妊娠期糖尿病高危人群心理压力、应对方式与血糖管理决策行为的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病高危人群心理压力、应对方式与血糖管理决策行为的关系,为提高血糖管理决策行为能力,降低娠期糖尿病发生提供依据。方法 选取2020年5月—2022年5月厦门大学附属中山医院妊娠期糖尿病高危人群460例为研究对象,采用妊娠压力量表、简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire, SCSQ)、血糖管理决策行为问卷调查其心理压力、应对方式与血糖管理决策行为,并采用Pearson分析法探究三者之间的相关性,多元线性回归分析妊娠期糖尿病高危人群血糖管理决策行为的影响因素。结果 460例妊娠期糖尿病高危人群血糖管理决策行为得分为(68.89±6.12)分,心理压力得分(49.35±6.78)分,应对方式中积极应对方式得分(31.10±5.78)分,消极应对方式得分(11.28±2.10)分。心理压力、消极应对方式评分与血糖管理决策行为评分呈负相关(r₁=-0.512,r₂=-0.548,P<0.001),积极应对方式评分与血糖管理决策行为评分呈正相关(r=0.489,P<0.0...     

应用移动流行区间法确定我国南方地区手足口病流行强度阈值

目的 使用移动流行区间法评价我国南方地区2018-2019年手足口病流行强度,并进行强度比较,为优化公共卫生资源配置提供依据。方法 从中国CDC疾病监测信息报告系统收集我国南方地区2012年3月1日至2019年2月28日≤5岁儿童手足口病周发病率,使用移动流行区间法（MEM）计算2018-2019年南方地区各省市强度阈值,评价手足口病流行强度。结果 南方地区2018-2019年第1个流行季中,≤5岁儿童周报告发病率处于极高流行水平的6个省份分别为江苏省、浙江省、江西省、重庆市、四川省和云南省,广东省、广西壮族自治区、海南省为低流行水平;第2个流行季中,有6个省份达到极高流行水平,分别为上海市、江苏省、浙江省、重庆市、四川省和云南省,其余各省份也均达到中或高流行水平;多数省份第1个流行季各阈值高于第2个流行季相应阈值,但重庆和四川等省份不同。模型验证结果表明,除海南、重庆和云南外,灵敏度及特异度均高于70%。结论 对于1个流行季内呈现双峰流行特征的南方地区,可使用MEM模型,通过拆分流行季的方法分别确定不同流行季流行强度阈值。MEM模型建立的流行强度阈值综合了历史数据,识别出的极高流行水平的省份代表此省份较历史发病水平有异常的增高,更需要各地的关注以及及时实施防控措施。     

安徽省医疗机构丙型肝炎诊断能力及其对病例报告的影响

目的 了解2004-2013年安徽省医疗机构丙型病毒性肝炎(hepatitis C,HC,简称丙肝)诊断能力的变化,分析其对丙肝病例报告的影响,并预测丙肝报告发病趋势.方法 对2004-2013年安徽省丙肝网络报告病例数与具有分型诊断能力的医疗机构数进行线性相关分析,并对各级医疗机构报告丙肝病例构成比进行x2趋势检验.结果 至2013年,省级医疗机构已全部具有丙肝分型诊断能力,市、县区和乡级具有丙肝分型诊断能力的报告单位分别占应报医疗机构数的96.43％、77.09％和13.30％.2004-2013年,安徽省丙肝报告医疗机构数增加与报告发病数上升呈正相关(r =0.992,P＜0.001).结论 安徽省丙肝报告病例数上升与医疗机构诊断能力提升有关,且安徽省市、县区和乡级医疗机构丙肝报告病例数在未来将继续上升.     

医源性多药耐药菌感染的动态及耐药性分析

目的了解医院多药耐药现状及病原菌耐药性,为预防与控制医院感染提供必要的病原学依据。方法 2012年9月-2013年5月临床住院患者送检的1517份各类标本,采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌分析系统进行细菌鉴定,药敏试验使用K-B纸片扩散法,以WHONET5.4软件分析数据。结果共分离出1 132株病原菌,标本来源以痰液、分泌物、脓液为主,分别占40.92%、16.40%、12.52%;共检出多药耐药菌567株,其中产ESBLs大肠埃希菌378株占66.67%;产ESBLs克雷伯菌属96株占16.93%;产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑林、哌拉西林耐药率均>97.62%,产ESBLs克雷伯菌属对头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南耐药率均为100.00%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对苯唑西林、头孢唑林、头孢呋辛、环丙沙星、红霉素具有较高的耐药性,多药耐药铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物显著耐药,而对亚胺培南、美罗培南敏感。结论多药耐药菌医院感染现象日趋严重,应加强病原菌检测和耐药性监测,依据药敏试验结果选用抗菌药物,从而降低医院感染率。     

医疗纠纷人民调解中责任认定相关问题探析

医学的专业性、复杂性以及医患双方知识信息的差异,加大了医疗纠纷案件的处理难度,无论诉讼、人民调解、行政调解、仲裁等何种解决途径,明晰责任、分析过错均是化解矛盾的关键环节。探讨了医疗纠纷人民调解中责任认定的主要形式及其具备的优势,并对目前该制度存在的问题加以分析。     

甘肃省2006-2009年细菌性痢疾耐药谱及脉冲场凝胶电泳分析

目的 对中国甘肃省2006-2009年细菌性痢疾监测点分离到的志贺菌进行耐药谱和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型研究,探讨甘肃省细菌性痢疾的分子流行病学特征.方法 对2006-2009年甘肃省细菌性痢疾监测点分离到的473株志贺菌进行血清型及耐药性分析;采用限制性内切酶对2009年分离的166株志贺菌进行PFGE分型...     

城乡居民医保整合对居民住院服务利用公平性影响及分解研究

[目的]分析城乡居民医保整合对居民住院服务利用的影响。[方法]以宁夏为样本省,在倾向匹配的基础上,采用集中指数及其分解法测算医保整合对住院服务利用的公平性影响,探讨影响因素。[结果]低收入及中低收入组人群住院率分别从整合前的5.48%和7.01%上升到整合后的10.17%和10.50%,整合前后住院服务利用的集中指数分别为0.0765和0.0422。居民医保整合实施前后住院服务利用的不公平指数分别为0.0674和0.0620。[结论]整合后公平性指数有所提高,整合后影响公平性的因素主要是经济水平、老龄化和居民的健康状况。     

支气管结石6例报告

讨论病因:许多学者认为,支气管结石多为肺门及支气管周围淋巴结钙化,钙化灶侵蚀穿破支气管壁进入管腔而咳出的。常为肺部内芽肿性感染的晚期并发症,如结核、组织胞浆菌病及球霉菌病。亦有报告矽肺可诱发本病。结石的化学成分与石头相似,含有85～90%的磷酸钙,10～15%的碳酸钙。本文例1咳出的结石经物理化学分析为含铁磷酸钙镁结石,例2主要为钙质。临床表现:男女均可发病,本文6例     

儿童闭合性脾损伤的保守治疗

目的提高儿童闭合性脾损伤诊断和保守治疗水平。方法回顾性分析我院急诊科近年来收治的25例儿童闭合性脾损伤的诊治情况,总结和分析临床特点。结果儿童闭合性脾损伤保守治疗成功22例,手术治疗3例,所有患儿均痊愈出院,无并发症和死亡发生。结论根据损伤情况儿童脾损伤主要采用保守治疗,但必须密切观察病情变化,以便及时采取措施进行手术治疗。