机械通气病人呼吸机管道更换周期研究

目的:探讨呼吸机管道更换周期与管道细菌污染、呼吸机相关性肺炎的关系。方法:选择我院心胸外科手术后呼吸机辅助呼吸的72例病人作为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,每组24例,分别于3、7、14d更换呼吸机管道1次。上机后14d留取病人气管深部痰液,呼吸机管道在更换时留取标本。结果:A组与B组痰液培养细菌阳性率、呼吸机管道细菌培养阳性率无统计学意义(P0.05);A组与C组、B组与C组之间均存在明显差异(P0.01)。结论:呼吸机管道更换周期7d时,管道细菌污染物影响较小,7d时感染几率增加。结合医疗成本,基于本研究结果,建议每周更换呼吸机管道1次,以减少呼吸机相关性肺炎的发生,同时节省相关人力、物力,避免频繁更换造成的危险因素。     

注射盐酸柔红霉素渗漏的处理及护理

静脉注射盐酸柔红霉素是治疗小儿急性淋巴细胞性白血病的重要手段之一,盐酸柔红霉素属于发疱性强刺激性化疗药物,由于血管条件或操作等多种因素影响,化疗时会发生渗漏（其外周静脉外渗发生率是0.6%～6%[1]）,一旦发生渗漏治疗不及时极可能引起局部组织坏死,损伤肌腱和关节,造成肢体功能障碍[2]。因此,做好静脉注射盐酸柔红霉素后渗漏的预防和护理显得尤为重要。     

37例难治性结核性胸膜炎临床分析

结核性胸膜炎是常见的结核病之一，以单侧或双侧胸膜腔不同程度积液为其主要特征。一般经规律治疗积液可在3～4周内完全吸收，少数患者由于本身或其他因素，形成包裹或脓胸，成为难治性胸膜炎。现将37例难治性结核性胸膜炎患者情况分析如下。     

血小板膜糖蛋白Ⅰbα基因VNTR多态性与脑梗死的相关性研究

目的探讨中国哈尔滨地区汉族人群血小板GPⅠbα基因VNTR多态性与脑梗死的关系.方法选择哈尔滨地区汉族人群137例经脑CT或MRI检查及临床确诊的脑梗死患者作为脑梗死组,105例健康者作为对照组,应用PCR技术进行VNTR多态性检测.结果脑梗死组GPⅠbα VNTR基因型和对照组间无统计学差异(P=0.286).B等位基因频率在患者组较对照组高,但无统计学意义(OR:3.16,P=0.063).多因素逐步Logistic回归分析结果显示,各基因型和等位基因不是影响脑梗死的独立因素.结论哈尔滨地区汉族人群血小板GPⅠbα基因VNTR多态性可能与脑梗死无相关性.     

哈尔滨地区汉族人群血小板膜糖蛋白GP1b α基因VNTR多态性分布状况

目的 旨在研究哈尔滨地区汉族人群血小板膜糖蛋白GP1b α基因VNTR多态性的等位基因及基因型的分布状况.方法 选择哈尔滨地区汉族人300例(男142人,女158人),抽提外周血单个核细胞中的DNA,经PCR扩增,判断VNTR的等位基因及基因型.结果 实验中观察到3种等位基因:B、C、D,未见A出现.C等位基因出现频率最高(69.5%),其次是D等位基因(29.83%).基因型只出现5种,CC所占比例最大(49.33%),其次是CD(39.67%)和DD(9.67%).结论 哈尔滨地区汉族人群血小板膜糖蛋白GP1b α基因VNTR多态性分布以等位基因C、D为主,基因型以CC和CD多见.     

初治涂阳肺结核入院前诊治情况

本文就大庆市1990-1991年住院的125例初治涂阳结核病人住院前诊治情况进行了调查报道如下。一、就诊前症状 125例病人首诊前均有症状,咳嗽89例(71.2％),其次发热、咯痰。就诊时具有两种症状为100％。具有三种症状为86.4％,而咳嗽症状最多,占92.8％。二、延迟情况 1.就诊延迟74例(59.2％)。延迟1～3个月占     

2007-2009年神经外科耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解神经外科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药性,为制定医院感染的预防和控制措施提供参考依据。方法对2007年1月-2009年12月神经外科住院的MRSA感染患者进行跟踪调查并对病原菌耐药情况进行分析。应用VITEK全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,结果用WHONET 5.5软件进行统计分析,按美国临床实验室标准化研究所（CLSI）标准对常用抗菌药物进行耐药性分析。结果神经外科MRSA分离率逐年增加,共分离出493株MRSA,检出率为83.7%。药敏结果显示MRSA除了对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及喹奴普丁、达福普丁抗菌药物较敏感外,对其它抗菌药物均具有较强的耐药性。结论神经外科是MRSA感染的高危部门,应加强神经外科患者MRSA的筛查,加强气管切开等侵入性操作患者的管理,严格环境和物品的消毒处理,避免MRSA的院内传播。     

大庆市涂阳肺结核患者耐药分析

目的 了解大庆市肺结核病人耐药情况,为制定耐药病人治疗方案提供依据.方法 采用比例法对确诊的344例涂阳肺结核的菌株进行药敏试验.结果 初治涂阳患者耐药率低于复治涂阳患者耐药率,初治涂阳患者单耐药率高于复治涂阳患者单酎药率,初治涂阳患者耐多药率低于复治涂阳患者酎多药率.结论 对于涂阳肺结核患者进行痰培养及药敏试验,以便...     

58例耐多药肺结核确诊前诊治情况分析

结核病是严重的公共卫生问题之一,耐药结核病尤其是耐多药结核病(multiple drug resistant-tuberculosis,MDR-TB)的出现使得结核病流行势态更为严峻.MDR-TB是指结核病患者感染的菌株体外被证实至少对异烟肼、利福平这两种一线抗结核药物耐药[1].MDR-TB疗程长,药物选择局限,治疗费用高且治疗效果欠佳,给结核病控制工作带来了严重威胁和挑战,是目前结核病控制工作中面临的重要问题.我国是结核病耐药发生率较高的国家之一,形势十分严峻,每年MDR-TB的发生率占全球的25%,居世界首位[2].2007-2008年全国结核病耐药基线调查显示:我国肺结核病人中耐多药率为8.32%,广泛耐多药率为0.68%.据此估算,我国新发MDR-TB患者12万例,广泛耐药结核病(extremely drug resistant-tuberculosis,XDR-TB)患者1万例.为了解大庆地区耐多药结核病人的发生情况,探寻更好的防治策略,现对大庆市2008年10月开展第七轮中国全球基金耐多药结核病项目以来确诊的既往治疗史清楚的58例MDR-TB患者进行调查分析,结果报告如下.     

层流床在小儿白血病化疗中的应用

[目的]探讨层流床在小儿白血病化疗中的应用效果.[方法]将2007年10月-2009年12月在我院化疗的白血病患儿180例,随机分为观察组92例和对照组88例,两组患儿化疗方案和护理措施均相同,观察组化疗期间使用层流床,对照组住院普通病房,观察并比较两组患儿感染发生率、发热持续时间、使用抗生素时间.[结果]观察组感染发生率、发热持续时间、使用抗生素时间均低于对照组(P<0.05).[结论]层流床用于白血病患儿化疗方便、经济且可有效防止感染.