女性肺癌住院患者的临床特点分析

目的探讨女性肺癌的发病特点、诊疗手段演变,进一步提高女性肺癌的诊治水平。方法回顾性分析439例女性肺癌住院患者的临床资料。结果 439例女性肺癌患者发病年龄高峰在40～69岁,占78.1%。病理类型以腺癌为主,占58.3%;农民168例,占38.3%;家庭妇女149例,占33.9%。不吸烟的女性患者中以腺癌多见,占59.9%(236/394);鳞癌与小细胞癌分别占19.5%(77/394)、16.5%(65/394)。影像学检查中周围型肺癌占63.3%,以团块影表现居多(39.9%),其次为肺不张合并胸腔积液(23.2%)。气管镜下表现以直接征象(浸润性、增生性改变)为主,占19.1%;鳞癌以增生性表现为主,腺癌则以浸润性为主,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯化疗占25.3%(111/439),单纯手术占24.8%(109/439),放弃治疗占41.4%(182/439)。结论女性肺癌发病年龄以中老年为主,农民、家庭妇女占大多数;病理类型中以腺癌最常见,周围型居多,确诊时多已属中晚期。对于女性肺癌应提高认识,早发现、早诊治。     

输注机采血小板 冷沉淀联合子宫动脉栓塞术治疗产后大出血

<正>对于孕产过程中出血量>1000ml或伴有失血性休克可以诊断为产后大出血[1],是产科常见的死亡原因。本研究对2005年1月至2010年12月对23例产后大出血患者行机采血小板、冷沉淀联合子宫动脉栓塞术治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:患者23例,年龄26～39岁。临床表现为阴道     

盈亏平衡点在科室经济活动分析中的应用

结合案例,重．羔介绍了盈亏平衡点在科室经济活动中的应用过程,指出盈亏平衡点分析有利于科室经营管理,可广泛应用于经营风险评估、设备配置决策、预算编制等方面。     

医院退费原因分析及对策探讨

退费管理是医院财务管理的重要组成部分,是医疗收费安全的重要方面。通过对某院2009年4月份患者退费原因的汇总分析,发现责任心不强和流程不合理是造成医院退费的主要原因。管理者应提高对退费问题的思想认识,加强业务人员的职业培训和道德教育并完善计算机管理系统。     

aVR导联ST段压低预测急性下壁心肌梗死患者RCA或LCX闭塞的价值

目的判断aVR导联ST段压低预测急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者右冠状动脉（RCA）或左冠状动脉回旋支（LCX）闭塞的价值。方法入选212例急性下壁STEMI患者,完成冠状动脉造影,术前记录标准12导联心电图,根据冠状动脉造影结果分析aVR导联ST段压低诊断RCA或LCX闭塞的敏感度、特异度。结果aVR导联ST段压低预测急性下壁STEMI患者梗死相关血管LCX的敏感度和特异度分别为55％和86％．而预测RCA的敏感度和特异度仅为14％和45％。结论aVR导联ST段压低是下壁STEMI患者LCX闭塞的预测因素。     

北京市某社区老年人群流感疫苗接种的效果观察

目的调查北京市某社区老年人接种流感疫苗的效果。方法选取2007年10～12月387例接种流感疫苗的北京市某社区老年人为接种组,同时选取该社区年龄、性别、疾病等相匹配的未接种流感疫苗的380例老年人为对照组,进行基线调查,并于接种疫苗后1个月、3个月和6个月进行随访,观察两组人群流感样疾病、心脑血管疾病、糖尿病等系统性疾病的发生情况。结果接种组流感样疾病的发病率和就诊率与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05）,接种后1个月、3个月和6个月对流感样疾病的保护率分别为49．4％、44．6％和36．7％;减少就诊率分别为37．4％、32．7％和28．4％。接种组系统疾病发生率及就诊率与对照组比较差异无统计学意义。结论接种流感疫苗能明显减少老年人流感样疾病的发生率和就诊率,具有较好的保护性。     

机场式服务理念在大型医院门诊管理中的应用探讨

目的：借鉴大型机场管理模式,实现我院门诊管理理念的全方位改进。方法：采取完善制度、提升服务质量和人文关怀等多种措施实现门诊传统就医模式向机场式管理模式的转变。结果：各项整改措施落实到位后,门诊就医人数、医疗质量、患者对医疗服务满意度等各项指标较前明显进步。结论：采用机场式门诊管理模式后,能更加安全、便捷、高效地满足不同类型患者各种形式的就医需求,实现医院经济利益和社会效益双丰收。     

浅析门诊退号的原因及对策

我院作为西北地区一所三级甲等医院，外地病源及农村人口占相当比例，患者对医院环境及科室布局不甚清楚，经常存在因不了解或交流困难造成门诊退号问题。长期以来，我院的门诊退号比例一直在5％～8％之间，不仅造成医院门诊收入的大量流失，增加了门诊挂号室的工作量，更重要的是给患者就诊造成了诸多不便，由此引发了患者的不满和抱怨，对医院的品牌形象产生了不良的影响。为此，我院抽查了门诊挂号室一周的退号量，对门诊退号的原因进行了调查研究。     

CD4＋CD25＋调节性T细胞与Foxp3表达在白癜风发病中的作用

目的：研究CD4＋CD25＋调节性T细胞（CD4＋CD25＋Treg细胞）与Foxp3基因表达与白癜风发病的关系及可能机制。方法：以确诊为进展期白癜风且治疗显效的24例患者为研究对象,患者确诊符合白癜风诊断及疗效标准。以16例健康志愿者作为对照。应用流式细胞术检测正常对照、白癜风患者治疗前后各自外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞的比例。采用密度梯度离心法从治疗前后的外周血中提取单个核细胞,以逆转录聚合酶链扩增方法检测其中Foxp3 mRNA的表达水平。结果：进展期且治疗显效的24例白癜风患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞的比例以及CD4＋CD25＋调节性T细胞在总CD4＋T细胞中所占比例明显均低于正常对照组（P〈0．05）。治疗后显效的进展期白癜风患者CD4＋CD25＋调节性T细胞的比例与治疗前相比明显升高（P〈0．05）,CD4＋CD25＋调节性T细胞中Foxp3 mRNA的表达水平比治疗也前明显增加（P〈0．05）。结论：进展期白癜风患者体内存在CD4＋CD25＋调节性T细胞的异常,CD4＋CD25＋Treg细胞的数量的减少和Foxp3表达的降低所造成的CD4＋CD25＋Treg细胞免疫抑制功能爱损可能是白癜风发病的一个因素。     

慢性特发性荨麻疹患者外周血T及Th淋巴细胞亚群的表达

目的：探讨慢性特发性荨麻疹患者外周血T及辅助性T淋巴细胞（Th）亚群的表达及其在慢性特发性荨麻疹发病机制中的作用。方法：采用流式细胞术检测经四色荧光抗体染色的慢性特发性荨麻疹患者及正常对照外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞数及CD4^＋／IFN-γ’（Th1）、CD4^＋／IL-4^＋（Th2）细胞含量。结果：慢性特发性荨麻疹组外周血CD3^＋T淋巴细胞数无明显变化、CD4^＋T淋巴细胞数、CD8^＋T淋巴细胞数均降低;CD4^＋／CD8^＋比值增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。慢性特发性荨麻疹患者外周血Th1细胞含量、Th1／Th2比值均明显低于正常对照组（P〈0．01,P〈0．05）,Th2细胞含量高于正常对照组（P〈0．01）。结论：慢性特发性荨麻疹患者外周血存在着T及Th淋巴细胞亚群分化失衡,这可能为慢性特发性荨麻疹发病的机制之一。