直视下椎体成型术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的探讨老年骨质疏松压缩性骨折直视下椎体成型术的手术技巧及其效果。方法自2001年12月~2004年3月利用后路小切口显露骨折椎体后侧部,直视下行椎弓根开孔,椎体部空隙扩大,将骨水泥小团状填塞进入椎体空腔,共治疗17例26个椎体。结果手术均取得了显著的即刻止痛效果,病情稳定,未见治疗椎疼痛复发。结论直视下椎体硬化成型术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折操作简单,疗效确切,值得在中小基层医院推广。     

Dubin-Johnson综合征误诊为急性黄疸型肝炎1例

Dubin—Johnson综合征(简称D-Js)是一种少见的先天性黄疸。其黄疸的发病机理可能系结合胆红素在肝细胞内转运及向毛细胆管排泄发生障碍,反流入血而致血清胆红素升高。临床表现可有食欲不振、乏力、黄疸等。易误诊为病毒性肝炎。现报告1例。患者男性,26岁,汽车司机。因“食欲不振、尿黄2天”于1989年9月16日入院。缘于1989年9月     

颈椎椎弓根螺钉内固定在治疗脊髓型颈椎病中的应用

目的探讨对脊髓型颈椎病患者行后入路全椎板切除、椎管减压同时使用颈椎椎弓根螺钉钢板固定的治疗效果。方法对23例脊髓型颈椎病行颈椎全椎板切除加双侧颈椎椎弓根螺钉钢板内固定治疗。术前颈椎MRI显示有5例颈椎椎间盘水平病变合并同节段黄韧带肥厚突入椎管,2例同时伴有后纵韧带骨化及黄韧带肥厚或钙化。结果随访5个月~3年4个月。按JOA评分:优10例,良9例,可3例,差1例。结论从后方扩大椎管容积对脊髓进行减压,辅以椎弓根螺钉钢板内固定对减压后的颈椎行即时的稳定的固定,增加了后方植骨融合成功率,减少了颈椎术后后凸畸形和术后不稳等并发症的发生。     

颈椎弓根螺钉置钉并发症原因分析及预防

目的回顾性分析颈椎弓根螺钉置钉术中并发症原因及对策。方法颈椎骨折脱位患者600例采用颈椎弓根螺钉内固定技术治疗,发生置钉并发症36例,男26例,女10例;年龄26~68岁,平均38.9岁。按Frankel分级11例为完全性颈髓损伤;25例为不完全性颈髓损伤。结果在发生置钉并发症36例中共置入椎弓根螺钉204枚,有70枚螺钉方向偏差,其中20枚螺钉初次置入后感觉松动,经校正后二次置入成功;17枚钉道钻孔后出血较多,其中1枚误入横突孔损伤椎动脉,经处理未引起严重后果;术中定位时有33枚螺钉穿出椎弓根,向上进入椎间隙14枚,偏下5枚,偏外8枚,偏内1枚,5枚因方向偏差反复钻孔致椎弓根骨折。32例获得随访,随访时间10~26个月。均获骨性融合。手术后1例患者原有神经症状加重,经过半年康复锻炼症状明显好转。结论颈椎弓根解剖变异较大,应强调颈椎弓根螺钉置入的个体化,术前除应仔细掌握患者颈椎弓根影像学解剖结构特点外,术中还注意技术操作的要点。     

外固定架更换为内固定治疗GustiloⅢ型开放性胫骨骨折的临床探索

目的 探讨Ⅲ型开放性胫骨骨折早期外固定支架治疗后.延期更换为内固定治疗的临床应用.方法 对47例Ⅲ型开放性胫骨骨折予以3周～3个月外固定架治疗后,拆除外固定架,改为胫骨髓内钉或钢板内固定治疗.结果 8例行髓内钉内固定治疗,39例解剖钢板内固定,经过9～36个月,平均24.7个月的随访,骨折均愈合.结论 对Ⅲ型开放性胫骨骨折早期外固定架治疗的患者,若其小腿部软组织及皮肤愈合好、无感染,可选择适当的解剖钢板或髓内钉行延期骨折内固定治疗,以利于患者肢体早期康复训练,促进骨折愈合.     

中药配合针灸治疗对试管婴儿成功率影响的研究

目的:观察中药配合针灸治疗对试管婴儿成功率的影响.方法:将189例按不同年龄阶段分为3组.A组(35岁以下)30例,B组(35～39岁)83例,C组(39岁以上)76例.采用辨证分型中药加针灸治疗.结果:A组成活率为50%,B组成活率为46%,C组成活率为26%,C组成活率较A、B组偏低.说明高龄妇女受孕几率小.结论:中药配合针灸可以显著提高试管婴儿的成活率.     

浅谈我国医院管理的五大发展趋势

随着雪展,人类疾病谱的改变,国家对医疗服务市场进一步放开和医疗保障制度的进一步完善,医院的发展必将在管理模式上,科室设置,疾病诊治技术方法以上,人员,设备调配等方面发生一系列巨大的变化。本文着生从五个方面阐述我国医院管理的五大发展趋势：１,医院创新管理的发展;２．医院成本效益管理的兴起;３．医院信息管理日趋重要;４．医院可持续发展管理的出现;５;医院“硬”管理为主向“软”管理为主转化。     

对安徽省立医院近十年进修教育的分析

对安徽省立医院近十年进修教育的分析安徽省立医院凌曦，任佰玲，朱似珏安徽省立医院是所集医、教、研为一体的省级“三甲”综合性医院，每年在完成医疗工作的同时，为全省以及部分外省地市县级医院培养了大批多学科的医学实用型人才。为了完善进修教育，我们对安徽省立医...     

老年人骨质疏松与冠状动脉钙化的关系

目的　探讨骨质疏松与动脉硬化的关系。方法　对 59例冠心病、原发性高血压、脑动脉硬化症等老年患者采用双能 X线骨密度仪测定腰椎、髋部、前臂的骨密度 ,螺旋 CT检测冠状动脉钙化积分及冠脉总钙化积分 ,同时测定血甲状旁腺激素全段、骨钙素、血钙。根据骨密度分骨质疏松组、非骨质疏松组。结果　骨质疏松组冠状动脉各分支钙化积分及冠脉总钙化积分高于非骨质疏松组 (P<0 .0 5)。钙化积分与甲状旁腺激素呈正相关 ,与骨钙素、血钙呈负相关 ,与各部位的骨密度呈负相关。结论　提示骨质疏松症与心血管疾病有密切的关系 ,骨质疏松时骨吸收增加 ,骨钙动员入血 ,异常沉积在血管内膜中 ,造成动脉粥样硬化、钙化