股骨颈骨折人工关节置换术

笔者自2000～2006年对67例股骨颈骨折施行人工髋关节置换术,效果满意,现分析如下。1资料与方法1．1一般资料本组67例,男47例,女20例,年龄63～91岁,平均74岁;人工股骨头置换术40例,人工全髋关节置换27例。新鲜骨折51例,陈旧性骨折15例,病理骨折1例。骨折类型：头下型38例,经颈型29例。受伤前无行走困难,上下楼梯自如。     

一期肠切除吻合治疗乙状结肠

目的 探讨乙状结肠扭转并坏死的治疗.方法 一期肠切除吻合.结果 疗效满意.平均住院半月痊愈出院.结论 乙状结肠扭转并坏死.甚至伴中毒性休克之危重患者.只要治疗得当,采用一期肠切除吻合治疗,是完全可行的.     

跟骨骨折外侧钢板内固定术后中期随访和并发症分析

目的探讨跟骨骨折行外侧钢板内固定术后中期疗效及并发症。方法自2009-07—2013-02诊治167例(174足)跟骨骨折,观察骨折愈合情况、Bohler角Gissane角、跟骨高度和宽度,疗效采用AOFAS和MFS评分进行评定。结果167例获得平均36.6(20~49)个月随访,术后AOFAS和MFS评分3组均较有不同程度改善,术后Bohler角Gissane角较术前均有明显提高(P0.05)。4例术后过早下地导致关节面再塌陷,3例内固定失败导致塌陷,12例发生浅表组织感染,6例发生深部感染,11例出现切口皮瓣部分坏死,3例出现创伤性距下关节炎、疼痛,5例发生腓肠神经损伤。结论跟骨骨折行外侧钢板内固定术疗效确切,但并发症较多,术后创口皮肤坏死、感染常见。     

卡介苗性淋巴结结核32例临床分析

目的探讨卡介苗接种后淋巴结结核的处理方法。方法回顾分析2001年1月至2011年12月我院收治的32例卡介苗性淋巴结结核的患儿,全部患儿左上臂均可见卡痕,接种侧腋下淋巴结肿大,直径1.5~6.5cm,多为单发,个别为多发。淋巴结穿刺涂片均未见抗酸杆菌,21例淋巴结病理活检诊断均为淋巴结结核,PPD试验阳性,无结核中毒症状,生长发育正常。结果干酪型28例予异烟肼口服,其中25例3个月后痊愈,2例4个月后痊愈,仅1例效果不佳者,给予手术摘除;脓肿型3例局部脓腔注射异烟肼,口服异烟肼3月治愈;窦道型1例手术切除,术后口服异烟肼3个月治愈。所有患儿随访6~12个月无复发病例。结论对卡介苗性淋巴结结核,临床医师要根据不同类型采取口服、脓腔内注入异烟肼,手术切除彻底清除病灶等方法处理。     

1例球后注射药物出现一过性眼球固视的临床分析

球后注射是将药物注入眼球后肌锥内,使药物更多地作用于眼后节及视神经。达到治疗眼球后节疾病或球后阻滞麻醉目的的一种治疗方法,是眼科临床常用的一项治疗措施。由于其注射位置较深,且球后血管、神经丰富,多有并发症发生。于2007年5月发生1例球后注射药物后出现一过性眼球固视的患者,现报道如下。     

全麻复合胸段硬膜外阻滞与全麻下肝癌患者高强聚焦超声治疗时应激反应的比较

高强聚焦超声(HIFU)治疗方法是利用超声波具有的可穿透性和聚焦性将超声波聚焦到靶区,形成一个生物学焦域(BFR),其温度达到85℃左右,从而使病变的组织细胞发生急性凝固性坏死,精确"切除"病变组织.HIFU治疗肝癌,消除了传统手术给机体组织器官带来的出血、感染等并发症,但治疗时局部高温伴全身体温升高、肿瘤组织凝固、周围肝脏肿胀等可能是机体主要的应激原,引起应激反应,进而影响患者的治疗和预后.研究表明,全麻复合胸段硬膜外阻滞可明显抑制手术应激反应[1-2].     

寰椎定量解剖研究及仿生寰椎前弓钢板的研制

目的：观察和测量国人寰椎以获取形态学参数,为研制仿生寰椎前弓钢板提供解剖数据。方法：用电子游标卡尺和量角器测量48套正常成年人寰椎新鲜标本的相关参数,包括寰椎前弓宽度（AW）、寰椎前弓与侧块相连处厚度（AD）、寰椎前结节厚度（AT）和高度（AH）、寰椎侧块中点高度（MHL）和长度（L）、寰椎侧块宽度（LW）、寰椎侧块外倾角（α°）等内容,并进行统计学分析,为设计仿生寰椎前弓钢板提供形态学参数范围。结果：测得AW（20．68±1．38）mm,AD为（3．86±1．42）mm,AT和AH分别为（8．65±1．88）mm和（10．36±1．49）mm,MHL和LW分别为（12．82±1．76）mm和（12．86±1．63）mm,寰椎侧块外倾角（α°）平均为（13．84±1,73）°。仿生寰椎前弓钢板由两侧的寰椎侧块固定板和中间前弓连接板构成。结论：仿生寰椎前弓钢板的研制在形态学上具有可行性。仿生寰椎前弓钢板的研制是既能重建因寰椎疾患导致上颈椎不稳,又不干扰寰枢关节旋转功能的脊柱非融合性技术。     

寰枢椎经椎弓根螺钉固定技术的临床应用研究

目的：探讨给椎弓根钢板螺钉固定技术治疗寰枢椎不稳定的临床疗效及其安全性。方法：对2002年12月～2003年12月收治的13例寰枢椎不稳定患者施行经椎弓根AXIS钢板螺钉固定技术,并结合动力位X线片及CT确证寰枢椎稳定程度,记录每一例的术中并发症及术后功能恢复情况。结果：术后随访3～15个月,平均9个月,13例病例疼痛均明显减轻,唯旋转功能较差;未发生术中并发症。结论：经椎弓根钢板螺钉固定技术是治疗寰枢椎不稳定的有效方法,安全性好,但技术要求高,需谨慎操作。     

全麻复合胸段硬膜外阻滞与全麻下肝癌患者高强聚焦超声治疗时应激反应的比较

高强聚焦超声(HIFU)治疗方法是利用超声波具有的可穿透性和聚焦性将超声波聚焦到靶区,形成一个生物学焦域(BFR),其温度达到85℃左右,从而使病变的组织细胞发生急性凝固性坏死,精确"切除"病变组织.HIFU治疗肝癌,消除了传统手术给机体组织器官带来的出血、感染等并发症,但治疗时局部高温伴全身体温升高、肿瘤组织凝固、周围肝脏肿胀等可能是机体主要的应激原,引起应激反应,进而影响患者的治疗和预后.研究表明,全麻复合胸段硬膜外阻滞可明显抑制手术应激反应[1-2].     

全麻复合胸段硬膜外阻滞与全麻下肝癌患者高强聚焦超声治疗时应激反应的比较

高强聚焦超声(HIFU)治疗方法是利用超声波具有的可穿透性和聚焦性将超声波聚焦到靶区,形成一个生物学焦域(BFR),其温度达到85℃左右,从而使病变的组织细胞发生急性凝固性坏死,精确"切除"病变组织.HIFU治疗肝癌,消除了传统手术给机体组织器官带来的出血、感染等并发症,但治疗时局部高温伴全身体温升高、肿瘤组织凝固、周围肝脏肿胀等可能是机体主要的应激原,引起应激反应,进而影响患者的治疗和预后.研究表明,全麻复合胸段硬膜外阻滞可明显抑制手术应激反应[1-2].