超声造影在肾盂肿瘤诊断中的临床应用

目的探讨超声造影对肾盂肿瘤诊断的临床应用价值。方法回顾性分析22例肾盂肿瘤常规超声及超声造影的影像表现及诊断结果,评估超声造影诊断准确性。结果 1例常规超声及超声造影均未发现肿瘤,2例诊断为肾盂良性肿瘤,19例诊断为肾盂癌,21例超声造影诊断同术后病理一致。结论超声造影作为一种新技术,在肾盂肿瘤诊断、肿瘤分期等方面具有良好的应用前景,可提高肾盂肿瘤的临床诊断准确率。     

先天性单侧肺动脉发育不良合并房间隔缺损超声表现一例

患者男,9岁,因发现心脏杂音2个月由门诊收入小儿外科,患儿曾因生长发育迟缓到当地医院就诊时发现心脏杂音。平素易感冒,活动耐力可,无活动后心慌、气短,无口唇青紫,无晕厥、抽搐,无胸痛、心悸,不喜蹲距,查体:体温35.5℃,     

新生儿颅内出血的床旁超声诊断价值

目的探讨床旁超声在新生儿颅内出血诊断中的价值。方法应用床旁超声对2010年11月至2011年4月在北京军区总医院八一儿童医院新生儿科住院的出生0～28 d的287例高危患儿行床旁颅脑超声检查,采用Sonosite公司的Turbo床旁彩色超声诊断仪经前囟分别作冠状切面、矢状切面以及经颞窗横切面连续扫描检查,并动态观察其颅内病变的变化。结果（1）287例患儿中发生颅内出血者65例,患病率22.6％,其中,230例早产患儿发生颅内出血63例,患病率27.4％,57例足月患儿发生颅内出血2例,患病率0.04％;早产儿发生颅内出血的患病率明显高于足月儿（χ^2＝14.87, P＜0.01）。（2）在颅内出血的患儿中,发生室管膜下出血27例（早产儿26例,足月儿1例）,占41.5％,脑室内出血31例（早产儿30例,足月儿1例）,占47.7％,脑实质出血7例（早产儿7例,足月儿0例）,占10.8％。所有经超声检查诊断为颅内出血的病例都经CT检查证实。室管膜下出血的超声表现主要为侧脑室前角外下方有局灶性的强回声,脑室内出血的声像图主要表现为不同程度的脑室增宽,脑室内出现除脉络丛外的不均质回声,脑实质出血的声像图早期表现为脑实质内强回声或较高回声团块,血块吸收后可出现无回声的脑空洞。（3）发生颅内出血高危的患儿大脑中动脉峰值流速（Vs）[（29.2±1.75）cm/s]、舒张期流速（Vd）[（10.8±1.00）cm/s]较正常新生儿减低[Vs：（37.8±1.99）cm/s,Vd：（17.5±1.58）cm/s,P＜0.01],发生颅内出血高危的患儿大脑中动脉阻力指数（RI）（0.63±0.02）较正常对照组（0.54±0.03）增高（P＜0.01）。结论采取经前囟冠状切面、矢状切面、经颞窗横切面超声检查可满足对新生儿颅内出血定位诊断的需求,床旁超声可动态监测颅内出血变化与治疗效果,且无放射损伤,可重复检查,可为新生儿颅内出血的早期诊断、早期治疗提供依据。     

强化随访结合心电图优化VV间期管理心脏再同步治疗无应答

目的:探讨强化随访结合心电图优化VV间期对心脏再同步治疗(CRT)无应答病人的影响。方法:以2006年1月1日至2011年6月30日在我院植入CRT病人为研究对象,至2012年1月1日CRT应答者为A组,无应答者为B组,存活无应答者为C组,强化随访联合心电图VV间期优化半年后为D组。观察指标为死亡、NYHA心功能分级、6 min步行试验及左室射血分数(EF)。结果:共91例病人入选,经过中位34(6～62)个月随访,41例(占45.1%)对CRT无应答,A组与B组相比,缺血型心肌病及QRS宽度≤120 ms差异有统计学意义(均P<0.001)。经过强化随访半年后25例(占27.5%)对CRT无应答。C组与D组相比,NYHA心功能分级、6 min步行试验、EF、QRS宽度≤120 ms差异有统计学意义(均P<0.01)。常规随访后无应答率(占45.1%)与强化随访后无应答率(占27.5%)相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:缺血型心肌病及QRS宽度≤120 ms可能是无应答主要因素;强化随访结合心电图VV间期优化能改善临床症状以及提高EF。     

急性重症胰腺炎非手术治疗的护理体会

目的探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的护理效果。方法分析120例患者急性重症胰腺炎非手术护理资料。结果均痊愈出院,平均住院时间20．7d,无一例发生胰周感染及腹腔感染。结论通过护理措施,可以使急性重症胰腺炎患者获得理想的护理服务,加强护患沟通,提高患者的满意度,增强治疗效果。急性重症胰腺炎（SAP）是普外科常见的危重病,其临床特点为起病急、发展迅速、变化快、病情凶险、并发症多、病死率高;易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20％～30％。严密监测病情和精心的护理在抢救SAP中起到重要作用。我院普外科2005年1月-2010年2月收治的120例患者,经积极治疗和精心护理,效果满意。现将护理体会总结如下。     

液相色谱-串联质谱法研究腈菌唑在人参根、茎、叶和土壤中的残留动态

建立了人参根、茎、叶及土壤中腈菌唑的液相色谱-串联质谱检测方法,并研究了25%腈菌唑水分散粒剂在人参根、茎、叶和土壤中的消解动态及最终残留量。样品经丙酮提取,N-丙基乙二胺（PSA）固相萃取柱净化后,经Kromasil Eternity-5-C₁₈（2.1 mm×150 mm,5 μm）色谱柱分离,以乙腈和0.1%甲酸水溶液为流动相进行洗脱,采用质谱正离子扫描,多反应监测模式进行定量分析,外标法定量。在0.01~0.20 mg·kg^-1添加范围内,回收率为80.9%~90.7%,相对标准偏差为5.54%~9.29%,定量限为0.005 mg·kg^-1。该方法精密度高,重复性好,检出限低,能满足生产上对腈菌唑检测分析的要求。施药剂量为1152 g·hm^-2（以有效成分含量计）时,腈菌唑在人参根、茎、叶和土壤中的降解半衰期为6.25~9.94 d。施药剂量为576~1152 g·hm^-2时,腈菌唑在人参根、茎、叶和土壤中的最终残留量分别为未检出~0.0601 mg·kg^-1,未检出~0.0817 mg·kg^-1,0.006 0~0.1022 mg·kg^-1和未检出~0.0376 mg·kg^-1。建议我国腈菌唑在干人参中的最大残留限量值分别为0.10 mg·kg^-1,安全间隔期为35 d。     

9例植入型心脏转复除颤器电风暴的急诊诊治

预防室性心律失常后心源性猝死唯一有效的方法是植入心脏转复除颤器(ICD)减少心源性猝死[1].ICD电风暴是指24 h内出现3次或3次以上持续性室性心律失常发作导致ICD放电(电复律和超速起搏)[2].     

水凝胶上培养的原代人脐静脉内皮细胞感染登革病毒Ⅱ型对细胞产生 IL-29的表达影响

目的：利用水凝胶（ hydrogel ）模拟人血管内皮细胞基底膜弹性硬度,以登革病毒2型（DENV-2）NGC株感染接种于水凝胶为基底的原代人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endotheli-al cells,HUVECs）,观察HUVECs在不同弹性硬度材质上培养产生IL-29的情况。方法分离培养原代HUVECs,将细胞接种于水凝胶,以MOI（multiplicity of infection）＝10的DENV-2感染原代HUVECs,流式细胞术检测48 h细胞凋亡率及病毒感染率,并送检mRNA基因表达谱芯片,通过实时荧光定量PCR及双抗体夹心ELISA法检测IL-29的表达情况。结果 DENV-2感染原代HUVECs 48 h,培养于水凝胶上的细胞的病毒感染率较低,细胞凋亡率与未感染组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,基因芯片检测发现IL-29的产生与普通塑料培养瓶接种的脐静脉内皮细胞受到DENV-2感染后存在差异,实时荧光定量PCR和双抗体夹心ELISA法检测IL-29的表达,差异均存在统计学意义（P＜0．05）。结论水凝胶模拟人血管内皮细胞基底膜硬度,用DENV-2感染接种于水凝胶上脐静脉内皮细胞,基因芯片检测发现IL-29的产生,与体外正常培养条件下受到DENV-2感染后存在差异,水凝胶的建立可能为DENV发病机制的研究提供一个新的模型。     

回流法提取栾树果皮中总黄酮的正交实验研究

目的确定回流提取法提取栾树果皮中总黄酮成分的最佳提取条件。方法利用回流法提取栾树果皮中的总黄酮,考察乙醇浓度、料液比、超声时间3个因素对总黄酮提取率的影响,用紫外分光光度法测定总黄酮吸光度,通过正交实验确定提取的最佳工艺条件。结果最佳提取工艺条件为体积分数40%乙醇、料液比1∶30、回流时间120min。结论此方案为栾树果皮中总黄酮最佳的提取方法。     

GB对脑梗死大鼠中NF-κ B信号通路及血-脑脊液屏障的调节及作用研究

目的 探讨银杏内酯B(GB)对脑梗死后炎症反应和血-脑脊液屏障(BCFB)的调节机制研究.方法 采用线栓法建立大鼠永久性大脑中动脉闭塞模型.Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为4组:假手术组、溶剂对照组、和给药组(GB 15mg,30mg·kg-1).术后24 h和72 h分别对大鼠进行神经症状评分,TTC...