光谱CT联合金属去伪影技术改善胸腹部125I粒子植入患者CT图像质量的价值

目的探讨新型双层探测器光谱CT虚拟单能量图像(VMI)联合金属去伪影算法(O-MAR)在125I粒子植入术后所致不同类型伪影的去除效能及术后疗效评估中的图像质量改善价值。方法该研究为横断面研究。回顾性收集2022年3月至9月于郑州大学第一附属医院125I粒子植入术后行双层探测器光谱CT胸腹部联合增强扫描的患者35例。采集光谱数据分别重建为混合能量图像(CI)、VMI(50～150 keV)图像、CI+O-MAR图像、VMI(50～150 keV)+O-MAR图像, 评估各组去伪影效果及图像质量改善情况。每位患者选取伪影最强的2个层面分析, 共选取70层。客观指标包括伪影指数(AI)、受伪影影响软组织区域信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。主观指标包括:过度矫正伪影和新伪影产生的评估、各组图像产生不同形态伪影的数目评估、受伪影影响组织的诊断及图像质量评估。多组数据间比较采用单因素方差分析。联合O-MAR组与非O-MAR组之间采用配对样本t检验比较2组间定量指标。观察者之间的一致性评估采用Kappa检验。结果在高/低密度伪影(ROIH/L)中, 随VMI keV升高各组的AI值均呈下降...     

新疆护士工作场所欺凌与情绪智力的相关性分析

目的 了解护士遭受工作场所欺凌的现状及影响因素,并探究与情绪智力的相关性.方法 便利选取新疆8所医院的5331名护士,采用一般人口学资料、中文版负性行为量表、情绪智力量表进行问卷调查.结果 工作场所欺凌总分中位数为25.00分,情绪智力总分为(69.06±13.58)分,护士工作场所欺凌的发生率为31.83％,严重欺凌发生率为14.37％;护士工作场所欺凌总得分与情绪智力总得分呈负相关(r=-0.693,P<0.01).回归分析结果显示,性别、工作年限、工作科室和情绪智力各维度为护士工作场所欺凌的影响因素(P<0.05,P<0.01),共解释工作场所欺凌总变异度的45.4％.结论 护士工作场所欺凌发生率较高,护理管理者应借鉴国内外不同领域的管理经验,提高护士情绪智力,降低工作场所欺凌事件的发生.     

胃癌皮肤转移1例并国内文献复习

<正>胃癌的常见转移部位为肝脏、腹腔内淋巴结、卵巢和脐部,肝脏是血行播散转移的常见部位,胃癌皮肤转移非常罕见。本文报告1例胃癌皮肤转移病人,并结合国内文献报道61例胃癌皮肤转移的临床资料,对胃癌皮肤转移的临床病理特点和预后进行探讨。     

胱抑素C对人动脉平滑肌细胞中组织蛋白酶S和细胞外基质的影响

目的 研究胱抑素C(CysC)对人动脉平滑肌细胞(ASMC)中组织蛋白酶S (CatS)和细胞外基质的影响。方法 以正常ASMC为空白对照组, RT-PCR及Western-blot法测定CysC高表达质粒转染(CysC高表达组)及小干扰RNA(siRNA)分别干扰CysC (干扰组) 0、12、24、48、72h后CatS的表达;ELISA法测定空白对照组、CysC高表达24h组和48h组、干扰48h组和72h组中Ⅰ型胶原、层粘连蛋白(LN)和纤连蛋白(FN)的含量。结果 与空白对照组比较,CysC高表达组中CatS的表达较少,差异无统计学意义(P>0.05);随干扰时间延长,干扰组中CatS的表达明显增强(P<0.01);Ⅰ型胶原含量在各组虽有轻微增加或减少,但差异均无统计学意义(P>0.05);LN和FN含量在CysC高表达24h组和48h组均有不同程度增加,LN含量在干扰72h组明显减少,FN含量在干扰48h组和72h组明显减少(P均< 0.05)。 结论 正常ASMC中CatS表达极少;CysC和CatS在ASMC中的表达呈负相关;CysC和CatS的平衡关系对层粘连蛋白和纤连蛋白均有不同程度的影响,但对Ⅰ型胶原的影响不明显。     

声触诊组织定量技术在IgA肾病的应用

  目的  评价声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification, VTQ)技术在IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)的应用价值。  方法  选择2012年1月1日至4月30日北京协和医院经肾活检证实的28例IgAN患者, 对所有患者左肾进行常规超声(肾脏长径、皮质厚度、叶间动脉阻力指数)及VTQ超声[剪切波速度(shear wave velocity, SWV)]检查。分析常规超声与VTQ指标间, 以及各超声指标与患者临床/病理指标-慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)分期、Lee分级、肾小球硬化指数(glomerular sclerosis index, GSI)、肾小管萎缩(tubular atrophy, TA)以及肾间质纤维化(interstitial fibrosis, IF)的相关性。  结果  IgAN患者肾脏常规超声指标与其VTQ结果、临床/病理指标无显著相关性(P > 0.05);VTQ测定的SWV与CKD分期(r=-0.382, P=0.045)、Lee分级(r=-0.407, P=0.031)及IF(r=-0.397, P=0.036)呈负相关, 与GSI和TA无显著相关性(P > 0.05)。  结论  通过VTQ技术测定的肾皮质SWV与多项临床/病理指标存在相关性, 这一新型超声弹性成像技术的临床意义值得进一步研究。     

POAG手术治疗进展

POAG在药物或激光控制眼压无效时常需手术治疗。目前小梁切除术是治疗POAG最主要的手术方法,但其术中、术后并发症较常见,如前房出血、术后浅前房、滤过道纤维化等。随着手术技术的不断改进,许多治疗POAG的新方法逐渐涌现。Ex-PRESS植入术以其手术切口小、术后并发症少以及无需组织切除等特点已逐渐被广泛应用。此外,SOLX黄金分流器、人工纳米引流植入物、iStent小梁微旁路系统、Eyepass双向青光眼植入物、Aquaflow青光眼植入物、Schlemm′s管成形术、小梁消融术等也分别从不同角度用于POAG的治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清白细胞介素18水平动态研究

目的：在不同患病程度新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）患儿的不同发病阶段,观察其血清中白细胞介素18（interleukin-18,IL-18）水平的动态变化,研究此因子与 HIE 的病因及病程的关系,探讨其对 HIE 的诊断、病情监测及判断预后的意义。方法应用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）在相同实验条件下分别测定对照组出生第1、3、7天和轻、中、重度组 HIE 患儿出生第1、3、7天血清中 IL-18水平。结果正常对照组新生儿出生第1、3、7天血清中 IL-18水平分别为（71．08±11．52）、（72．53±11．05）、（71．93±11．30）ng/L;轻度组 HIE 患儿出生第1、3、7天血清 IL-18水平分别为（72．50±4．05）、（76．34±3．60）、（72．39±6．02）ng/L;中度组 HIE 患儿出生第1、3、7天血清 IL-18水平分别为（130．31±9．36）、（149．35±14．34）、（87．81±9．72）ng/L;重度组 HIE 患儿出生第1、3、7天血清 IL-18水平分别为（159．59±15．53）、（189．06±17．20）、（106．78±12．08）ng/L。结论 IL-18参与了新生儿 HIE 的病理生理过程,并与 HIE 患儿病情的轻重密切相关;HIE 患儿血清 IL-18水平与 HIE 病程密切相关,随着 HIE 病程变化而改变。动态观测 HIE患儿血清 IL-18水平变化,有助于 HIE 的早期诊断、病情监测及预后判断。     

钛片阻断下颌骨单侧骨断面的牵张成骨的实验研究

目的　研究钛片阻断下颌骨单侧骨断面的牵张成骨。方法　新西兰白兔10只,行单侧下颌骨截开,用钛膜覆盖一侧切开端整个骨面,延迟5 d,以每天0.8 mm、每天2次牵引8 mm,固定16周,分别行大体、放射学和组织学观察。结果　3只完成牵张,2只钛片与骨断端间有部分新骨形成。结论　钛作为有可能的输送盘还需进一步研究。     

手工MGIT法检测结核分枝杆菌异烟肼和利福平耐药的效果评价

目的 评价MGIT手工荧光判读法在检测结核分枝杆菌耐药的基层应用价值。方法 以常规L-J比例法为参照方法,比较分析手工荧光MGIT液体药敏法检测300株临床结核分离株异烟肼和利福平药敏效果。结果 手工MGIT液体药敏法检测异烟肼和利福平灵敏度和特异度分别为94.7%和92.6%、95.6%和98.8%。两种药敏方法的异烟肼符合率95.7%,利福平符合率97.7%,两种方法检测异烟肼和利福平敏感性的差异无统计学意义(P>0.05)。液体药敏阳性报告时间平均7.6 d,比传统比例法报告时间提前20.4 d。结论 手工MGIT液体药敏法与常规L-J比例法检测异烟肼和利福平敏感性结果一致性高,能快速、准确检测结核分枝杆菌异烟肼和利福平耐药,适合基层推广。     

猴痘病毒感染的神经系统表现研究进展

在过去的一年内,猴痘的爆发已成为全球关注的问题。猴痘是猴痘病毒感染引起的人畜共患病,除典型的皮疹症状以外,猴痘病毒感染还可引起一系列神经系统表现,潜在的机制可能包括感染后免疫介导的神经系统损伤,以及病毒直接侵入神经系统。本文围绕猴痘病毒感染的神经系统表现进行综述,以促进早期识别、诊断猴痘病毒感染神经系统并发症,及时采取相应的防治措施。