药物性鼻炎的疗效观察

血管收缩剂对鼻粘膜的损害,已逐渐被人们所认识,但由于对其重视不够,在我科的工作中,仍然遇到了较多的药物性鼻炎患者。目前,各医院多采用被动停药疗法,由于患者多数不能忍受鼻塞的痛苦,故不能坚持停药。我科在一年的时间里,采用肌苷注射液行下鼻甲注射,治疗了39例药物性鼻炎患者,总有效率达92.3％,现报告如下:     

基于认知-行为转变模型的线上健康教育在高血压患者管理中的应用效果研究

背景 我国高血压患者基数大,目前开展的高血压预防和管理仍以线下模式为主,存在管理效率不高、管理效果未达预期的问题。因此,积极探索基于线上的高血压患者管理模式,结合认知-行为转变模型构建高血压患者闭环管理路径十分必要。 目的 探讨基于认知-行为转变模型的线上健康教育在高血压患者管理中的应用效果。 方法 选取2018年11月至2019年10月宁夏医科大学总医院全科门诊及病房收治的原发性高血压患者122例,随机分为线上管理组61例和非线上管理组61例。非线上管理组患者由医生给予常规管理;线上管理组患者采用基于认知-行为转变模型的线上健康教育模式,该模式以知识-态度-行为模型（KAPM）、健康信念模型（HBM）、跨理论模型（TTM）及三者的改进为基础,围绕高血压患者行为转变的5个阶段,以微信小程序为载体,采取系统化课程教育与个性化知识推送两种形式,循序渐进地改变患者的行为方式。比较两组患者基线时和干预12周后的收缩压及健康行为改变情况。 结果 管理前,两组患者收缩压比较,差异无统计学意义（P>0.05）;管理后,两组患者的收缩压均低于管理前（P<0.05）,且线上管理组患者的收缩压低于非线上管理组（P<0.05）。管理前,两组患者血压自测、服药、饮食、运动、心理方面的指令完成合格率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;管理后,线上管理组患者的血压自测的指令完成合格率高于非线上管理组（P<0.05）,两组其他健康行为的指令完成合格率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 基于移动医疗技术和认知-行为转变模型设计的高血压患者管理模式,可以帮助全科医生有效管理高血压患者,提高全科医生的工作效率,并可实现患者管理数据的长期保存和实时分析,值得在实践中推广应用。     

介绍一种新式自体血回收器

胸腹主动脉手术、宫外孕破裂大出血、肝脾破裂等手术时，为节省用血，将手术野的大量失血收集到装有抗凝剂的特殊引流瓶内，经过滤后输给病人。以前自体血回收是用卵圆钳夹住麻醉药碗一点一点地收，此法费时、费力，且易浪费，新式自体血回收器可避免以上缺点。     

临床路径在糖尿病视网膜病变患者健康教育中的应用

目的探讨临床路径在糖尿病视网膜病变（DR）健康教育中的应用效果。方法采用随机抽样法,将DR患者分为2组,各50例,对照组采用传统方法进行健康宣教,观察组引进临床路径机制进行健康教育。结果观察组患者对健康教育知识的掌握情况及护理满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论在对DR患者的健康教育中应用临床路径管理机制,可显著提高健康教育质量,使患者更好地掌握健康教育知识,获得最佳医疗护理服务,提高患者的满意度。     

综合护理措施预防白内障术后并发症效果观察

目的观察综合护理措施对白内障手术后急性眼内炎的预防效果。方法实施白内障超声乳化术并人工晶体植入术的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用白内障手术围术期常规护理,观察组采用综合护理措施,比较2组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后未发生急性眼内炎,出现眼压升高1例,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理措施可有效预防急性眼内炎等术后并发症的发生。     

输注机采血小板 冷沉淀联合子宫动脉栓塞术治疗产后大出血

<正>对于孕产过程中出血量>1000ml或伴有失血性休克可以诊断为产后大出血[1],是产科常见的死亡原因。本研究对2005年1月至2010年12月对23例产后大出血患者行机采血小板、冷沉淀联合子宫动脉栓塞术治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:患者23例,年龄26～39岁。临床表现为阴道     

盈亏平衡点在科室经济活动分析中的应用

结合案例,重．羔介绍了盈亏平衡点在科室经济活动中的应用过程,指出盈亏平衡点分析有利于科室经营管理,可广泛应用于经营风险评估、设备配置决策、预算编制等方面。     

医院退费原因分析及对策探讨

退费管理是医院财务管理的重要组成部分,是医疗收费安全的重要方面。通过对某院2009年4月份患者退费原因的汇总分析,发现责任心不强和流程不合理是造成医院退费的主要原因。管理者应提高对退费问题的思想认识,加强业务人员的职业培训和道德教育并完善计算机管理系统。     

aVR导联ST段压低预测急性下壁心肌梗死患者RCA或LCX闭塞的价值

目的判断aVR导联ST段压低预测急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者右冠状动脉（RCA）或左冠状动脉回旋支（LCX）闭塞的价值。方法入选212例急性下壁STEMI患者,完成冠状动脉造影,术前记录标准12导联心电图,根据冠状动脉造影结果分析aVR导联ST段压低诊断RCA或LCX闭塞的敏感度、特异度。结果aVR导联ST段压低预测急性下壁STEMI患者梗死相关血管LCX的敏感度和特异度分别为55％和86％．而预测RCA的敏感度和特异度仅为14％和45％。结论aVR导联ST段压低是下壁STEMI患者LCX闭塞的预测因素。     

北京市某社区老年人群流感疫苗接种的效果观察

目的调查北京市某社区老年人接种流感疫苗的效果。方法选取2007年10～12月387例接种流感疫苗的北京市某社区老年人为接种组,同时选取该社区年龄、性别、疾病等相匹配的未接种流感疫苗的380例老年人为对照组,进行基线调查,并于接种疫苗后1个月、3个月和6个月进行随访,观察两组人群流感样疾病、心脑血管疾病、糖尿病等系统性疾病的发生情况。结果接种组流感样疾病的发病率和就诊率与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05）,接种后1个月、3个月和6个月对流感样疾病的保护率分别为49．4％、44．6％和36．7％;减少就诊率分别为37．4％、32．7％和28．4％。接种组系统疾病发生率及就诊率与对照组比较差异无统计学意义。结论接种流感疫苗能明显减少老年人流感样疾病的发生率和就诊率,具有较好的保护性。