136例原发性骨恶性肿瘤患者化疗前后心电图变化特点分析

目的 探讨化疗药物时原发性骨恶性肿瘤患者心电图改变的影响.方法 对136例原发性骨恶性肿瘤患者化疗前、化疗3次、化疗9次后的心电图进行分析.结果 化疗前心电图异常事件发生例数为12例(12/136,9%),化疗3次后为25例次(25/136,18%),化疗9次后为33例(33/136,24%),化疗3次后和9次后心电图异常事件发生例数显著多于化疗前(P均＜0.05).结论 骨肿瘤患者多周期化疗可导致心脏功能损害,化疗期间及化疗结束后密切监测观察心电图变化很重要,应积极保护心脏功能.     

药物性鼻炎的疗效观察

血管收缩剂对鼻粘膜的损害,已逐渐被人们所认识,但由于对其重视不够,在我科的工作中,仍然遇到了较多的药物性鼻炎患者。目前,各医院多采用被动停药疗法,由于患者多数不能忍受鼻塞的痛苦,故不能坚持停药。我科在一年的时间里,采用肌苷注射液行下鼻甲注射,治疗了39例药物性鼻炎患者,总有效率达92.3％,现报告如下:     

探讨脑卒中患者康复护理过程中隐私权保护的意义

目的探讨康复护理过程中脑卒中患者的隐私,可能泄漏的过程,提出保护患者隐私的措施,为临床护理工作中保护患者隐私权提供依据。方法随机选取脑卒中患者42例,采用调查问卷的方式了解患者的残疾情况,对隐私的认知程度、泄露途径以及泄漏后患者的心理反应等。结果患者对于隐私认知不足,患者认为其隐私主要由医护人员在康复护理过程中泄露,对医护人员产生不信任感,大部分患者知道自己隐私泄露后会有不同程度的心理波动。结论应加强对患者和医护人员的法律知识教育,加强医院病历管理和医患沟通,避免患者隐私泄露。     

基于认知-行为转变模型的线上健康教育在高血压患者管理中的应用效果研究

背景 我国高血压患者基数大,目前开展的高血压预防和管理仍以线下模式为主,存在管理效率不高、管理效果未达预期的问题。因此,积极探索基于线上的高血压患者管理模式,结合认知-行为转变模型构建高血压患者闭环管理路径十分必要。 目的 探讨基于认知-行为转变模型的线上健康教育在高血压患者管理中的应用效果。 方法 选取2018年11月至2019年10月宁夏医科大学总医院全科门诊及病房收治的原发性高血压患者122例,随机分为线上管理组61例和非线上管理组61例。非线上管理组患者由医生给予常规管理;线上管理组患者采用基于认知-行为转变模型的线上健康教育模式,该模式以知识-态度-行为模型（KAPM）、健康信念模型（HBM）、跨理论模型（TTM）及三者的改进为基础,围绕高血压患者行为转变的5个阶段,以微信小程序为载体,采取系统化课程教育与个性化知识推送两种形式,循序渐进地改变患者的行为方式。比较两组患者基线时和干预12周后的收缩压及健康行为改变情况。 结果 管理前,两组患者收缩压比较,差异无统计学意义（P>0.05）;管理后,两组患者的收缩压均低于管理前（P<0.05）,且线上管理组患者的收缩压低于非线上管理组（P<0.05）。管理前,两组患者血压自测、服药、饮食、运动、心理方面的指令完成合格率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;管理后,线上管理组患者的血压自测的指令完成合格率高于非线上管理组（P<0.05）,两组其他健康行为的指令完成合格率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 基于移动医疗技术和认知-行为转变模型设计的高血压患者管理模式,可以帮助全科医生有效管理高血压患者,提高全科医生的工作效率,并可实现患者管理数据的长期保存和实时分析,值得在实践中推广应用。     

自制吸引器套在手术中的应用

2003年笔者将自制的吸引器套应用于临床3000例手术中,取得了良好效果。现介绍如下。1材料与制作用软料尼龙网制成直径略大于吸引器头外管径和吸引器头等长的网套,网套一头密封,另一头开口,开口端缝制一穿绳孔道,孔道内置一长20cm、能拉动、便于紧固在吸引器头上的细绳,高压消毒备用。2使用方法常规连接吸引装置,将自制吸引器套紧系于吸引器头上即可使用。3优点①取材方便,制作简单,经济、实用;②避免损伤组织,引起出血,延长手术时间,给病人造成不必要的痛苦。自制吸引器套在手术中的应用@崔秀梅!262700$山东省寿光市人民医院 @崔丽萍!2627…     

介绍一种新式自体血回收器

胸腹主动脉手术、宫外孕破裂大出血、肝脾破裂等手术时，为节省用血，将手术野的大量失血收集到装有抗凝剂的特殊引流瓶内，经过滤后输给病人。以前自体血回收是用卵圆钳夹住麻醉药碗一点一点地收，此法费时、费力，且易浪费，新式自体血回收器可避免以上缺点。     

临床路径在糖尿病视网膜病变患者健康教育中的应用

目的探讨临床路径在糖尿病视网膜病变（DR）健康教育中的应用效果。方法采用随机抽样法,将DR患者分为2组,各50例,对照组采用传统方法进行健康宣教,观察组引进临床路径机制进行健康教育。结果观察组患者对健康教育知识的掌握情况及护理满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论在对DR患者的健康教育中应用临床路径管理机制,可显著提高健康教育质量,使患者更好地掌握健康教育知识,获得最佳医疗护理服务,提高患者的满意度。     

综合护理措施预防白内障术后并发症效果观察

目的观察综合护理措施对白内障手术后急性眼内炎的预防效果。方法实施白内障超声乳化术并人工晶体植入术的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用白内障手术围术期常规护理,观察组采用综合护理措施,比较2组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后未发生急性眼内炎,出现眼压升高1例,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理措施可有效预防急性眼内炎等术后并发症的发生。     

结膜瓣遮盖 羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡

目的探讨基层医院治疗真菌性角膜溃疡的有效手段。方法对56例真菌性角膜溃疡分别采用结膜瓣遮盖术和羊膜移植术治疗。结果结膜瓣遮盖33例,治愈31例,好转2例;羊膜移植23例,治愈20例,好转2例,无效1例。结论结膜瓣遮盖和羊膜移植术对真菌性角膜溃疡有较好的疗效,取材方便,适合基层医院开展。     

女性肺癌住院患者的临床特点分析

目的探讨女性肺癌的发病特点、诊疗手段演变,进一步提高女性肺癌的诊治水平。方法回顾性分析439例女性肺癌住院患者的临床资料。结果 439例女性肺癌患者发病年龄高峰在40～69岁,占78.1%。病理类型以腺癌为主,占58.3%;农民168例,占38.3%;家庭妇女149例,占33.9%。不吸烟的女性患者中以腺癌多见,占59.9%(236/394);鳞癌与小细胞癌分别占19.5%(77/394)、16.5%(65/394)。影像学检查中周围型肺癌占63.3%,以团块影表现居多(39.9%),其次为肺不张合并胸腔积液(23.2%)。气管镜下表现以直接征象(浸润性、增生性改变)为主,占19.1%;鳞癌以增生性表现为主,腺癌则以浸润性为主,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯化疗占25.3%(111/439),单纯手术占24.8%(109/439),放弃治疗占41.4%(182/439)。结论女性肺癌发病年龄以中老年为主,农民、家庭妇女占大多数;病理类型中以腺癌最常见,周围型居多,确诊时多已属中晚期。对于女性肺癌应提高认识,早发现、早诊治。