中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血 CT诊断的一致性分析

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ non-aneurysmal subarachnoid hemorrhage ,PNSAH）是脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血（ subarachnoid hemorrhage , SAH ）中的一种独特的亚型。多种疾病可导致蛛网膜下腔出血,常见的有颅内动脉瘤、颅内肿瘤出血、动静脉畸形和创伤。但部分病例的SAH病因尚不明,即使随访影像学检查也不能明确［1］。这些病例的CT表现被称为PNSAH。 Gijn等［2］描述这种蛛网膜下腔出血,即出血主要局限在中脑周围脑池内,同时脑血管造影没有动脉瘤存在的证据。 PNSAH与动脉瘤破裂所致SAH的治疗手段、预后不同。所以,对 PNSAH 的准确诊断十分重要。但有时PNSAH与动脉瘤破裂所致SAH在CT平扫上的表现形式并不能截然区分。所以观察者间对PNSAH诊断存在变异。本文旨在研究其影像学特点及观察者内与观察者间对CT平扫诊断PNSAH的一致性。     

CT肝细胞外基质体积分数评估慢性丙型肝炎患者持续病毒学应答前后的肝纤维化变化

目的 分析慢性丙型肝炎患者获得持续病毒学应答（SVR）后肝细胞外基质体积分数（HECV）与肝纤维化变化的关系。方法 收集慢性丙型肝炎经抗病毒药物初治患者94例,均完成基线腹部CT多期增强检查及肝脏穿刺检查,且在SVR后进行规律随访并完成肝脏穿刺及腹部CT多期增强检查。通过平扫及延迟期（注射对比剂180 s后）计算肝实质及主动脉绝对强化值,并根据公式计算HECV。根据治疗前后Metavir评分变化分为3组：逆转组（Metavir评分下降≥1）、稳定组（Metavir评分无变化）、进展组（Metavir评分升高≥1）。多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-wallis H检验;治疗前与SVR后肝脏HECV值比较采用Wilcoxon配对秩和检验。并采用独立ROC曲线下面积对比Z检验分析HECV在治疗前与获得SVR后诊断预测进展期肝纤维化/肝硬化的差异。结果 本研究中慢性丙型肝炎患者经治疗获得SVR后,8例（8.50%）被判断为纤维化逆转,71例（75.53%）为稳定,15例（15.97%）为进展。逆转组治疗前HECV为27.50 (27.00～35.38),在获得SVR后HECV为2...     

丑女吴言美容记

天生丽质,是我成为校花的重要原因,因此,每次走在学校的每条甬路上,总会引来一大群“青蛙”的目光。我的死党吴言就是因为我的出众才不惜任何代价“讨好”我,比如帮我打饭,晚上回寝室为我买好吃的,为我唱歌陪我谈心,反正是想着各种办法成为我的朋友。其实,也很自然的我们俩就成     

生死与共的爰

看电视《真情》栏目，节目介绍一对相爱的恋人快要结婚了．女孩得了白血病，随时有生命危险．她的男朋友不仅没有离开她，还一心照顾她，希望陪她快乐地走过每一天，哪怕时日不多。     

骶髂关节疾病的CT学研究

目的：了解临床骶髌关节疾病的CT表现。方法：对照骶髂关节骨骼及尸体标本分析研究临床50例不同骶髂关节病变患者的骶髂关节CT平扫片。结果：不同的骶髂关节病变的CT扫描有不同的表现。结论：CT能较清楚显示骶髂关节及其周围组织结构，对临床骶髂关节疾病的区别及治疗有重要的意义，CT扫描是目前诊断骶髂关节病变最理想的检查手段。     

重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹死亡1例临床分析及护理

急性有机磷农药中毒 (AOPP)病人在急性期的胆碱危象消失后 ,迟发神经病发生前出现的以肌无力为突出表现的一组综合征 ,临床称谓中间型综合征 (IMS)。呼吸肌麻痹是IMS的典型危及生命的一种临床症状[1 ] 。本文介绍的 1例AOPP病人服毒后 72小时出现呼吸肌麻痹 ,即行气管插管 ,第五天气管切开 ,但呼吸肌麻痹无明显改善 ,一直无自主呼吸 ,治疗 12天死亡 ,现就其死亡原因、治疗及护理措施探讨如下 :1　病例报告患者女 ,3 5岁 ,于 2 0 0 2年 2月 7日以“口服有机磷农药 6小时”为主诉入院 ,6小时前因生气而自服有机磷农药 10 0ml(名称不详 )…     

严重急性呼吸系统综合征的影像学表现及临床特点

目的：探讨急性呼吸系统综合征的胸部影像学表现及临床特点。方法：对经确诊的30例严重急性呼吸综合征患者的胸部影像学表现和临床特点进行回顾性分析。结果：此30例SARS患者的胸部影像学表现由肺实质的渗出或／和间质的渗出程度所决定，根据病变早期及进展期的表现分为4型：(1)局限小片型：8例，早期为一片状局限灶性实变，随后病灶可增大，然后渐次吸收。(2)广泛大片型：6例，由早期单一局限片状病灶迅速发展为广泛大片状影(范围≥2个肺野)。(3)间质肺纹型：10例，主要表现为肺间质渗出性炎症，可有“粗网”、“细网”、“网点”之分。(4)多发混合型：6例，早期即见肺内多发(病灶数目≥2个)片状及结节状病灶或／和与其它肺野的“网格状”及“网一点状”阴影共在。结论：X线检查是发现SARS的最基本的影像学检查方法。CT能更好地显示病变：在SARS的诊治过程中，影像学的“三有”与“三无”和实验室检查的“三高”与“三低”对诊断分型、分期有益，并有助于判断病情，指导治疗，估计预后。     

血管征在肺内孤立性结节HRCT诊断中的作用

目的通过对肺内孤立性结节血管征的出现及其分型以及血管直径测量,探讨其在鉴别诊断中的价值。方法对186例肺内孤立性结节作肺部CT常规容积扫描8mm重建,局部动态增强扫描0．2mm．重建,观察病灶及周围血管形态并作分类和测量。结果手术病理证实肺内孤立性结节186例,血管征的总出现率为80．9％（149／186）,其中恶性孤立性为结节87．3％（89／102）,良性孤立性结节为71．5％（60／84）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。血管征可分为4种类型,在良、恶性孤立性结节中的出现率差异有统计学意义（P〈0．01）。恶性孤立性结节的平均血管总直径为（4．9±1．3）mm,明显大于良性孤立性结节（2．3±0．3）mm,差异有统计学意义（P〈0．05）。恶性SPN的单根血管最粗为（3．61±1．21）mm,而良性为（1．70±0．21）mm,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HRCT薄层扫描能很好显示孤立性结节的血管,血管征分型及血管的直径大小对孤立性结节的鉴别诊断有比较大的帮助。     

基于CT成像分析正常高值血压伴腹型肥胖者的升主动脉弹性特点

目的 利用低剂量CT冠状动脉成像联合CT脂肪定量技术分析正常高值血压伴腹型肥胖者的升主动脉弹性特点。方法 搜集本院2015年1月至12月40岁以上职工体检者173例,所有均行320排低剂量CT冠状动脉成像及腹部CT检查。根据内脏脂肪体积(VAT)及血压将研究对象分为四组：正常高值血压伴腹型肥胖组45例(A组)、正常高值血压体重正常组41例(B组)、理想血压腹型肥胖组36例(C组)、理想血压体重正常组51例(正常对照组)。所有入选者CT数据均利用Vitrea FX后处理软件半自动测量并计算升主动脉压力-应变弹性系数(Ep)及腹部VAT、腹部皮下脂肪体积(SAT)。记录所有患者的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。结果 A组受试者的升主动脉Ep(287.15±26.73)高于正常对照组(P<0.01)及B组和C组(P<0.01);B组受试者的升主动脉Ep(236.73±23.67)和C组(242.61±23.29)高于正常对照组(P<0.01);B组受试者的升主动脉Ep与C组无统计学差异(P>0.05)。多因素协方差分析结果显示VAT(F=2...