以抽搐发作为首发症状的234例老年癫痫的病因及临床特点分析

目的通过对以抽搐发作为首发症状的234例老年人癫痫的病因及临床特点的回顾性分析,完善对老年癫痫的认识,以利正确诊断及治疗。方法详细分析以抽搐发作为首发症状的234例老年人癫痫的病因、临床特点及预后情况,并进行总结。结果234例老年癫痫患者男性148例,女性86例,年龄60~82岁。222例有明确病因,分别为脑血管病132例,非酮症性糖尿病22例,脑外伤21例,颅内感染20例,颅内肿瘤12例,电解质及代谢紊乱13例,脑萎缩1例,急性心肌梗死1例;12例患者没有查到明确病因。临床表现为全面性发作115例,单纯性部分性发作32例,复杂部分性发作16例,部分继发全面性发作40例,癫痫持续状态28例,发作形式复杂多样3例;住院期间症状完全控制91例,发作次数减少118例,未控制20例,死亡5例。结论脑血管病、颅内感染、非酮症性糖尿病和脑外伤是老年人癫痫发病的主要原因。发病形式以全面性发作最常见。对于老年人,还应注意少见的病因如心肌梗死等。老年人癫痫预后相对良好。     

原发性延髓出血致呼吸心跳骤停1例临床分析

脑出血是神经系统的常见病,占急性脑血管病的20%～30%.其中80%为大脑半球出血,脑干和小脑出血约占20%.原发性延髓出血(primary medullary hemorrhage,PMH)甚为罕见,下面就1例我院收治的PMH及相关文献进行分析和讨论,以期提高对本病的认识及诊断率.     

下丘脑过度兴奋对大鼠颞叶癫痫海马齿状回的影响

目的 探计下丘脑内转染兴奋性基因后对于颞叶癫痫海马齿状回的影响.方法 利用仙台病毒(HVJ)-脂质体转染法在下丘脑的乳头体内转染兴奋性氨基酸受体亚基GluR2Q,研究其对于海人酸(KA)致痈鼠海马齿状回病理变化的影响.结果 GluR2Q能加重KA引起的海马齿状回颗粒细胞损伤,并可引起分子层微管相关蛋白(MAP-2)免疫活性降低.结论 GluR2Q可以使下丘脑兴奋性增强,通过解除其对海马齿状回的抑制作用,从而促进癫痫渡在海马内的传播.     

无负荷试验（NST）在妇产科护理中的观察与应用

胎心监护是利用胎心监护仪连续观察并记录胎心率的动态变化。监护图形能反应胎心率与胎动及子宫收缩的关系,可用来筛选胎儿是否存在宫内缺氧及缺氧严重程度,从而指导临床采取正确治疗方案,最大限度地提高新生儿的生存质量。     

脑血管病影像学检查的合理应用

CT平扫不用造影剂增强的CT扫描。方法简单,速度快,是急性脑血管病的首选的影像学检查方法。主要用于缺血性和出血性脑血管病的鉴别。CT平扫另一个主要用途是作为CT增强扫描的基础,既可为增强扫描提供准确的定位,又判断是病灶强化程度的根据。     

抑胶素对大鼠脑胶质瘤神经细胞黏附分子作用的体外试验研究

神经胶质瘤是颅内肿瘤中最常见的一种，占颅内肿瘤50％以上，具有侵袭性生长，手术难以完全切除，术后复发率高的特点。临床常规化疗药物不能有效通过血脑屏障，且易导致中枢神经系统甚至全身的毒副作用，使它们的应用受到限制。抑胶素作为一种特异性氯离子通道阻滞剂，它能特异性与胶质瘤细胞表面的氯离子通道结合，进而杀死瘤细胞，是高效低毒、不易发生耐药的抗胶质瘤药物。     

低颅压导致双侧外展神经麻痹1例报告

低颅压综合征(intracranial hypotension syndrome,IHS)是原因不明的以立位加重、卧位减轻或消失的体位性头痛为主要临床表现的综合征。可伴有呕吐、视力障碍、颈项牵拉感等症状。临床较为少见,易误诊。而由低颅压导致的双侧外展神经麻痹更为罕见,现将我科收治1例因低颅压导致的双侧外展神经麻痹病例报告如下。     

髓血管畸形致脊部蛛网膜下腔出血(附2例临床报告)

脊部蛛网膜下腔出血是一种特殊类型的蛛网膜下腔出血,临床较少见,以脊髓血管畸形所致者多,其自然预后差,因而早期诊断、早期治疗十分重要［１］。本文就２例脊髓血管畸形致脊部蛛网膜下腔出血的病例报告如下： １　临床资料 例１,男,２７岁,学生。因突发头痛、呕吐５７天于１９９９年９月１５日入院,该患于住院前５７天进餐时因情绪激动突然出现剧烈头痛,呈持续性,以后枕部为重,伴喷射状呕吐,病后半小时出现意识不清,２小时后经头部ＣＴ诊断为“蛛网膜下腔出血”住院治疗,住院期间做头部血管造影,未见异常,后做脊髓血管造影…     

糖尿病伴发快速眼动期睡眠行为障碍1例报告

正随着生活方式的改变和人口老龄化,近30 y我国糖尿病发病率显著升高。糖尿病并发症,特别是神经系统慢性并发症的发生率随之快速升高,最常见的包括糖尿病相关脑血管病、糖尿病性周围神经病、糖尿病性肌萎缩、糖尿病性假性脊髓痨等,约占到糖尿病患者的50%以上。其神经系统少见并发症也受到临床的重视。快速眼动期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)是一种快速眼动