外周血NLR、CEA、D二聚体水平在胃癌根治术患者预后评估中的价值

目的 探究胃癌根治术患者外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、癌胚抗原(CEA)、D-二聚体水平在预后评估中的价值。方法 回顾性分析66例胃癌根治术患者的临床资料,对全体研究对象进行为期1年的随访并评估其预后。通过调取医院信息系统(Hospital information system)收集患者住院期间外周血NLR、CEA以及D-二聚体数据,分别采用单因素回归分析以及Logistic多因素回归分析探究其与研究对象胃癌根治术后预后的相关性。结果 预后不良组与预后良好组患者在NLR>4、CEA>6 U/mL、D-二聚体呈升高趋势方面具有显著差异(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,NLR>4以及CEA>6 U/mL是胃癌根治术预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 胃癌患者NLR、CEA以及D-二聚体水平与胃癌根治术预后均存在关联,其中NLR>4及CEA>6 U/mL可视为影响胃癌根治术预后的独立危险因素。     

睾丸横纹肌肉瘤一例

患者男,26岁.因发现右睾丸肿物20 d,2010年5月12日入院.体格检查:右睾丸扪及一10 cm×6 cm×4 cm肿块,质地硬,表面光滑,与周围组织无粘连,阴囊下坠感,肿物无压痛.B型超声示右侧睾丸增大伴不均质改变,彩色多普勒示肿物血流丰富.CT平扫+增强未发现腹股沟及腹膜后淋巴结肿大.血甲胎蛋白及人绒毛膜促性腺激素水平正常.行右睾丸根治切除术.术后病理:胚胎性横纹肌肉瘤伴广泛坏死.组织印片DNA倍体分析见大量DNA倍体异常细胞.免疫组织化学:Vimentin(+++),Desmin(++),Myoglobin(-),MyoD1(+),S-100蛋白(-),抗黑色素瘤特异性抗体(-),甲胎蛋白(-),胎盘碱性磷酸酶(-),CD117(-).术后恢复好,1周后出院,现患者未发现异常.     

软组织NK/T细胞淋巴瘤一例

【病例】男,53岁。因右腰部和右下肢红肿疼痛1月余,外院以"右下肢丹毒"予抗感染治疗无效,急诊转入我院。查体:体温39.8℃,心率72/min,血压150/100 mmHg,右腰背部,右腿部及脚踝、足背部重度红肿,非凹陷性;边界清楚,压痛明显,右侧膑骨与膑骨下周径分别     

双侧带状疱疹4例

带状疱疹一般只侵犯单侧感觉神经节,累及双侧者极为少见。1我科遇到4例双侧带状疱疹患者,报道如下。 临床资料例1女,80岁。左侧腰臀部、右侧臀部红斑、水疱、血疱5日,发热1日。既往脑血栓病史10余年,遗留左侧偏瘫及失语后遗症。老年痴呆症15年。     

细菌性阴道病的研究现状

细菌性阴道病是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病之一,可经性途径传播,在不同人群中患病率不同。阴道加德纳菌是主要病原体,与某些厌氧菌混合感染引起阴道微生态环境紊乱。诊断方法与技术的改进,多项指标联合检测,为广泛深入研究细菌性阴道病提供了依据。     

吖啶橙染色法与革兰染色法检测线索细胞的比较

目的探讨吖啶橙染色法与革兰染色法检查线索细胞的临床适用性。方法对100例女性患者阴道分泌物分别采用吖啶橙染色法和革兰染色法进行线索细胞检查。结果两种方法检测结果存在差异(P<0.05),吖啶橙染色法存在假阳性问题,假阳性率为10.5%。结论临床常规开展吖啶橙染色法检测线索细胞不能替代革兰染色法。     

颞下-耳前颞下窝入路对颈静脉孔区显露程度的定量研究

目的 定量研究颞下-耳前颞下窝入路各手术步骤对颈静脉孔区的显露程度,为临床个体化的选择手术入路,保护重要结构功能提供可靠的解剖依据.方法 选择经10%福尔马林固定的成人头颈湿标本6具(12侧),模拟颞下-耳前颞下窝入路,并分成连续的五个步骤,用脑立体定向仪测定各步骤对颈静脉孔区的显露面积,用游标卡尺测量颈内动脉垂直段的显露长度.结果 颞下岩前入路对颈静脉孔区的显露面积为(370.86±123.46)mm2,切除颞下颌关节,移位颈内动脉后显露面积显著增加(P<0.05).向前移位颈内动脉后,对颈内动脉前壁、侧壁的显露分别增至(13.69±4.54)mm和(12.64±3.84)mm,与切除颞下颌关节间存在显著差异(P<0.05).结论 颞下-耳前颞下窝入路自侧前方显露颈静脉孔区,前移颈内动脉后可显露颈静脉孔前缘,并显著增加对岩斜坡区和颈内动脉垂直段的显露.     

手十二井穴刺络放血对一氧化碳中毒昏迷小鼠促醒作用及其机制的初步研究

[目的]观察手十二井穴刺络放血对煤气中毒小鼠的促醒作用,并探讨其部分作用机制。[方法]选用成年雄性昆明小鼠共54只,随机分为正常组、模型组和治疗组,每组18只。模型组和治疗组小鼠分批在罐内静式吸入含一氧化碳(CO)浓度为4 300 ppm的空气60~70 min,正常组小鼠不给予CO气体,置于空罐中,时长同模型组。小鼠从罐中取出后,治疗组进行手十二井血刺络放血。观察染毒后即刻、1 h和4 h小鼠意识状态和静脉血中碳氧血红蛋白浓度变化。[结果]治疗组与模型组相比,小鼠昏迷时间明显缩短;染毒后1 h和4 h,治疗组小鼠静脉血中碳氧血红蛋白浓度明显低于模型组。[结论]手十二井穴刺络放血对急性CO中毒小鼠具有促醒作用,可以缩短昏迷时间,其机制可能与手十二井穴刺络放血可以降低小鼠血液中碳氧血红蛋白含量有关。     

胃肠道间质瘤的临床病理分析

目的:观察胃肠道间质瘤临床病理及生物学行为。方法:45例胃肠道间质瘤行常规检查及生物学分型,同时免疫组化染色CD117、CD34、SMA和S-100。结果:45例GIST中,年龄15-79岁,平均53岁。发生于胃的25例,小肠14例,结肠5例,食道1例。良性10例,交界性15例,恶性20例。细胞梭形或上皮样形或者两者混合存在,免疫组化CD117、CD34、SMA和S-100阳性率分别是91.1%、80%、35.6%和28.9%,阳性表达率与肿瘤危险性无关。结论:GIST主要见于老年人,好发于胃和小肠,CD117和CD34联合应用提高其诊断率,免疫表型与危险程度无关。     

横纹肌样脑膜瘤临床病理观察

目的:探讨横纹肌样脑膜瘤(RM)的临床病理特点和鉴别诊断。方法:回顾分析4例RM的临床表现、组织形态学及免疫表型,并复习相关文献。结果:4例RM患者平均年龄20.5岁,男女各半。受累部位:颅内3例,椎管内1例。临床主要表现为颅压升高和神经系统压迫症状。光镜下肿瘤细胞呈横纹肌样特点,嗜酸性胞浆及偏位核。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞EMA和Vim弥漫或灶状阳性,GFAP、HMB45和PR阴性。结论:横纹肌样脑膜瘤非常罕见,具有横纹肌样的细胞形态学特点,免疫组化是正确诊断横纹肌样脑膜瘤的重要依据。