大剂量肾上腺素对大鼠心肺复苏后脑氧合功能的影响

目的评价大剂量肾上腺素对大鼠心肺复苏后脑氧合功能的影响。方法雄性Wistar大鼠83只，体重200—280g，随机分为3组：假手术组（C组，n=25）、标准剂量肾上腺素组（S组，n=31）、高剂量肾上腺素组（H组，n=27）。腹腔注射10％水合氯醛350mg／kg麻醉，气管切开后行机械通气，游离右侧颈内静脉用于采血，游离左侧颈总动脉，持续监测颈动脉血流，双侧股动脉置管，用于监测平均动脉压、采血及给药。机械通气15min时，采用窒息致心跳骤停，心跳骤停10min时，经主动脉注入由窒息前采集的氧合动脉血与肝素、碳酸氢钠0．1mEg／100g和2μg／100g肾上腺素（S组）／或20μg／100g肾上腺素（H组）的混合液进行复苏。S组不予采血、窒息、复苏。分别于自主循环恢复（复苏）后30、60、120min时采集动、静脉血，进行血气分析，计算颈动一静脉血氧含量差[C（a-jv）O2]、脑氧摄取率（CEO2）。结果与S组比较，H组复苏成功率差异无统计学意义，复苏开始到复苏的时间缩短（P〈0．05）。与C组比较，S、H组复苏后5min时颈动脉血流升高，复苏后15—120min时颈动脉血流降低（P〈0．01），CEO2、C（a—jv）O2复苏后各时点均升高，但H组低于S组（P〈0．05）。结论与标准剂量肾上腺素比较，大剂量肾上腺素降低了脑氧摄取。     

恩丹西酮不同给药模式对曲马多镇痛病人胃肠动力的影响

恩丹西酮(枢丹)是一种新型强效止吐药，关于其不同给药模式对曲马多术后镇痛引起恶心呕吐(PONV)的防治作用是否有区别?尚无相关报道，本研究拟对此进行比较，并进一步观察其对胃肠动力恢复及血浆胃动素水平的影响。     

连续硬膜外阻滞对PIH大鼠FAS/FASL系统及CD4+、CD8+淋巴细胞免疫功能的影响

目的检测连续硬膜外阻滞（LCEB）对妊娠高血压综合征（PIH）大鼠子宫、胎盘FAS／FASL及CD4^＋、CD8^＋细胞的影响，从蛋白和分子水平探讨LCEB对PIH大鼠防治作用的免疫学机制。方法健康雌性Wister大鼠，建立PIH大鼠模型，在其妊娠的第14天随机分四组，每组10只。A组：每日皮下注射L-NAME50mg；B组：行硬膜外腔置管术，不给药，余同A组；C组：行硬膜外腔置管术，每日注入0．125％布比卡因25μl，余同A组；D组：每日皮下注射0．5ml生理盐水。检测子宫、胎盘组织CD4、CD8蛋白及FAS／FAsL mRNA的表达。结果各组在子宫、胎盘CD4与CD8蛋白均有阳性表达；C组与A、B、D组相比CD4的灰度值（AGV）、积分光密度（IOD）、阳性面积百分率（PCP）差异无统计学意义；C组与A、B组相比，CD8的AGV明显降低（P〈0．05），IOD、PCP显著增高（P〈0．05）。C组与A、B组相比，FAS mRNA、FASL mRNA的AGV明显降低（P〈0．05），IOD、PCP显著增高（P〈0．05）；C组与D组相比差异无统计学意义。结论LCEB可以增强PIH大鼠CD8^＋T细胞及FAS／FASL的表达，增强母胎免疫耐受能力。     

鞘内注射吗啡-氯胺酮对慢性神经病理性疼痛大鼠背根神经节神经元超微结构的影响

神经元作为一个整体，周围神经轴突损伤将导致神经元胞体发生可塑性变化，后者直接参与了慢性疼痛的形成。本实验室前期研究证实鞘内注射吗啡-氯胺酮对坐骨神经慢性捆扎损伤（CCI）大鼠引起的神经病理性疼痛具有镇痛作用，但该作用是否与减轻背根神经节神经元的病理损伤有关尚无定论。本研究拟观察鞘内注射吗啡．氯胺酮对CCI大鼠背根神经节神经元超微结构的影响。     

硬膜外麻醉剖宫产术中输注佳乐施对胎儿氧供的影响

目的：估计硬膜外剖宫产术中输佳乐施（血定安）对胎儿氧运输的效力，以增加胎儿氧供及母体循环稳定。方法：采用随机对照方法，对４８例择期剖宫产产妇分别输注佳乐施（Ｇ组，ｎ＝２４）和林格氏液（Ｒ组，ｎ＝２４）进行临床观察。结果：输注佳乐施后母体血液稀释，Ｐ＜０．０１；Ｈｃｔ由０．３５６±０．０５４下降至０２５９±０．０３９，Ｐ＜０．０１；动脉血氧含量（ＣａＯ２）降低Ｐ＜０．０５；胎儿脐静脉血ｐＨ、ＰｖＯ２、ＳｖＯ２、ＣｖＯ２、脐动脉血ＰａＯ２显著高于输林格氏液者（Ｐ值分别为＜０．０５，＜０．０５，＜０．０１，＜０．０１，＜０．０５）。结论：佳乐施组胎儿氧供、氧耗都增加，但氧供的增加超过氧耗的增加，胎儿无血液稀释作用。提示：硬膜外麻醉剖宫产术中输注佳乐施能改善胎儿体内代谢状态，并能增加氧储，提高胎儿对麻醉及手术期间缺氧的耐受力。     

颈交感神经干离断对应激大鼠胃粘膜损伤的保护作用

目的 探讨颈交感神经干离断（TCST）对应激大鼠胃粘膜损伤的保护作用。方法雄性SD大鼠30只，随机分为3组（n=10）：假手术组（A组）、假手术＋浸水组（B组）和TCST＋浸水组（C组）。A、B组暴露并分离右颈交感神经干，不离断；C组在距颈上神经节下3mm处离断颈交感神经干并将断端结扎。B、C组大鼠垂直浸水6h取出，测定胃粘膜血流量（GMBF）、血浆内皮素-1（ET-1）及血清一氧化氮（NO）浓度，肉眼下按Guth标准评价胃粘膜损伤程度，计算粘膜损伤指数（UI），光镜下观察胃粘膜病理性改变。结果与A组比较，B、C组GMBF降低，血浆ET-1浓度升高，B组血浆NO浓度升高（P〈0．01）；与B组比较，C组GMBF升高，UI及血ET-1、NO浓度降低（P〈0．01）。A组胃粘膜无明显损伤，C组粘膜损伤程度较B组减轻。结论TCST对浸水应激大鼠胃粘膜损伤有保护作用，与降低血中ET、NO水平，增加GMBF有关。     

CT引导经膈脚后入路行内脏神经阻滞

目的:探讨CT引导经膈脚后入路行内脏神经阻滞方法的安全性及应用价值.材料和方法:对28例上腹部癌性疼痛患者实施CT引导下经膈脚后入路内脏神经毁损性阻滞.结果:穿刺点选定在L1棘突水平,旁开平均2.9cm,几近垂直进针,平均深度9.1cm,针尖均到达膈脚后内脏神经周围.镇痛效果:短期(＜1个月)显效率为64.3%,总有效率为92.9%;长期(＞ 3月)显效率为44.4%,总有效率为81.5%.无1例严重并发症.结论:CT引导经膈脚后入路行内脏神经阻滞治疗上腹部癌性疼痛,定位准确,安全有效.     

驼背孕产妇肺功能的支持

采用回顾性方法就近７年处理的４例驼背孕产妇，结合文献对发病率、妊振史、并发症，驼背发生部位及麻醉与管理等个方面进行分析研讨。     

妇科癌症的镇痛

疼痛是70％～80％晚期癌症病人的重要症状。主要包括癌症本身所致的疼痛,如因癌肿扩散、压迫及转移所致的疼痛;治疗后的并发症,如放疗后组织、器官破坏所致的疼痛;虽与癌肿无关,但因癌症引起消耗、衰弱而并发的疼痛,如关节痛、肌肉痛及褥疮痛等。它分为肉体上、心理上和社会性的疼痛,故宜详     

颈交感神经干离断对妊娠期高血压疾病大鼠儿茶酚胺水平的影响

目的:观察颈交感神经干离断(TCST)对妊娠期高血压疾病(PIH)大鼠多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)含量的影响。方法:妊娠大鼠随机分对照组(A):自妊娠14 d开始皮下注射生理盐水至孕20 d;PIH 1组、2组(B1,B2):自妊娠14 d开始皮下注射左硝基精氨酸甲酯(L-NAME)分别为12.5、6.25 mg/(100 g.d),至孕20 d;手术组(C):妊14 d行右TCST,余同B1;假手术组(D):妊14 d行右颈交感神经干分离,但不离断,余同B1。孕21 d经腹主动脉取血。结果:血压除妊13,14 d,尿蛋白除妊13 d外,B1、B2组的血压和尿蛋白值明显高于A组(P<0.01);B1组明显高于B2组(P<0.01);血浆中NE和E含量B1、B2组明显高于A组(P<0.01,P<0.05);B1组明显高于C组(P<0.01,P<0.05);NE含量B1组明显高于B2组(P<0.05);DA无明显变化。结论:TCST可防治大鼠PIH的发生,可能与其维持体内儿茶酚胺的稳定有关。