抗菌素与肾脏

肾脏对药物毒性特别敏感,原因为:①与其重量相比,血液供应量大,因而有大量药物进入肾脏;②内皮细胞的表面积大,抗原抗体复合物得以定位于其上;③作用于肾小管腔表面的排泄产物浓度高;④肾小管细胞的代谢率高,由于重吸收或分泌过程,药物集中在肾小管细胞表面或细胞内,易于发生药物毒性。各种抗菌素对肾的毒性情况见附表。     

菌血症休克

菌血症常是一种严重的疾病,发生休克时即使及时作出诊断,预后亦常不良。应用适当的抗菌素有时能维持生命,直至传染被控制。扩张血容量、     

多种自身抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的：探讨多种自身抗体联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义。方法：采用散射比浊法检测类风湿因子;间接免疫荧光法检测抗核抗体,抗角蛋白抗体,EusA法检测抗Sa抗体,抗环瓜氨酸肽抗体;斑点法检测抗聚角蛋白微丝蛋白抗体。结果：各组自身抗体检测的阳性率,RF和CCP抗体和AKA抗体的阳性率较高,分别为47.8、49．8和62．6,为多种自身抗体联合检测中的最佳实验;RF,抗CCP抗体,抗AKA抗体三种抗体联合检测RA,为较好的组合项目,在RA检测中有较高的应用价值。结论：选择适当的自身抗体指标联合检测有助于提高RA检测的阳性率。     

丙肝病毒抗体与丙肝病毒核心抗原检测的比较研究

目的：应用酶联免疫法分别检测丙肝病毒核心抗原（HCV-cAg）和抗体（HCV-Ab）,了解丙肝病毒核心抗原检测的意义。方法：采用军事医学科学院基础医学研究所研发并由湖南景达基因公司推出的商业化的HCV游离核心抗原试剂盒,对来自入院前或手术前筛查的确160例临床样本和22例丙肝或疑似丙肝患者的血清样本进行（HCV-cAg）和（HCV-Ab）检测,阳性者用蛋白免疫印迹法证实。结果：160例筛查样本HCV-Ab均为阴性,HCV-cAg）阳性2例,其中免疫印迹法确证阳性1例;22例HCV-Ab阳性的样本检出HCV-cAg阳性10例,免疫印迹法确证阳性12例。HCV-cAg与免疫印迹法确证符合率为83.3%（10/12）。结论：HCV核心抗原检出时间早于抗体、HCV-cAg检测试剂盒可作为HCV抗体检测的补充试剂。     

甲亢经~(131)Ⅰ治疗后暂时性甲状腺功能减退

10例甲状腺功能亢进患者,其中女性7例,中数年龄52(49～69)岁,男性3例,年龄为50、59和67岁。均未应用抗甲状腺药物,皆有弥漫性甲状腺肿。~(131)Ⅰ的治疗剂量为2.5～11.8mCi(中数4mCi),暂时性甲状腺功能减退(甲减)的诊断依据为血清甲状腺素(T_4)浓度降低。治疗前后均测定血清T_4、T_3(三碘甲腺原氨酸)和TSH(促甲状腺激素),当T_4浓度暂时性降低时,患者未发生临床上甲减。治疗后患者中数血清T_4(正常为4.7～10.9μg%)由16.4μg%(12.4～24.9μg%)降至3.0μg%(1.6～4.2μg%),以后又上升至7.1μg%(4.8～14.5μg%);中数血清T_3(正常为0.8～1.8ng/ml)由3.2ng/ml(2.0～4.9ng/ml)降至0.8ng/ml(0.7～1.2ng/ml),后恢复到1.3ng/ml(0.8～1.6ng/ml);中数血清     

恶性肿瘤患者化疗后诱发口腔溃疡的研究进展

化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一。化疗药物在杀伤肿瘤细胞,提高恶性肿瘤治愈率的同时,对增殖旺盛的正常细胞,如造血系统、胃肠黏膜上皮细胞等均有影响,其中口腔溃疡,中医称之为“口疮”,是恶性肿瘤化疗最常见的合并症之一,发病率高达24.8%~67%[1],严重影响患者进食,造成营养缺乏,水电解质紊乱,阻碍患者接受进一步治疗,甚至发生败血症,导致患者死亡。因此,研究化疗所致口腔溃疡的防治具有重要临床意义。现综述如下。1口腔溃疡发生的原因口腔是人类致病性微生物入侵的重要门户,适宜的温度、湿度和pH值,为大多数细菌提供了有利的生长环境,…     

中医院校急救医学模拟教学基地的建设与讨论

目的:探讨建立中医院校急救医学模拟教学基地的意义。方法:介绍中医院校急救医学模拟教学基地的建设基本情况,凸显"中西医并举,突出中医特色"的教学理念在急救医学模拟教学基地建设中的作用。结果:建立中医院校急救医学模拟教学基地,有助于医学生在掌握西医急救技术的同时,还能够熟练运用中医针灸急救知识进行辨证施治,突出中西医结合急救的特色。结论:将急救医学模拟教学基地办成集教学、科研、培训及考核于一体新模式,为培养具有中国特色中西医结合急救医学人才奠定基础。     

蒲地蓝消炎口服液联合西帕依固龈液治疗牙龈炎的临床研究

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合西帕依固龈液治疗牙龈炎的临床疗效。方法选取2018年5月—2019年11月在河南大学赛思口腔医院接受治疗的108例牙龈炎患者当作研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组含漱西帕依固龈液,3 mL/次,含漱3 min,5次/d。治疗组在对照组患者治疗的基础上口服蒲地蓝消炎口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的患者牙周指标菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、龈沟液中C反应蛋白(CRP)、前列腺素E_2(PGE_2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平和疼痛程度。结果治疗后,治疗组患者的总有效率(92.59%)高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的PLI、SBI、GI评分均低于治疗前,且治疗组PLI、SBI、GI评分低于对照组(P0.05)。治疗后,两组的CRP、PGE_2、IL-6、IL-1β水平明显低于治疗前(P0.05);治疗后治疗组的CRP、PGE_2、IL-6、IL-1β水平比对照组低(P0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分明显降低(P0.05),且治疗组患者VAS评分较对照组降低的更明显(P0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液联合西帕依固龈液可有效提高牙龈炎的疗效,改善牙周症状,减轻牙周组织的炎症反应,降低疼痛程度,且安全性较好,具有重要临床研究价值。     

富于脂质的乳腺导管原位癌1例

患者女性,80岁。发现左侧乳腺肿物伴疼痛1周。查体:双侧乳房基本对称,双侧乳头位于同一水平;乳房皮肤未见橘皮样改变及红肿,浅表静脉无扩张;左乳外上象限近乳晕处可扪及大小约为1cm×1 cm的肿物,质地中等,活动欠佳。遂切除全部肿物送病检。     

肝胆管囊腺瘤与囊腺癌的临床病理观察

目的 探讨肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的临床病理特点. 方法 复习2005年1月至2009年12月我院收治的3例患者的病理切片,采用相应抗体进行免疫组织化学SP法染色观察,并结合文献资料加以讨论. 结果 3例患者均表现腹部包块和腹痛,病理检查1例为胆管囊腺瘤;2例为囊腺癌,分别为浸润型和非浸润型.免疫组织化学CK（AE1/AE3）、CK7、CK20、CA19-9及CEA均不同程度表达.术后平均随访12个月,患者一般情况良好. 结论 正确诊断胆管囊腺瘤和囊腺癌对临床治疗和预后的判断有重要指导意义.