章总结陈泽涛教授基于和解少阳治疗老年失眠的临证经验。     

补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

【目的】研究补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。【方法】将60例患者随机分为治疗组40例，对照组20例。治疗组按中医辨证分为肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳两虚型，分别服用补肾益髓Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方，治疗6个月。对照组给予西药康力龙、一叶秋碱治疗。【结果】治疗组基本治愈8例，缓解12例，明显进步11例，总有效率为77．5％；对照组基本治愈2例，缓解4例，明显进步6例，总有效率为60．0％。两组问差异有显著性意义（P〈0．05）。中医证候改善及血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）的升高治疗组均优于对照组。造血细胞正向调控因子白介素-3（IL-3）水平的升高、负向调控因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）水平的下降，治疗组均优于对照组。【结论】补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血具有较好的临床疗效，能改善中医症状及外周血象，并能改善造血细胞调控因子的分泌。     

慢性中性粒细胞白血病一例

患者女性,57岁,务农。因双下肢皮疹反复溃破不愈8个月伴发热2d,于2010年12月17日入院。患者清明节时无明显诱因出现双下肢皮疹,色红,瘙痒,刺痛,渐渐皮疹溃破,渗出液为血性分泌物。自诉曾应用抗生素治疗,皮疹消失后,     

Role of Heteroplasmic Mutations in the Mitochondrial Genome and the ID4 Gene Promoter Methylation Region in the Pathogenesis of Chronic Aplastic Anemia in Patients Suffering from Kidney Yin Deficiency

Objective: To analyze changes in gene amplification in the mitochondrial genome and in the ID4 gene promoter methylation region in patients with chronic aplastic anemia(CAA) suffering from Kidney(Shen) yin deficiency or Kidney yang deficiency. Methods: Bone marrow and oral epithelium samples were collected from CAA patients with Kidney yin deficiency or Kidney yang deficiency(20 cases). Bone marrow samples were collected from 20 healthy volunteers. The mitochondrial genome was amplified by polymerase chain reaction(PCR), and PCR products were used for sequencing and analysis. Results: Higher mutational rates were observed in the ND1–2, ND4–6, and CYTB genes in CAA patients suffering from Kidney yin deficiency. Moreover, the ID4 gene was unmethylated in bone marrow samples from healthy individuals, but was methylated in some CAA patients suffering from Kidney yin deficiency(positive rate, 60%) and Kidney yang deficiency(positive rate, 55%). Conclusions: These data supported that gene mutations can alter the expression of respiratory chain enzyme complexes in CAA patients, resulting in energy metabolism impairment and promoting the physiological and pathological processes of hematopoietic failure. Functional impairment of the mitochondrial respiration chain induced by gene mutation may be an important reason for hematopoietic failure in patients with CAA. This change is closely related to maternal inheritance and Kidney yin deficiency. Finally, these data supported the assertion that it is easy to treat disease in patients suffering from yang deficiency and difficult to treat disease in patients suffering from yin deficiency.